Tratarea anorexia nervoasă trebuie să fie orientată spre tulburare și să ia în considerare aspectele fizice ale bolii. Procesul de vindecare necesită de obicei multe luni, de obicei câțiva ani. Pentru indicații pentru internare terapie, consultați „Terapia medicamentoasă” de mai jos. În contextul tratamentului internat, obiectivul ar trebui să fie o creștere în greutate de 500 g până la maximum 1,000 g pe săptămână; pentru tratamentul ambulatoriu, obiectivul este de 200 până la 500 g pe săptămână. În acest context, un aport caloric inițial mai mare nu pare să fie asociat cu un risc crescut de sindrom de realimentare (grup de simptome uneori care pun viața în pericol, care poate fi cauzat de aportul rapid de cantități normale de alimente după o perioadă lungă de subnutriţie), atâta timp cât aproape Monitorizarea of electroliți (sânge sare), de apă echilibra, iar parametrii cardiovasculari (parametrii cardiaci și vasculari) sunt asigurați [ghidul S-3]. Alimentare bogată în calorii, în care anorexie pacienții au primit suma de de calorii a unei persoane sănătoase de la început, a redus timpul de tratament internat fără a provoca sindromul de realimentare temut. Tratamentul spitalului de zi poate fi considerat o alternativă la tratamentul internat: pacienții din spitalul de zi nu au avut o creștere în greutate mai mică decât anorexicii care au fost tratați ca pacienți internați. Trebuie remarcat ca deosebit de pozitiv faptul că pacienții din clinica de zi au prezentat mai puține probleme psihologice și o dezvoltare psihosexuală mai bună. Scop terapeutic: O greutate sănătoasă există atunci când greutatea corporală rămâne stabilă fără restricții și contrareglare în intervalul stabilit de OMS între un IMC de 18.5-24.9 kg / m2.
Măsuri generale
- Implicarea îngrijitorului cheie în procesul terapeutic.
- Rutină zilnică structurată
- Verificări regulate ale greutății
- Integrare psihosocială: aceasta este înțeleasă în principal ca (re) integrare în școală. În plus, integrarea în grupuri de colegi contează pentru a ridica izolarea socială.
- Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente.
- Evitarea stresului psihosocial:
- Teama de obezitate
- Teama de a fi suprasolicitat
- Experiențe de pierdere și respingere
- Neglijare emoțională
- Factori familiali, cum ar fi supraprotejarea și evitarea conflictelor.
- Probleme de familie sau conflicte cu colegii.
- Lipsa stimei de sine
- Abuz fizic în trecut
- Stimă de sine scazută
- Perfecţionism
- Tulburări psihiatrice precum depresiune în mediul familial.
- Abuz sexual
- Nemulțumirea față de aspectul cuiva (probleme de stimă de sine).
- Personaj compulsiv, perfecționist
Verificări periodice
- Controale medicale regulate
Medicina nutrițională
- Menținerea unui protocol nutrițional de către pacienți → analiza nutrițională.
- Consilierea nutrițională cu scopul schimbării dietei și al creșterii în greutate.
- Recomandări dietetice în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
- Un total de 5 porții de legume și fructe proaspete zilnic (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
- O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
- Respectarea următoarelor recomandări dietetice specifice:
- Asistență pentru mâncare de către îngrijitori - aceasta înseamnă crearea unui dietă plan (4-6 mese), Monitorizarea consumul de alimente etc.
- În contextul aportului zilnic de energie, pentru fiecare 10 kg de subponderalse recomandă un aport excesiv de 20% din necesarul zilnic de energie, pe baza greutății normale dependente de mărime.
- dietă ar trebui să fie bogat în calorii - conținut de grăsimi din energia alimentară zilnică: până la 40% din aportul de energie.
- La fiecare masă, mâncați doar suficient până când se instalează sațietatea. Prea multă mâncare simultan stresează sistemul digestiv și duce la un apetit redus la următoarea masă.
- După ce te-ai ridicat, micul dejun trebuie consumat imediat.
- Produsele din cereale integrale prea grosiere și unele leguminoase pot provoca severe balonare si alte probleme digestive și trebuie evitată. Pentru a satisface nevoia de fibre, se pot utiliza și concentrate de fibre.
- Un aport lichid ar trebui să fie întotdeauna între mese, astfel încât stomac nu se umple prea repede. Atenție: Evitați băuturile puternic carbogazoase.
- Selectarea alimentelor adecvate pe baza analiza nutrițională.
- În situații care pun viața în pericol, cu refuz total de hrană, poate fi necesară și nutriția artificială pentru a salva pacientul de complicații fatale.
- Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
- Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.
Medicamente pentru sportivi
- Păstrarea unui jurnal de exerciții
- Antrenament de anduranță (antrenament cardio)
- Pregătirea unui fitness or plan de antrenament cu discipline sportive adecvate pe baza unui control medical (sănătate verifica sau verificarea sportivului).
- Informații detaliate despre medicina sportivă pe care le veți primi de la noi.
Psihoterapie
- Psihoterapie poate fi efectuată numai după compensarea unei situații de foame acute. Înainte de aceasta, sunt necesare în principal discuții de susținere (muncă motivațională). Se pot utiliza următoarele măsuri de psihoterapie:
- Terapie cognitiv comportamentală (KVT) - discutarea problemelor psihologice, cum ar fi frica de a crește în greutate sau lipsa de stimă de sine.
- Interpersonale psihoterapie (IPT) - psihoterapie pe termen scurt; se bazează, printre altele, pe abordări cognitiv-comportamentale.
- Orientat psihodinamic terapie (PT) - reevaluarea conflictelor și a crizelor; cel mai bun succes pe termen lung.
- Terapia familială
- Consilierea părinților
- Pregătirea abilităților sociale
- Metode de relaxare
- Informații detaliate despre medicina psihosomatică (inclusiv managementul stresului) este disponibil de la noi.
Post-Operație
- Îngrijire medicală: după internare și ambulator psihoterapie, succesul terapiei trebuie verificat cel puțin o dată pe săptămână timp de cel puțin un an.
- Alte măsuri în contextul îngrijirii ulterioare sunt: profilaxia recăderii, intervenția în caz de criză, reintegrarea celor afectați și consiliere socială.
