Diagnostics
Pentru a diagnostica Sindromul HELLP, în primul rând sânge trebuie examinat. Acest lucru relevă un nivel scăzut de haptoglobină. Haptoglobina este o proteină de transport care elimină gratuit sânge pigment (hemoglobină).
Deoarece hemoliza (dizolvarea roșu sânge celule) apare în Sindromul HELLP, haptoglobina este redusă. Hemoglobină este, de asemenea, redus. În schimb, ficat valori (GOT, GPT, LDH și D-dimeri) în sânge sunt crescute.
Factorii de coagulare sunt reduși. Numărul de trombocite din sânge este redus semnificativ la <100,000 pe microlitru. Ca semn al rinichi deteriora, creatinină este crescută, iar urina conține proteine crescute.
Se scrie un CTG (cardiotocografie) pentru a determina dacă copilul este deja în pericol. Modificările CTG pot indica o cantitate redusă de oxigen către copil ca urmare a unei disfuncții placentare. În combinație cu simptomele clinice ale femeii, Sindromul HELLP pot fi detectate foarte fiabil în acest fel. Condiții circulatorii patologice în uter arteră sunt considerate a fi semne timpurii ale preeclampsiei (care se pot dezvolta în sindrom HELLP). Acestea pot fi detectate de Sonografie Doppler (ultrasunete examinare).
Terapie
Deoarece sindromul HELLP poate duce la o viață în pericol condiție într-o perioadă foarte scurtă de timp, se efectuează de obicei o secțiune C de urgență și se naște astfel copilul. Deoarece evoluția bolii este foarte dificil de evaluat, aceasta este metoda de tratament la alegere. Femeia gravidă trebuie monitorizată intens și poate primi medicamente pentru a reduce hipertensiune arterială și pentru a preveni convulsiile. În cazuri rare în care sindromul HELLP apare devreme sarcină și progresează foarte lent, se poate face o încercare de a trata femeia însărcinată cu acid acetilsalicilic (ASA), imunoglobuline și plasmafereză (toate metodele de terapie conservatoare). Cu toate acestea, indicația acestor măsuri restrânse este extrem de rară. Prin urmare, operația cezariană prematură rămâne terapia standard și trebuie efectuată întotdeauna în considerare risc-beneficiu.
Prognoză
Dacă sindromul HELLP este depistat devreme și tratat rapid printr-o operație cezariană, prognosticul este bun. Cu toate acestea, rata generală a mortalității materne este de aproximativ 3-5%, iar rata mortalității infantile este de până la 10-40%. Prin urmare, consultarea timpurie cu un medic pentru simptomele menționate mai sus este esențială pentru menținerea sănătate a mamei și a copilului.
În general, nu este de așteptat deteriorarea permanentă după un sindrom HELLP supraviețuit. În unele cazuri, pe termen scurt memorie pot apărea tulburări. În funcție de cât de devreme în sarcină Sindromul HELLP apare, copilul poate avea o greutate redusă semnificativ la naștere.
