COVID-19: Prevenire

Pentru a preveni infectarea cu SARS-2 (nou coronavirus: 2019-nCoV) sau Covid-19 (boala virusului corona 2019), trebuie acordată atenție reducerii individului factori de risc. Factori de risc comportamentali

  • Evitați contactul cu persoanele bolnave în timpul fazei de infecție.

Rețineți căile de transmitere a agentului patogen (calea infecției):

  • By infecție cu picături, adică în principal prin secreții ale tractului respirator (sistemul respirator): infecția poate pătrunde prin membranele mucoase ale căilor respiratorii sau indirect prin mâini, care sunt apoi aduse în contact cu mucoasa nazală, Precum și conjunctivă a ochilor.
    • Posibil și prin aerosolizarea virusului în timpul normalului respiraţie; cu toate acestea, până în prezent, se crede că agenții patogeni răspândiți prin aerul respirator nu sunt probabil la doze suficient de mari pentru conduce la infecție (studii pe animale cu dihori). La repetițiile corului sau în restaurante, există situații în care SARS-2 a fost transmis prin aerosoli.
    • Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) indică acest lucru SARS-2 poate fi transmis și prin aerosoli, chiar și pe o distanță mai mare de aproximativ 1.8 metri în spații închise „cu doar ventilație. "
  • Posibil, de asemenea, este posibilă o infecție fecală-orală / frotiu Notă: SRAS-CoV-2 este detectabil în probele de scaun mai lungi decât în ​​secrețiile respiratorii.
  • Infecție verticală, adică prin mame infectate:
    • Transmisia transplacentară, adică transmisia prin placenta (placenta), de SRAS-CoV-2 de la o femeie însărcinată afectată de Covid-19 în timpul târziu sarcină la descendenții ei.
    • 30 de ore după naștere (după naștere).
    • Prin lapte matern? (SRASARN -CoV-2 a fost detectat în laptele matern al uneia dintre femei timp de patru zile consecutive): un sugar a fost infectat (mama purta o gură-nas protecție la manipularea sugarului, mâinile și sânii au fost dezinfectați, iar pompa de sân și alte ustensile pentru alăptare au fost dezinfectate în mod regulat). Notă: Pasteurizarea lapte matern folosind metoda Holder (încălzită la 62.5 ° C timp de 30 de minute) inactivează în mod fiabil SARS-CoV-2.

    Într-un mic studiu observațional (9 femei), nu s-a detectat nicio transmisie verticală (transmitere) a agentului patogen la femeile care s-au îmbolnăvit în trimestrul 3 (al treilea trimestru al sarcină).

Infectivitatea

  • În material lichid sau uscat, coronavirusul SARS-CoV-2 rămâne infecțios timp de 9 zile, de exemplu, pe clanțe, sonerii etc.
  • Pe oțel inoxidabil și materiale plastice: 3 zile.
  • În aerosoli în aer: 3 ore
  • Pe suprafețe netede, cum ar fi afișajele telefonului mobil și bancomatele, coronavirusul SARS-CoV-2 poate supraviețui până la 28 de zile la 20 ° C.

Factori de prevenire (factori de protecție)

  • Vitamina D: deficit de vitamina D este asociat cu un curs critic în Covid-19.
  • Greutate normală (adică reducerea greutății în prezența obezității):
    • Obezitatea (IMC (indicele de masă corporală)> 40) -pacienții cu vârsta <60 de ani cu obezitate au fost de două ori mai susceptibili de a necesita spitalizare pentru COVID-19 decât cei cu greutate normală; IMC> 35: risc crescut de 7 ori; pacienții obezi Pacienții cu COVID-19 au fost în mod special susceptibili să necesite îngrijiri în terapie intensivă
  • Inhibitori ai citokinelor (blocarea citokinelor medicamente): tumoare necroză factorul alfa (TNFα), interleukina-6 și interleukina-1; conform unui studiu, se crede că inhibitorii citokinelor limitează SARS COV-2 virus de la început astfel încât anticorpi nu sunt produse.
  • Privarea de androgeni terapie (ADT) pentru de prostată carcinom (prostată cancer) pare a fi parțial protector împotriva infecției cu SARS-CoV-2. Transcrierea TMPRSS2 - o serin proteinază transmembranară - reglată de receptorul androgen joacă un rol. Agoniștii sau antagoniștii GnRH sau blocanții receptorilor de androgeni scad expresia TMPRSS2.

