În trecut, persoanele care sufereau de statură uriașă sau hipersomie erau deseori ostracizate și expuse ca atracție. Abia în secolul trecut această atitudine s-a schimbat încet și statura uriașă a fost recunoscută ca medicină condiție.
Ce este gigantismul?
Statura uriașă este termenul folosit pentru a descrie o înălțime neobișnuită și enorm peste medie. În general, acei oameni care se află în primele trei procente dintre cei mai înalți din clasa lor de vârstă și sex sunt considerați că au statura gigantică. Clasificări mai specifice se referă la cauza creșterii enorme. De exemplu, statura gigantă indusă hormonal este denumită statură gigantică hipofizară, în timp ce statura gigantă indusă genetic este denumită statură gigantică primordială. Alte nume pentru creșterea gigantului sunt hipersomia și gigantismul. O formă specială de gigantism este acromegalie, în care sunt mărite doar membrele capătului corpului și acra corpului, cum ar fi picioarele, urechile, ochii sau bărbia. Creșterea gigantului este un fenomen foarte rar în Germania. Anual, aproximativ trei până la patru din un milion de oameni dezvoltă boala.
Provoca
Cea mai frecventă cauză a staturii gigantice este un dezechilibru hormonal. Acest dezechilibru poate avea mai mulți factori declanșatori. În timpul fazei de creștere, glanda pituitară (hipofiza), care este responsabilă pentru producerea și secreția creșterii hormoni, poate fi deranjat. În acest caz, secretă prea mult hormon de creștere, ceea ce duce la creșterea necontrolată a corpului. În majoritatea cazurilor, motivul acestei tulburări este o tumoare benignă la nivelul glanda pituitară. Tumorile din pancreas pot avea, de asemenea, un efect asupra creșterii, deoarece creșterea hormoni sunt produse și acolo. Cu toate acestea, tumorile nu sunt întotdeauna responsabile de hipersomie. Un congenital hipertiroidism sau o boală diabetică a mamei în timpul sarcină poate, de asemenea, conduce la creșterea gigantică la sugari, deoarece hormonul echilibra este, de asemenea, deranjat. Declanșatorii extrem de rari ai gigantismului includ, de asemenea, defecte genetice, cum ar fi Sindromul Klinefelter, în care masculii au un cromozom X suplimentar.
Simptome, simptome și semne
Trăsătura caracteristică a staturii gigantice este o înălțime mult peste medie. Media în acest caz depinde de etnie, vârstă și sex. O formă de hipersomie este prezentă atunci când înălțimea este în prima percentilă. De regulă, în statura uriașă, toate părțile corpului creşte la fel de proporțional cu înălțimea corpului. Cu toate acestea, există unele forme ale condiție în care doar extremitățile și vârfurile corpului devin mai lungi decât media. În multe cazuri, statura uriașă este deja vizibilă la sugari și copii. De multe ori suferă dureri crescânde. Bebelușii și copiii mici plâng adesea din acest motiv. Acest durere persistă până la vârsta adultă timpurie și devine insuportabil pentru unii pacienți. În funcție de tipul și severitatea creșterii uriașe, bolnavii dezvoltă adesea deformări posturale. Acestea cauzează în plus durere și limitări fizice. Deformitățile vizibile devin deseori evidente. Un alt simptom comun este dureri articulare. Dacă creșterea gigantică este hormonală, pot apărea o serie de alte plângeri. În multe cazuri, organe interne sunt deteriorate. ficat iar rinichii sunt afectați în mod frecvent. În plus, copiii și adolescenții afectați sunt maturi sexual la o vârstă remarcabil de fragedă. Caracteristicile sexuale secundare sunt adesea puternic pronunțate în ele înainte de vârsta de zece ani.
