Aritmii cardiace apar atunci când bătăile inimii devin neregulate din cauza impulsurilor crescute sau scăzute. Ventricular tahicardie este o formă periculoasă de aritmie. Are originea în ventriculele inimă și este în orice caz o urgență gravă.
Ce este tahicardia ventriculară?
inimă palpitații de peste 100 de bătăi pe minut sunt normale. Mai ales în timpul efortului fizic, asta inimă rata este atinsă rapid, dar este complet inofensivă. Cu toate acestea, un medic trebuie întotdeauna consultat în caz de frecvență tahicardie cu aritmie în repaus. Ventricular tahicardie este o formă de aritmie cardiaca. Apare atunci când camerele inimii trimit impulsuri suplimentare care determină inima să bată mai mult de 120 de bătăi pe minut. În majoritatea cazurilor, se dezvoltă în prezența bolilor coronariene existente. În funcție de viteza bătăilor inimii, poate conduce la flutter ventricular sau chiar fibrilatie ventriculara. Prin urmare, tahicardie ventriculară trebuie tratat de un medic de urgență cât mai curând posibil, altfel poate fi fatal în câteva minute.
Cauze
Tahicardie ventriculară este de obicei cauzată de coronarian arteră boală. Acest lucru, la rândul său, implică de obicei îngustarea artere coronare (nave acea aprovizionare oxigen-bogat sânge la inimă). Aceste constricții la rândul lor înseamnă că mușchiul inimii nu mai poate fi alimentat sânge corect. Îngustarea în sine se manifestă ca o senzație de presiune și etanșeitate în piept, precum și dureri de inimă, care poate apărea atât cu efortul cât și în repaus. Bolile coronariene sunt favorizate de mai mulți factori. De exemplu, fumătorii, oamenii care sunt exces de greutate iar predominant bărbații la o vârstă avansată se încadrează în grupul de risc. Boli existente precum diabet, elevat sânge niveluri de lipide (colesterolului) Sau hipertensiune arterială precum și bolile coronariene la rudele de gradul I sunt de asemenea considerate majore factori de risc. Influențe externe precum stres, lipsa de exercițiu și un nesănătos dietă au, de asemenea, un efect dăunător asupra sângelui nave. Pe lângă bolile coronariene, alte cauze ale tahicardie ventriculară poate fi, de asemenea, implicat. În primul rând sunt bolile musculare cardiace (cardiomiopatii), care se bazează pe o tulburare funcțională a inimii. Cardiomiopatiile sunt însoțite de obicei de o mărire a inimii, care are o influență decisivă asupra ritmului cardiac. Cu toate acestea, tahicardia ventriculară poate rezulta și dintr-o existență inflamaţie a mușchiului inimii (miocardita) sau un sindrom QT lung existent (interval QT prelungit în ECG). Poate rezulta și din defecte cardiace congenitale sau dobândite care afectează funcția inimii. În plus, își găsesc cauza și în efectul anumitor medicamente, pulmonare embolie, și deraierea anumitor electroliți (de exemplu, potasiu).
Simptome, plângeri și semne
Tahicardia ventriculară apare rar la persoanele sănătoase. De obicei, afectează persoanele cu condiții preexistente. De exemplu, un existent hipertiroidism iar o supradoză de digitală poate promova un condiție. Afectarea organică a inimii promovează, de asemenea, o tulburare de ritm. Următoarele simptome pot crește până la stop cardiac. Există apoi un pericol pentru viață. În stadiile incipiente, pacienții se plâng în mod regulat ameţeală și leșin. În plus, disconfort în zona piept devine vizibil. Pacienții descriu adesea că își pot simți propriile bătăi ale inimii și că au o frecvență neobișnuită. Experții diagnostică de obicei o bătăi cardiace accelerate în acest context. În plus, apar semne psihologice. Cei afectați se plâng de anxietate care poate lua forme care pun viața în pericol. Transpirația bruscă și slăbiciunea imediată a întregului corp caracterizează, de asemenea condiție. Simptomele respiratorii se dezvoltă și în cursul tahicardiei ventriculare. Acestea variază de la ușoare respiraţie dificultăți de stop respirator. Pacienții primesc insuficient aer și respirație; dacă condiție este lăsat netratat mult timp, respiraţie se oprește cu totul. Problemele cu tuse de aer pot fi în mod regulat conduce la stop cardiac. Prin urmare, persoanele afectate ar trebui să consulte imediat un medic sau să alerteze un serviciu de ambulanță.
Complicațiile
Cea mai periculoasă complicație a tahicardiei ventriculare este amenințarea fibrilatie ventriculara.De când ritmului cardiac se depășește 320 de bătăi pe minut, viața pacientului este în pericol acut. Datorită rapidității bătăilor inimii, inima nu are timp să se umple suficient cu sânge între bătăi, pe de o parte, iar pe de altă parte, mușchiul inimii se epuizează din cauza producției extrem de mari. Dacă oxigen-sângele îmbogățit nu este pompat în aortă în cantitate suficientă, inima lipsește substanțe nutritive importante după scurt timp, deoarece sângele circulaţie este întreruptă. Începe un cerc vicios, care scoate inima din ce în ce mai mult din ritmul ei natural, deoarece chiar și contracţii nu mai apar în această stare. În fibrilatie ventriculara, inima nu mai pompează, ci doar tremură. Dacă această urgență nu este tratată rapid, inima devine complet epuizată, rezultând stop cardiac. O altă complicație se referă la pacienții care suferă de sindrom QT lung. Dacă suferă un stop cardiac după fibrilația ventriculară, acest lucru nu poate fi inversat nici măcar de resuscitare încercări. Este prezent un stop cardiac final, după care pacienții nu mai pot fi resuscitați.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă palpitații, palpitații sau palpitații ale inimii persistă câteva zile, este important să consultați un medic pentru evaluare. Oamenii care suferă de diabet or hipertensiune arterială trebuie să le măsoare tensiunea arterială și pulsul de mai multe ori pe zi și să noteze valorile astfel încât să le poată prezenta medicului curant, dacă este necesar. În niciun caz nu ar trebui oamenii să ezite dacă aritmie cardiaca persista pe o perioada lunga de timp si daca ameţeală, dificultăți de respirație sau un sentiment opresiv de anxietate se adaugă simptomelor tahicardiei ventriculare. Trecătorii care văd o persoană inconștientă sau membri ai familiei care se află lângă ei în momentul urgenței ar trebui să apeleze imediat un medic de urgență pentru ajutor. S-ar putea ca persoana să se confrunte cu tahicardie ventriculară. Dacă ajutorul ajunge suficient de repede, le poate salva viața! Chiar dacă inconștiența durează doar un timp scurt, persoana afectată este departe de a fi în afara pericolului de moarte.
Diagnostic
Tahicardia ventriculară poate fi determinată cu ajutorul unui electrocardiogramă (ECG). Fiecare urmă înregistrată de mașină permite medicului să vadă toată activitatea fibrelor musculare cardiace. ECG înregistrează lungimea și durata diferitelor faze prin care trece inima în timpul fiecărei bătăi de pompare. În acest scop, mai mulți electrozi sunt atașați de pacient piept, care transmit impulsurile către dispozitivul ECG. Acesta din urmă înregistrează impulsurile de pompare și le afișează ca linii de undă. Semnele tipice ale tahicardiei ventriculare sunt complexe ventriculare distorsionate, cu o durată mai mare de 0.14 secunde. Acestea apar independent de acțiunea atrială. Medicii se referă la aceasta ca disociere AV, deoarece independența menționată arată că ventriculii și atriile nu mai funcționează sincronizate între ele. Dacă disocierea AV nu este completă, ECG înregistrează propagarea normală a excitației ventriculare (complexul QRS). Aceste segmente care apar în cadrul tahicardiei ventriculare sunt, de asemenea, denumite „bătăi de captură”.
Tratament și terapie
Tratamentul tahicardiilor ventriculare depinde de cauza lor. Dacă este cauzată de o tulburare organică a inimii (de exemplu, miocardita or insuficienţă cardiacă), trebuie corectat cu medicamente sau intervenții chirurgicale. În droguri terapie, trebuie făcută o distincție precisă dacă insuficienţă cardiacă este prezent. Paralel cu tratamentul medical de urgență în curs, al pacientului respiraţie trebuie asigurată prin administrare oxigen printr-o sondă nazală. Dacă tahicardia ventriculară severă duce la stop cardiac, trebuie efectuată o cardioversie imediată cu ajutorul unui Defibrilatoare. În această procedură, medicul de urgență aplică șocuri electrice asupra inimii pentru a o stimula și a-l bate din nou. Dacă pacientul este inconștient, medicul trebuie să desfibrileze fără conexiunea care necesită mult timp un ECG pentru a salva viața pacientului în timp.
