Introducere
Medicamentul Risperdal® conține ingredientul activ risperidonei și este utilizat în tratamentul schizofrenie și tulburări delirante datorită efectului său antipsihotic și sedativ. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata halucinații, psihoze, tulburări obsesiv-compulsive și comportament agresiv. Risperdal® aparține subgrupului atipic neuroleptice, care au mai puține efecte adverse decât neurolepticele conservatoare. Risperdal® este extrem de eficient.
Mecanismul de acțiune al Risperdal®
Pentru a înțelege originea diferitelor efecte secundare, este important să înțelegem mecanismul de acțiune. Astăzi, tulburările mentale sunt cel mai adesea atribuite funcționării defectuoase a neurotransmițătorilor dopamina și serotonina, motiv pentru care structurile corespunzătoare din creier implicate în producția, transmisia sau acțiunea emițătorilor sunt inhibate. Medicamentele inhibă influența emițătorilor asupra creier și psihicul.
Risperdal® inhibă în principal structurile țintă ale transmițătorului serotonina, blocând astfel efectul serotoninei. Risperdal® răspunde puțin la dopamina receptori și, prin urmare, provoacă mai puține efecte secundare specifice receptorilor dopaminergici. Cu toate acestea, ingredientul activ are încă o anumită afinitate față de alte două sisteme de transmisie: receptorii de adrenalină, de care se leagă, de exemplu, adrenalina și histamina receptori (histamina este responsabilă, printre altele, de dezvoltarea reacțiilor alergice).
Alte efecte secundare sunt derivate din afinitatea față de acești doi receptori. Risperdal® declanșează un număr mare de efecte secundare. Unele dintre cele mai importante sunt discutate și prezentate mai jos.
Un efect secundar comun al medicamentelor utilizate pentru a trata schizofrenie este apariția tulburărilor de mișcare motorie extrapiramidală persistente cauzate de inhibarea dopamina receptor. Dopamina este importantă pentru inițierea și fluxul armonios al mișcărilor. Datorită blocării receptorilor dopaminei, tulburările de mișcare pot apărea acum în grade diferite.
Acestea variază de la dischineziile timpurii (crampe ale mimicului și limbă mușchii) la simptome asemănătoare Parkinsonului (rigiditate, tremurături, incapacitate de mișcare, expresii faciale rigide) și acatisie, o neliniște motorie agonizantă, până la diskinezii târzii, care pot persista chiar și după luni și ani și chiar după întreruperea tratamentului. Datorită afinității scăzute a Risperdal® pentru receptorii dopaminei, tulburările de mișcare motorie extrapiramidale (EPS) sunt relativ scăzute. EPS care apar sunt legate de doza de Risperdal®.
La doze mici, EPS nu apare niciodată. Cu toate acestea, la doze de 6 mg sau mai mult pe zi, simptomele sunt la fel de severe și frecvente ca și în cazul preparatelor clasice. Prin urmare, siguranța aplicării (intervalul terapeutic) al medicamentului este foarte îngustă (mai puțin de 6 mg / zi).
Transmițătorul dopaminic este, de asemenea, important pentru reglarea eliberării altor transmițătoare. Dopamina suprimă eliberarea hormonului prolactina. Prolactina este un hormon important în sarcină, deoarece este responsabil pentru creșterea și diferențierea glandei mamare.
De asemenea, stimulează producția de lapte. Dacă dopamina este acum suprimată de Risperdal® și alte medicamente, aceasta nu își poate continua efectul inițial și eliberarea prolactina nu poate fi inhibat. Nivelurile crescute de prolactină duc la creșterea glandei mamare la ambele sexe.
În plus, libidoul masculin este redus prin eliberarea crescută a hormonului. La femei, efectele secundare suplimentare includ fluxul de lapte din glanda mamară și absența menstruație. Această secreție crescută de prolactină cu consecințele sale este, prin urmare, și un efect secundar al Risperdal®.
Risperdal® inhibă, de asemenea histamina receptori și receptori suprarenali (în special receptori alfa-1). Prin blocarea acestor receptori, Risperdal® declanșează alte reacții adverse: uscat gură, afecțiuni gastro-intestinale (diaree, constipaţie, greaţă, stomac durere, durere abdominală, indigestie, apetit modificat), tulburări vizuale cu vedere încețoșată, confuzie, palpitații, oboseală, tendință de somn și lipsă de aparență. Luarea Risperdal® poate declanșa, de asemenea, o modificare a ECG, în special tranziția este adesea prelungită, deoarece Risperdal® blochează excitația inimă.
Aceste modificări sunt deosebit de frecvente atunci când se iau mai multe medicamente. Risperdal® poate provoca sau agrava aritmie cardiaca. Medicamentele au, de asemenea, un efect asupra sânge formare (mai puține celule albe) Şi număr de sânge în general, motiv pentru care hemograma trebuie verificată în mod regulat în timpul tratamentului de lungă durată cu neuroleptice (nu numai Risperdal®). Rareori apar reacții adverse grave.
Dacă se iau toate medicamentele neuroleptice (inclusiv Risperdal®), în primele două săptămâni de terapie neuroleptică poate apărea un sindrom neuroleptic malign. Simptomele sunt: ridicate febră, EPS, tulburări vegetative, metabolice acidoză (hiperaciditate), stări comatoase și o creștere a nivelului renal enzime. În acest caz foarte rar, terapia trebuie oprită imediat.
Toate articolele din această serie:
