Tomografie computerizată a inimă (CT) este o modalitate de diagnosticare imagistică bine stabilită, care devine din ce în ce mai importantă în domeniul bolilor coronariene datorită utilizării scanerelor de înaltă rezoluție. Tomografia este derivată din cuvintele grecești „tomós” care înseamnă tăiat și „gáphein” care înseamnă a scrie. Este o procedură radiologică pentru imagistica tridimensională a structurilor organice. Pentru a realiza diagnostice optime, cooperarea între cardiologie, diagnostic radiologie, iar medicina internă terapie intensivă este esențială.
Ce este tomografia computerizată a inimii?
Cardiac tomografie computerizată produce imagini transversale ale anatomiei cardiace și oferă cardiologilor capacitatea de a evalua procesele aterosclerotice în artere coronare. Diferitele tipuri de țesuturi și organe sunt clar vizibile pe imaginea CT datorită gradării de contrast utilizate. Tomografie computerizată este un instrument important pentru multe probleme medicale, inclusiv inimă boală. Tomografia computerizată cardiacă produce imagini în secțiune transversală a inimă anatomie și permite cardiologului să evalueze procesele aterosclerotice din artere coronare. Stenoza coronariană poate fi detectată sau exclusă, făcând diagnostic invaziv prin cateterism cardiac inutil. Medicii efectuează examinarea folosind tomografie cu fascicul de electroni și CT spirală cu mai multe felii. Principalele aplicații pentru această tehnică de diagnosticare a imaginii sunt calciu determinarea scorului, CT angiografia de coronarian nave, Angiografia CT a vaselor de bypass și examinarea aortei și a venelor pulmonare. Tomografia computerizată computerizată este, de asemenea, recomandată în cazul afecțiunilor direct atribuibile inimii, cum ar fi acuta dureri în piept fără modificări ECG și debut curent insuficienţă cardiacă.
Funcția, efectul și obiectivele
Tomografia computerizată a inimii impune cerințe mari atât medicilor, cât și tehnologiei. Pentru a obține imagini optime, având în vedere mișcarea inerentă a inimii, cardiologii folosesc cele mai avansate dispozitive cu „scor dual dual” de pe piață. În aceste scanere inovatoare, două Radiografie tuburile se rotesc în jurul pacientului întins pe spate de trei ori pe secundă. În mai puțin de o jumătate de secundă, inima pacientului este scanată și cardiosignalul electric este înregistrat cu ajutorul unui electrocardiogramă (ECG). Ca urmare, scanerul oferă un set de date de imagine care arată o inimă aparent staționară, eliminând artefactele datorate mișcării cardiace. calciu scorul este determinat de o scanare CT fără contrast, care este utilizată pentru a detecta sau exclude și cuantifica calcificarea coronariană. Valoarea diagnosticată este cunoscută sub numele de scor Agatston-echivalent și oferă o indicație a riscului de infarct miocardic. Pe baza acestor valori de examinare, cardiologii determină terapie strategie pentru pacienții cu cardiovasculare factori de risc. Pentru evaluare, medicii folosesc nomograme (diagramă) bazate pe examinarea colectivelor mari de pacienți. Pacienții prezintă un risc crescut dacă se depășește pragul critic sau valoarea absolută de 400, determinată de nomograme. Această constelație cu risc ridicat necesită intensivitate terapie. CT angiografia (Radiografie examinarea nave) este o imagine rapidă, de înaltă rezoluție a artere coronare. Pentru efectuarea acestei examinări, pacientului i se injectează un iod-conținând agent de contrast printr-o locuință periferică nervură cateter. Aceasta este de obicei plasată pe partea din spate a mâinii sau în cotul cotului. Pentru a coborî ritmului cardiac, pacientul ia o beta blocant înainte de examinare. Perioada de reținere a respirației este de zece secunde. Acest examen neinvaziv este foarte aproape de inserarea cateterelor cardiace, deoarece rezoluția spațială a dispozitivelor utilizate este de 0.33 mm, ceea ce este foarte aproape de valoarea cateterism cardiac (0.3 mm). Cu toate acestea, această metodă înlocuiește cateterism cardiac numai în cazul anumitor probleme. Angiografie, in contrast cu calciu determinarea scorului, arată conturarea completă a vasului, inclusiv moale placă depozite pe lângă calcificare (depunere de calciu în țesuturi). Prin această imagistică, cardiologii sunt capabili să excludă sau să detecteze stenoza coronariană cu o precizie ridicată. Prelucrarea tridimensională a datelor oferă o demonstrație plastică suplimentară a constatărilor obținute. Angiografia de nave evaluează situația cardiacă a pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass și, spre deosebire de angiografia vaselor coronare, înregistrează o distanță mai mare de piept, deoarece ieșirile „vaselor de ocolire” sunt situate mai departe de inimă. Pacienți care sunt dificil de examinat prin cateterizare cardiacă sau despre care se suspectează precoce ocluzie sunt supuse acestei tomografii computerizate cardiace a „vaselor de bypass”. Alte domenii de aplicare includ diagnosticarea imagistică a venelor pulmonare după stent implantarea și ablația de eliminat fibrilatie atriala. În plus, această tehnologie inovatoare este utilizată în domeniul coronarian nervură morfologie (înainte de CRT), boli pericardice (pericardită), funcție miocardică (mușchiul inimii, peretele inimii), boli cardiace congenitale și boli ale aortei (principal arteră). Este posibilă urmărirea imagistică a stenturilor în vasele coronare. Cu toate acestea, calitatea imaginii depinde de locația, dimensiunea și tipul de metal al stent. CT cardiac este, de asemenea, util pentru urmărirea regulată a pacienților după transplant de inimă. Tomografia computerizată cardiacă imaginează, de asemenea valvele cardiace foarte precis. Pentru pacienții recomandați pentru înlocuirea bazată pe cateter valvă aortică, cardiologul poate utiliza scanarea CT pentru a determina dimensiunea corectă a protezei înainte de desfășurare.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Indicația pentru tomografia computerizată computerizată trebuie făcută tocmai din cauza Radiografie radiații care din păcate nu pot fi evitate. Înainte de examinare, cardiologul verifică funcția renală a pacientului (niveluri de keratină, eGFR). La pacienții care iau metform medicamente pentru diabet mellitus (diabet), nu poate fi exclusă o interacțiune cu mediile de contrast. Medicul curant poate fi nevoit să întrerupă temporar medicamentul pentru a preveni rinichi deteriora. Sarcină iar reacțiile alergice la substanțele de contrast trebuie excluse înainte de orice examinare cu raze X. Spre deosebire de tehnologia anterioară, dispozitivele de nouă generație asigură radiații cu raze X reduse. Cu acest risc redus, CT coronariană este o alternativă recomandabilă la cateterismul cardiac, scintigrafie (examen medical nuclear) și stres RMN pentru anumite întrebări. Un avantaj major al tomografiei computerizate cardiace este riscul inexistent al unei proceduri invazive. Dezavantaje se văd în lipsa posibilității de intervenție directă precum stent implantarea și dilatarea balonului (dilatarea balonului). Cardiologii sunt limitați în evaluarea imaginilor CT în cazurile de calcificare severă, aritmii și stenturi implantate. Dacă este indicat, privat, dar nu public sănătate asigurătorii acoperă costul acestui serviciu de auto-plată.
