Diagnosticul se face de obicei pe baza istoricul medical și examinare fizică. Numai atunci când apar semne de avertizare (steaguri roșii; vezi Simptome - Reclamații de mai jos), cum ar fi creșterea durere noaptea sau febră sau paralizie, este mai extinsă diagnosticarea dispozitivelor medicale necesar.
La pacienții cu lombare persistentă a activității sau lombară progresivă durere (după patru până la șase săptămâni), în ciuda orientărilor terapie, indicația pentru imagistica diagnostic ar trebui revizuită.
Dacă sunt prezente semne de avertizare („steaguri roșii”), ar trebui inițiate teste de imagistică sau de laborator și / sau trimiterea la asistență de specialitate, în funcție de diagnosticul suspectat și de urgență.
Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator, și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Raze X ale segmentelor coloanei vertebrale afectate, în două planuri - dacă se suspectează fracturi (fracturi osoase) etc .; dacă spondilolisteza (spondilolisteză) este suspectată imaginea oblică a coloanei lombare la 45 °.
- Tomografie computerizată (CT; metoda imagistică secțională (Radiografie imagini din diferite direcții cu evaluare computerizată)) a coloanei vertebrale (CT spinal) - cu suspiciune de hernie de disc, sindrom Kauda, tumori, inflamație.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN; imagistică transversală asistată de computer (folosind câmpuri magnetice, adică fără raze X)) a coloanei vertebrale (RMN coloanei vertebrale) - sub suspiciune de hernie de disc, sindrom Kauda, tumori, inflamație.
- Scheletic scintigrafie (procedura de medicină nucleară care poate reprezenta modificări funcționale ale sistemului osos, în care sunt prezente procese de remodelare osoasă crescute sau scăzute regional (local) din punct de vedere patologic (patologic) - sub suspiciune de tumori / metastaze sau infecții osoase (procese inflamatorii).
- mielografie (imagistica cu contrast radiologic a coloanei vertebrale și a coloanei vertebrale canalul spinal / canal vertebral) - în stenoze neclare (îngustare).
- Musculare (EMG; măsurarea activității musculare electrice) / viteza de conducere a nervului (NLG; pozitivă numai după 14 zile de latență!) - dacă leziuni ale nervilor este suspectat.
- Osteodensitometrie (densitatea oaselor măsurare) - dacă osteoporoza este suspectat.
- Măsurarea coloanei vertebrale 3D - oferă informații despre modificările anatomice ale spatelui și coloanei vertebrale fără expunere la radiații. Captează relațiile dintre coloana vertebrală, pelvis și spate, oferind o imagine exactă a staticii corpului.
- Esofagogastroduodenografie (endoscopie a esofagului, stomac și duoden) - pentru suspiciunea de duodenal ulcer (ulcer duodenal).
- Sonografie (ultrasunete examinare) - sub suspiciunea de aortă anevrism (extindere (anevrism) aortei).
- Electrocardiogramă (ECG; înregistrarea activității electrice a inimă mușchi) - în spatele acut durere pentru a exclude infarctul miocardic de creștere ST (infarct miocardic).
Notă:
- Fără imagini pentru scăzut dureri de spate în primele șase săptămâni, cu excepția cazului în care există steaguri roșii.
- Imagistica timpurie (radiografie, tomografie computerizată, sau imagistica prin rezonanță magnetică) ca măsură de diagnostic la adulții în vârstă (> 65 de ani) cu o vizită inițială pentru dureri de spate nu a oferit niciun beneficiu pentru starea durerii sau nivelul de dizabilitate la trei, șase sau 12 luni, cu excepția pacienților cu semne de avertizare (steaguri roșii; vezi mai jos Durere lombară / Simptome - Plângeri), cum ar fi radiculopatie (radiculită; neurită rădăcină; sindrom rădăcină) / simptome neurologice.
