Pietre la rinichi (Nefrolitiază): Terapie

Admiterea internată este necesară dacă pacientul nu poate bea sau are concomitent febră şi / sau durere care necesită iv administrare de analgezice (durere scutitori). Următoarele măsuri sunt în esență pentru profilaxia pietrei urinare:

Măsuri generale

  • Aport consistent de lichide de 2.5 până la 3 litri. În caz de căldură mare sau efort fizic transpirat, cantitatea de băut trebuie să fie mai mare de 2 l în orice caz!
    • Consumul de băuturi de pH neutru în urină.
    • Pentru a nu dezvolta o „perioadă de sete” în timpul fazei de somn, trebuie băut și băut înainte de culcare. Urinarea nocturnă este astfel normală pentru pacienții cu urină.
    • volum de urină trebuie să fie de 2.0-2.5 l / zi.
  • Măsurarea pH-ului urinei urinei pentru diagnostic (inclusiv pentru a exclude tubularul renal acidoză, RTA) și în timpul metafilaxiei (profilaxia pietrelor urinare) - vezi mai jos „Profilul zilnic al pH-ului urinei (protocol de măsurare)”.
  • Nicotină restricție (abținere de la tutun utilizare).
  • Limitat alcool consum (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi).
  • Limitat cafeină consum (maxim 240 mg de cofeină pe zi; echivalent cu 2 până la 3 căni de cafea sau 4 până la 6 căni de verde /ceai negru).
  • Exercițiu fizic adecvat!
  • Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corpului prin analiza impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de slăbire supravegheat medical.
  • Revizuirea medicamentelor permanente (de ex laxative / laxative) datorită efectului toposibil asupra bolii existente.
  • Evitarea stresului psihosocial:
    • Stres cronic

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

  • Antibiotic terapie pentru infecții recurente (recurente) ale tractului urinar.

Verificări periodice

  • Controale medicale regulate

Medicina nutrițională

  • Este necesară consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională!
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Un total de 5 porții de legume și fructe proaspete zilnic (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
    • Foarte bogat în fibre dietă (produse din cereale integrale).
  • Respectarea următoarelor recomandări dietetice speciale:
    • Marea Mediterană dietă - poate reduce riscul de urolitiază (boală de calculi urinari) cu 40%.
    • Evitarea:
      • Deshidratare - (deshidratarea corpului) - datorită pierderii de lichid sau lipsei de aport de lichide (cantitate de băut) Notă: Cantitatea crescută de băut de cel puțin 2.5-3 l / zi reduce probabilitatea reapariției pietrei (reapariția unei pietre urinare) cu aproximativ 50%.
      • Subnutriție
      • Dieta bogată în proteine ​​(bogată în proteine) (proteine ​​animale).
      • Aport mare de acid oxalic-conținând alimente (brută, cacao praf, spanac, rubarbă).
      • Aport mare de calciu (aport de calciu nu mai mult de 1-1.2 g / zi).
      • Consum ridicat de purină (măruntaie, hering, macrou).
      • Consum ridicat de sare de masă (de exemplu, conserve și alimente convenabile) (aport de sare de masă <6 g / zi).
      • Băuturile care conțin fructoză conduc la o creștere a nivelului seric al acidului uric la aproximativ 5% dintre pacienți - datorită prezenței unei variante genetice a genei transportoare de fructoză SLC2A9 - acest lucru duce la întreruperea excreției renale a acidului uric
    • Dieta alcalină, bogată în alcaline, cu cartofi, legume, salate, leguminoase și fructe; minerale alcaline pentru următoarele tipuri de pietre urinare:

      Dacă este necesar, aportul de susținere a unei diete completa cu compuși minerali alcalinizanti (bazici) potasiu citrat, magneziu citrat și citrat de calciu, precum și vitamina D și zinc (zincul contribuie la acid-baza normală echilibra).

    • Aport de proteine: 0.8-1.0 g / kg greutate corporală
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analiza nutrițională.
  • Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.

Medicamente pentru sportivi

Psihoterapie