Diagnostic și curs
Cel mai evident simptom al staturii uriașe este o înălțime enorm peste medie, care există adesea la începutul anului copilărie. În plus, există adesea severe durere în timpul creșterii, precum și a creșterilor violente. Statura uriașă este diagnosticată prin evaluare sânge valorile în laborator. Dacă acestea prezintă un dezechilibru puternic în nivelurile hormonale, examinări suplimentare, cum ar fi RMN sau Radiografie sunt comandate. În acest fel, gigantismul patologic poate fi distins de creșterea naturală, pur genetică peste medie. Cursul bolii în gigantism variază foarte mult și depinde întotdeauna de severitatea și opțiunile de tratament. Cea mai severă povară a creșterii rapide și necontrolate se află pe schelet și odată cu acesta os.Creșterea oaselor nu este adesea uniformă și poate conduce la deformări grave și defecte posturale, adesea însoțite de grave dureri de cap și dureri articulare. În plus, hormonul perturbat echilibra afectează, de asemenea, organe interne precum rinichii sau ficat. În multe cazuri, copiii afectați de statura gigantică sunt prematuri cu maturitate sexuală. Caracteristicile sexuale secundare încep apoi să se dezvolte înainte de vârsta de zece ani. În ciuda opțiunilor de tratament mai bune, speranța medie de viață a persoanelor cu statură uriașă este încă semnificativ mai mică decât cea a persoanelor de dimensiuni normale.
Complicațiile
Una dintre complicațiile majore ale staturii uriașe este problemele posturale. Creșterea rapidă și necontrolată pune considerabil stres pe os și ulterior duce la deformări, care sunt adesea asociate cu grave dureri de cap și dureri articulare. Umflăturile caracteristice și mărirea nas sunt, de asemenea, tipice. Ca urmare a macroglosiei, adică extinderea limbă, există pronunție neclară. Aceste anomalii duc adesea la suferință psihologică. Astfel, creșterea gigantică este însoțită de obicei de complexe de inferioritate și depresiune. Hormonul deranjat echilibra suprasolicită organe interne precum rinichii și ficat. Copiii cu gigantism ajung, de asemenea, la maturitate sexuală prematur și, de asemenea, au o speranță de viață redusă. Dacă hipersomia este cauzată de o tumoare hipofizare, pot apărea alte simptome, cum ar fi tulburări vizuale, defecte ale câmpului vizual și tulburări neurologice. Rareori, boala tumorală este fatală. În tratamentul tumorilor hipofizare uriașe, pot exista o varietate de complicații, în funcție de cele alese terapie metodă. Chimioterapia poate provoca efecte tardive, cum ar fi afectarea organelor și tulburări hormonale. Hormon terapie poate provoca și dezechilibre hormonale și conduce la prematur menopauza la femei. Chirurgia este întotdeauna asociată cu riscuri (de exemplu, leziuni și sângerări).
Când trebuie să mergi la medic?
Hipersomia trebuie întotdeauna evaluată de un medic. Cu asta condiție, auto-vindecarea nu are loc. De regulă, nici hipersomia nu poate fi tratată corespunzător, astfel încât persoana afectată trebuie să se bazeze pe un tratament pur simptomatic. Nu se poate realiza o vindecare completă. În majoritatea cazurilor, hipersomia nu afectează negativ speranța de viață a persoanei afectate. Un pacient ar trebui consultat dacă pacientul suferă de o creștere gigantică. În acest caz, persoana afectată este foarte înaltă, iar membrele sunt, de asemenea, foarte lungi. La fel, foarte sever durere în timpul creșterii indică adesea hipersomie, trebuie întotdeauna examinată. De asemenea, dacă există durere în articulații, o examinare de către un medic este foarte utilă. De obicei, hipersomia poate fi diagnosticată de un medic pediatru sau de un medic generalist. Tratamentul în sine depinde întotdeauna de simptomele exacte și de severitatea acestora, deci nu se poate da prognostic universal.