Măsuri preventive

Observație: În China, 70% din infecțiile cu SARS-CoV-2 au apărut în gospodărie. Dezinfectarea zilnică a casei a redus riscul de infecție cu 77% și purtarea nazală-gură (MNS) cu 79%. Următoarele măsuri de prevenire sunt eficiente:

  • Măsurile de izolare și carantină sunt esențiale!
    • Distanțare socială:
      • Mind 1.5 metri (1.0 metri este asociat cu un risc de infecție de 3% / la fiecare distanță suplimentară de metru (până la 3 m), riscul este redus la jumătate; o distanță mai mică cu un risc de aproximativ 13%).
      • De tuse sau strănut de oameni (distanță de cel puțin 2-3 m).
      • Mergători: 4-5 metri, joggers și bicicliști încet: cel puțin 10 metri, bicicliști rapizi: -20 metri și evită fluxul de scurgere al persoanelor cu aceeași idee.
    • Interziceri de asamblare și închiderea școlilor
    • Evitați strângerile de mână și îmbrățișările de salut.
  • Întoarceți-vă la tuse și strănut, dacă este posibil strănutați în cotul cotului (= tuse etichetă).
    • Folosiți batiste de unică folosință
  • Atingeți cât mai puțin posibil gură, nas sau ochii cu propriile mâini.
  • Pentru majoritatea epidemiologilor, igiena mâinilor are cea mai mare importanță în limitarea pandemiilor și epidemiilor.
  • Spălarea mâinilor, inclusiv antebrațele (se aplică și pe față dacă ați fost cu persoane în interior).
    • Umeziți mâinile sub funcţionare (cald) de apă.
    • Săpunți bine toate părțile mâinii, incl. interspații și antebrațe (20-30 sec.). După întinderea săpunului, blocați degetele și frecați înainte și înapoi; faceți același lucru cu palma până la partea din spate a mâinii, de asemenea, deblocate degetele (dezinfectant aditivii nu sunt de obicei necesari).
    • Spălați bine spuma de săpun.
    • Uscați bine toate părțile mâinii, inclusiv interstițiile și antebrațele (schimbați prosopul zilnic în proces).
    • Dacă este necesar, utilizați dezinfectarea mâinilor (a se vedea mai jos).
      • Întotdeauna după:
        • Contact direct cu alte persoane
        • Venind acasă
        • Tuse și strănut
        • Suflând nasul
        • Mergând la toaletă
        • Contact cu persoanele bolnave
        • Contactul cu animalele
      • Întotdeauna înainte:
        • Prepararea mâncării
        • Produsele alimentare
  • Dezinfectarea mâinilor: pe lângă spălarea frecventă a mâinilor cu săpun și de apă sau curățarea mâinilor cu alcoolic Soluţii, dezinfectanți trebuie utilizat: Aplicați agenți cu eficacitate dovedită, cu gama de acțiune „virucidă limitată” (eficientă împotriva viruși), „Virucidă PLUS limitată” sau „virucidă”.
    • dezinfectanți bazat pe 62-71% etanol, 0.5% hidrogen peroxid sau 0.1% sodiu hipocloritul (NaClO) poate inactiva eficient agentul patogen într-un minut.
    • Alcool-de apă amestecuri bazate pe 70% v / v 2-propanol sau 80% v / v etanol sunt suficient de eficiente împotriva bacterii și coronavirusuri la un timp de expunere de 30 de secunde și a volum de 3 ml.
  • Dezinfectarea suprafețelor: înainte de dezinfectare trebuie întotdeauna suprafețele curățate anterior. Curățarea trebuie să progreseze de la cele mai mici la cele mai contaminate zone și de sus în jos.dezinfectanți: etanol (concentrare 70 până la 90%) cu clor- produse pe bază de hipoclorit (concentrare de 0.1%) pentru dezinfectarea generală. Pentru suprafețe mari contaminate cu sânge și fluide ale corpului, hipoclorit la a concentrare se recomandă 0.5%.
  • Protecția gurii nazale (MNS): risc de infecție: aproximativ 3%, comparativ cu 13% fără mască.
    • Toți membrii gospodăriei persoanelor infectate cu SARS-CoV-2 și ale bolnavului Notă: Nici măștile de bumbac, nici măștile chirurgicale nu pot opri în condiții de siguranță SARS-CoV-2 de a tuse pacienții cu COVID-19.
    • Persoanele care au avut contact cu persoane infectate și nu știu dacă s-ar putea să fi contractat
    • Personalul medical care îngrijește bolnavii (pentru aceasta, a se vedea „În continuare terapie/ măsuri generale).

