Patogenie (dezvoltarea bolii)
Tulburările libidoului apar la aproximativ două procente dintre bărbați. Unul distinge factorii somatici, adică factorii fizici de factorii psihologici și sociali care joacă un rol în tulburările libidoului. Adesea, mai mulți factori precum tulburările hormonale și influențele psihologice apar împreună. estrogenii crește libidoul, frecvența fanteziilor sexuale, frecvența masturbării și a actului sexual la bărbați (estrogenii nu par să joace un rol semnificativ în comportamentul sexual al femeilor). Decisiv pentru un libido „normal” este evident o normalizare a serului testosteron și ser estradiol.Până acum, funcțiile parțiale ale estrogeni, testosteron, precum și relația lor între ele nu sunt încă complet clarificate. Ceea ce pare a fi asigurat este acel ser estradiol în domeniul masculin normal este necesar pentru funcția sexuală masculină normală împreună cu testosteron, în timp ce deficit de estrogen sau excesul are efecte negative asupra activității sexuale masculine.
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Vârsta vieții - vârsta mai mare
- Tulburări în relația părinte-copil (tabuuri în părinți).
- Abuz sexual
- Factori hormonali - andropauza (menopauza la bărbați).
Cauze comportamentale
- Consumul de stimulente
- Alcool
- Situația psiho-socială
- Conflictele psihologice
- Tulburări de contact
- Stres
- Inclinațiile sexuale care se abat de la normă
Cauze legate de boli
Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).
- Acromegalie (creștere gigantică)
- Diabet zaharat (diabet)
- Hiperprolactinemie (crescută prolactina nivelurile serice).
- Hipertiroidism (hipertiroidism)
- Hipogonadism - hipofuncție gonadică (testiculară) cu deficit de androgen rezultat (lipsa hormonului sexual masculin).
- Hipotiroidism (hipotiroidism)
- boala Addison (insuficiență adrenocorticală primară).
- Boala Graves - formă de hipertiroidism cauzate de boli autoimune.
- Boala lui Cushing - grup de boli care conduce la hipercortizolism (hipercortizolism; exces de Cortizolul).
Sistemul cardiovascular (I00-I99).
- Boala ocluzivă arterială (AVD) sau boala ocluzivă arterială periferică (pAVD) (engleză: periferică arteră boală ocluzivă, PAOD): îngustare progresivă sau ocluzie a arterelor care alimentează brațele / (mai des) picioarele, de obicei datorită aterosclerozei (arterioscleroză, arterioscleroza) arterioscleroza).
- Hipertensiune arteriala (tensiune arteriala ridicata)
Ficatul, vezica biliară și căile biliare - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87)
- Disfuncție hepatică, nespecificată
Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervoasă (anorexia nervoasă)
- Consumul de alcool, cronic
- Tulburări de contact
- Scleroza multiplă (SM)
- Boli neurologice, nespecificate
- Tulburări psihiatrice precum depresiune or tulburări de anxietate.
- Conflictele psihologice
- Inclinațiile sexuale care se abat de la normă
Factori care influențează sănătate statut și care duce la sănătate utilizare.
- Stres
Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99)
- Disfuncție renală, nespecificată
Diagnostice de laborator - parametrii de laborator considerați independenți factori de risc/ cauze.
- Hiperlipidemia (tulburare a metabolismului lipidic) precum hipercolesterolemie or hipertrigliceridemie.
- Hiperprolactinemie (crescută prolactina nivelurile serice).
- Testosteronul ↓
Medicament
- Antidepresivele
- Selectiv serotonina inhibitori ai recaptării (SSRI, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) - citalopramului, escitalopram, fluvoxamină, fluoxetina, sertralină.
- Antihipertensive
- Antagoniști ai angiotensinei II (sinonime: AT-II-RB; ARB; antagoniști ai subtipului 1 ai receptorilor angiotensinei II; antagoniști ai receptorilor AT1, antagoniști ai AT1; blocanți ai receptorilor angiotensinei (ARB), „sartani„) - candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- Beta-blocante (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol oxprenolol, pindolol, propranolol
- Clonidina
- metildopa
- rezerpina
- Antipsihotice (neuroleptice)
- Anxiolitice
- Restaurator de par (finasterida)
- Agent de scădere a lipidelor
- Clofibrați (bezafibrat, fenofibrat, gemfibrozil).
- Terapie gastro-intestinală (cimetidina, metoclopramid).
- Prostata medicamente (finasterida, dutasteridă).
- Psihanaleptice
- Simpatomimetice
- tranchilizante
- Medicamente citostatice (estramustină, metotrexat, Revlimid)
Următorii agenți sau grupuri de agenți pot declanșa hiperprolactinemie și astfel pot duce la libidou și tulburări de potență la bărbați:
- Adrenalina
- Angiotensina II
- Medicamente antiaritmice (verapamil)
- Antidepresivele
- Inhibitori ai MAO (moclobemidă, rasagilină, selegilina, tranilcipromina).
- Selectiv serotonina inhibitori ai recaptării, SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) (citalopramului, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamină, paroxetină, sertralină).
- Triciclic antidepresive (amitryptilina, amitriptilină oxid, clomipramină, desipramină, dopexină, imipramina, maprotilină, nortriptilină, opipramol, tranilcipromina, trimipramină).
- antiemetice (domperidonă, metoclopramid).
- Antihistaminicele (sinonime: histamina blocante ale receptorilor sau antagoniști ai receptorilor de histamină).
- Antihipertensive (clonidina, metildopa).
- Blocante ale canalelor de calciu (amlodipină, dilitiazem, nifedipină))
- Antipsihotice (neuroleptice).
- Antipsihotice convenționale (clasice) (neuroleptice).
- Butirofenone - benperidonă, fluspirilenă, haloperidol, melperonă, pipamperonă.
- Neuroleptice triciclice
- Fenotiazine (clorpromazină, flufenazină, levomepromazină, perazină, perfenazină, prometazină, tioridazină).
- Tioxantene (clorprotixen, flupentixol, zuclopentixol).
- Antipsihotice atipice (neuroleptice).
- Benzamide - sulpiridă
- Benzizoxazolepiperidină - risperidonă
- Dibenzodiazepine - olanzapină, quetiapină
- Antipsihotice convenționale (clasice) (neuroleptice).
- Antisimpatotonic (reserpină).
- Opiacee endogene (endorfine)
- Endorfină
- hormoni
- Antiandrogeni (acetat de ciproteronă)
- GnRH
- Melatonina
- estrogenii
- HRT
- TSH-hormon de eliberare (sinonime: hormon stimulator al tiroidei, tirotropină).
- Blocanți ai receptorilor H2 (cimetidina, ranitidină).
- Opioide (hidromorfonă, morfină).
- oxitocina
- Medicamente psihotrope (fenotiazine, tioxantene).
- serotonină
- Vasopresina
Operațiuni
- Orhiectomie, bilaterală (îndepărtarea ambelor testicule).