Perspectivă și prognostic
În general, indivizii prezintă tahicardie ventriculară care au antecedente de boli cardiace structurale. De exemplu, luați în considerare pacienții cu infarct miocardic. Dacă tahicardia ventriculară persistă mai mult de trei luni după infarctul miocardic, acești pacienți au cel mai prost prognostic. Din punct de vedere al numărului, rata mortalității (letalitatea) în decurs de un an de la infarct este de 85%. În schimb, dacă tahicardia ventriculară apare la indivizii care nu au avut boli cardiace anterioare, nu există un risc crescut de mortalitate comparativ cu populația medie.
Prevenirea
Deoarece tahicardiile ventriculare sunt situații de urgență care pun viața în pericol, cauza trebuie determinată cât mai curând posibil pentru a preveni apariția lor în viitor. Bolile inimii trebuie tratate și trebuie evitate situațiile stresante. Dacă tahicardia ventriculară reapare frecvent la un pacient, în ciuda tuturor tratamentelor măsuri, implantarea unui Defibrilatoare este o opțiune. Aceste sisteme mici se numesc „cardioverter implantabil-Defibrilatoare”(ICD pe scurt). Sunt capabili să detecteze tahicardie ventriculară și să o trateze automat cu șocuri electrice mici. Cu toate acestea, pentru a preveni ca dispozitivul să intervină frecvent, arblarea cateterului trebuie utilizată pentru a încerca oprirea tahicardiei recurente. Această metodă îndepărtează țesutul care trimite impulsuri false către inimă, provocând creșterea ritmului cardiac.
Îngrijire ulterioară
Urmărirea pacientului este de o mare importanță dacă cauzele tahicardiei ventriculare sunt boli ale mușchiului cardiac sau coronariene arteră boală. Antiaritmic medicamente sunt prescrise ca medicament terapie pentru a reduce excitabilitatea inimii. Dacă acestea nu ajută, se efectuează o ablație a cateterului. Un cateter este introdus în inimă prin inghinele pacientului. Celulele musculare cardiace patologice, care declanșează excitații anormale sau căi de performanță patologice, sunt obliterate cu ajutorul șocurilor electrice. Drept urmare, inima bate din nou în ritmul său fiziologic. Succesul acestui tratament este permanent în majoritatea cazurilor și este monitorizat de o ECG pe termen lung. Dacă riscul de reapariție a tahicardiei ventriculare cu posibile consecințe fatale este prea mare, pacientul primește un defibrilator implantabil cardioverter. Acesta este inserat sub piele a pieptului și este conectat prin sonde la atriul și ventriculul inimii. Monitorizează continuu activitatea inimii. Dacă defibrilatorul detectează o perturbare a ritmului periculoasă, restabilește inima la ritmul normal prin intermediul unui impuls de curent continuu. Pacientul își poate influența pozitiv îngrijirea ulterioară prin prevenirea acestuia ritmului cardiac de la creșterea inutilă. Cafea, nicotină și stres-trebuie evitate situațiile inducătoare. În schimb, exerciții moderate și relaxare exerciții, cum ar fi yoga, sunt accentuate.
Ce poți face singur
După cum sa menționat anterior, tahicardia ventriculară apare în majoritatea cazurilor din cauza bolilor cardiace existente. Acești pacienți cu inimă pot face mult ei înșiși pentru a preveni tahicardia, pe lângă tratamentul medical. În primul rând, excesiv stres ar trebui redusă. Activitatea fizică este un mod deosebit de bun de a face față stresului, deoarece exercițiul eliberează așa-numita fericire hormoni, care contribuie la relaxare. Pentru începători, sunt potrivite și activități blânde, precum o plimbare lungă în aer curat. În cazul suferinței emoționale, relaxare exerciții precum yoga or meditaţie ar trebui, de asemenea, încercat. Dacă acest lucru nu realizează o relaxare suficientă, nu trebuie ezitată ajutorul psihologic. Tulburarea mentală cauzează, printre altele, hipertensiune arterială, care la rândul său poate conduce la tahicardie. În plus, trebuie acordată atenție unui mediu sănătos, echilibrat dietă, deoarece inima este, de asemenea, foarte supărată atunci când exces de greutate. Pe lângă obezitate, consumând un conținut ridicat de grăsimi dietă riscă să crească colesterolului nivelurile și, odată cu acestea, cantitatea de grăsime din sânge. Aceasta se depune în pereții interiori ai sângelui nave și poate duce la constricții periculoase prin care inima nu mai poate fi alimentată optim cu sânge. În plus, consumul de nicotină și cafeină trebuie evitată, mai ales în prezența bolilor de inimă. In timp ce cafeină are un efect stimulator și crește ritmul cardiac, fumătorii cu nicotină inhalați otravă pură, care lovește atât inima, cât și plămânii.