    Anunțul Institutului Robert Koch pe MNS (aprilie 2020): purtarea preventivă a unei măști la cumpărături și în transportul public ajută la minimizarea riscului de transmitere a virusului către alții. Acest lucru este valabil chiar și pentru persoanele asimptomatice. Mai multe despre MNS:

    • Măști pentru față poate oferi o reducere semnificativă a producției de influenţa și corona viruși.
    • Un grup de cercetători din Anglia și Hong Kong recomandă, de asemenea, luarea în considerare a recomandărilor largi de mască, cu condiția să existe suficiente măști.
    • Gura-la-nas protecția nu poate proteja numai împotriva infecției cu SARS-CoV-2. De asemenea, împiedică purtătorii să ingereze viruși în cantități mai mari, care ar putea preveni boala severă în caz de infecție. Acoperirea gurii-nasului limitează cantitatea de virusuri ingerate (variolare) printr-un efect de filtrare și duce la cursuri mai puțin severe și mai des asimptomatice.
    • Recomandări pentru confecționarea textilelor măști de față.
    • Reprocesare: de ex. 70 ° C căldură uscată timp de 60 de minute.

    Notă: Numai așa-numitele aparate de respirat FFP2 și FFP3 pot preveni infecția prin transmiterea picăturilor. Institutul Robert Koch a emis regulamente pentru reutilizarea protecției gură-nas și a măștilor FFP: vezi aici

  • Protecție pentru ochi (ochelari, ochelari de protecție, vizor): fără protecție riscul de infecție este de aproximativ 16% - cu aceste măsuri aproximativ 6%.
  • Îmbrăcămintea se spală regulat și se ventilează.
  • Ventilația ferestrei în ceea ce privește ventilația prin șoc (schimb scurt de aer: aproximativ 3-10 minute) pentru a reduce riscul de infecție în funcție de:
    • Tipul camerei: cameră de birou după 60 de minute; sala de ședințe după 20 de minute.
    • Durata minimă de şoc ventilație: vara până la 10 minute (ținând cont de temperatura exterioară); primăvară / toamnă: 5 minute; iarna 3 minute.
  • Controlul aerului din cameră: o umiditate relativă de 40 până la 60% poate reduce răspândirea virusurilor și absorbție prin mucoasa nazală. Motivul este că, cu umiditate mai mare, picături creşte mai repede și cad la pământ mai devreme, astfel încât sunt mai puțin inhalați de sănătoși.
  • Vaccinări pentru persoanele peste 65 de ani și imunodeficiență (imunodeficiență): prindeți vaccinul pneumococic dacă nu a fost deja făcut!
  • Măsuri de consolidare a sistemului imunitar (Vezi mai jos "imunodeficiență - deficit imunitar - susceptibilitate la infecție / ulterior terapie„): Vezi și„ Terapie suplimentară / medicină nutrițională".