Tratament și terapie
Tratamentul staturii uriașe necesită un tratament cu succes al afecțiunii de bază. Cel mai frecvent declanșator, tumoare hipofizare, poate fi tratat prin mai multe metode. De când s-a operat în apropierea creier prezintă riscuri mari, se fac adesea mai întâi încercări de a viza tumora cu radiații sau chimioterapie. Dacă, pe de altă parte, tumora este malignă într-unul dintre cazurile foarte rare, intervenția neurochirurgicală este inevitabilă. O procedură similară este utilizată pentru o tumoare în pancreas. Pe lângă tratamentul tumorii, hormonul terapie este adesea prescris pentru a inhiba creșterea. estrogenii și progestine sunt apoi utilizate la pacienții de sex feminin și testosteron la pacienții de sex masculin. Dacă riscul de creștere gigant este crescut datorită gestației diabet la mamă, acest lucru trebuie tratat în mod optim pe tot parcursul sarcină pentru a preveni creșterea excesivă a embrion. Ca regulă generală, cu cât începe tratamentul mai rapid al declanșatorului, cu atât sunt mai mari șansele unui curs necomplicat al bolii. Dacă tratamentul nu are loc până la un stadiu avansat sau după încheierea fazei de creștere, deseori nu se pot evita leziunile posturale permanente. În acest caz, un ortoped poate încerca doar să trateze afecțiunile deja existente.
Prevenirea
Deoarece atât atitudinile față de persoanele cu statură gigantică, cât și opțiunile de tratament s-au îmbunătățit foarte mult în ultimele decenii, persoanele afectate pot fi tratate acum mult mai eficient și cu succes. Cu toate acestea, depistarea precoce rămâne cel mai important lucru, motiv pentru care un medic ar trebui consultat chiar dacă există semne minore de creștere gigantică.
Îngrijire ulterioară
Persoanele afectate cu statură gigantică (hipersomie) sunt vizibile prin mărimea lor peste medie pe tot parcursul vieții. Boala este congenitală și este declanșată, printre altele, de o eliberare excesivă de creștere hormoni. Mărimea corpului poate fi contracarată într-o măsură limitată doar prin intervenție chirurgicală sau administrare de hormoni corespunzători; cei afectați se remarcă permanent din mulțime. Din acest motiv, îngrijirea ulterioară este în principal sub formă psihoterapeutică. Un specialist va determina mai întâi cauza creșterii uriașe. Acest lucru se poate datora diferitelor boli ereditare sau tulburări hormonale. Boala cauzală nu poate fi ulterior corectată dacă este congenitală. În cazul supraproducției hormonale, o terapie adecvată poate contracara o nouă creștere. Pentru aceasta, pacientul trebuie să fie încă în faza de creștere. Dacă creșterea uriașă este însoțită de durere în articulații, controlat administrare of analgezice este recomandat. Psihoterapie poate ajuta cu gigantul tulburare de creștere pentru a înțelege mai bine plângerile psihologice existente. Scopul este de a preveni depresiune cauzată de stima de sine scăzută. Persoana afectată învață să facă față particularității sale în viața de zi cu zi. Încrederea sa în sine trebuie întărită și stabilizată. Terapeutul trebuie să transmită pacientului că, în ciuda dimensiunilor sale, el nu este nicidecum „greșit” în comparație cu oamenii de dimensiuni medii, ci doar diferit.
Asta poți face singur
Posibilitățile de auto-ajutorare sunt puține în cazul unei creșteri gigantice. Nu există remedii alternative sau auto-aplicate măsuri care duc la o reducere a creșterii fizice. Deoarece procesul de creștere are loc în primii ani de viață, persoanele afectate cu greu pot lua singure inițiative care să ducă la o investigație a cauzei sau la o schimbare. Acestea depind de sprijinul și ajutorul tutorilor sau rudelor. Perspectiva schimbării este posibilă numai în strânsă cooperare cu un medic și pacientul. Prin urmare, consultarea unui medic este necesară deja în primii ani de viață. Odată ce creșterea fizică a fost atinsă, aceasta nu mai poate fi corectată. Prin urmare, cei care suferă de creștere uriașă ar trebui să dezvolte diverse strategii care să contribuie la o viață împlinită, precum și la o consolidare a calității vieții, în ciuda vizibilității vizuale. Mental rezistenţă, o încredere în sine stabilă și o manipulare sănătoasă a particularităților fizice sunt importante pentru a evita disconfortul sau tulburările psihologice în cursul vieții. Dacă apar reclamații comune, perioadele de odihnă și pauzele trebuie luate în timp util. În plus, este recomandabil să lucrați cu un kinetoterapeut. Exercițiile care sunt special adaptate nevoilor pacientului pot fi efectuate independent și zilnic. Acestea servesc pentru a atenua disconfortul și pentru a îmbunătăți bunăstarea generală.
