Spondiloza

Sinonime

Spondilolisteză, alunecare vertebrală, vertebră alunecată, spondilolisteză degenerativă, spondilolisteză degenerativă, spondilolisteză congenitală, spondilolisteză congenitală, dureri de spate

Definiție Spondilolisteză

O spondilolisteză / spondilolisteză se referă la o alunecare a corp vertebral. Coloana lombară este aproape întotdeauna afectată. Sunt cunoscute formele congenitale și dobândite de spondilolisteză.

Printre cauzele frecvente ale spondilolistezei, o formă de copil / tânăr se poate distinge de o formă de adult (degenerativă) legată de uzură. În forma infantilă / adolescentă, o întrerupere a arc vertebral (spondiloliza) determină instabilitatea corpurilor vertebrale între ele. Cel mai jos corp vertebral secțiunea (segmentul) coloanei lombare, corpul vertebral lombar 5 până la corpul sacral 1 (L5 / S1), este afectată în mod deosebit.

În acest caz, corp vertebral arcul L5 este afectat și poate aluneca înainte peste sacrum spre cavitatea abdominală (formă ishmică de spondilolisteză). Forma adultă de spondilolisteză face parte din degenerativ boli ale coloanei vertebrale din spate. Secțiunea corpului vertebral corpul vertebral lombar L4 până la corpul vertebral lombar L5 este deosebit de afectată.

Nu există o zonă de liză (întreruperea arcurilor vertebrale). Cauza spondilolistezei este instabilitatea degenerativă care rezultă din reducerea înălțimii disc intervertebral între L4 și L5 și o slăbire structurală generală a structurilor segmentare stabilizatoare (ligamente, mușchi etc.).

Spondilolisteză vera

Spondilosteză vera sau „spondilolisteză adevărată” descrie alunecarea sau alunecarea unei vertebre înainte, probabil cauzată de o tulburare congenitală. În acest tablou clinic, arcele vertebrale (spondiloliza) sunt malformate în timpul dezvoltării în uter. Cauzele exacte ale acestei malformații (displazie) sunt încă necunoscute.

Teoriile caută motivul în evoluția mersului vertical, când omul s-a ridicat de la poziția cu patru picioare la cele două picioare. Astfel, spondylolisthesis vera se poate distinge clar de deplasările vertebrale fără goluri în arc vertebral. Acestea includ spondilolisteză degenerativă (pseudospondilolisteză), retrolisteză (alunecare a vertebrelor înapoi), alunecare de rotație și spondilolisteză ca urmare a osteoporoza, tumoare, inflamație, fractură, Etc

La începutul spondilolistezei vera, defectul este localizat în arc vertebral. În majoritatea cazurilor, aceasta nu este complet formată din os, ci este întreruptă de o bucată de legătură din material mai moale, cum ar fi cartilaj. Nu este neobișnuit ca piesa defectă să fie alungită.

Datorită tensiunii crescânde pe spate, moale cartilaj se dizolvă în timp. Întreruperea arcului se găsește apoi de obicei în zona dintre procesul articulației superioare și inferioare (porțiunea interarticulară) și pe ambele părți. Aceasta înseamnă că stabilitatea în coloana vertebrală nu mai este garantată.

Ca rezultat, corpul vertebral corespunzător alunecă înainte (abdominal = ventral), inclusiv partea coloanei vertebrale de deasupra acestuia. În multe cazuri, spondilolisteza vera se desfășoară fără simptome. De obicei, este descoperit întâmplător la adulții tineri în timpul unui Radiografie examinare.

Este relativ răspândit în rândul populației (2-4%)! La copii, totuși, există riscul alunecării masive a vertebrelor în timpul creșterii, astfel încât spatele sever durere și chiar sunt posibile deficite neurologice. Dacă se consideră confirmată o spondilolisteză dureroasă, analgezice poate fi administrat simptomatic.

În plus, mușchii abdominali și ai spatelui ar trebui întăriți prin fizioterapie. În anumite circumstanțe, un bandaj sau corset de susținere poate ajuta, de asemenea. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că spondilolisteza este adesea nedureroasă! Atâta timp cât nu există durere, tratamentul nu este necesar.