Ce sunt markerii tumorali?
Markerii tumorali („markeri de cancer”) sunt substanțe biochimice care pot apărea în cantități crescute în organism în unele tipuri de cancer. Ele sunt fie produse de celulele tumorale în sine, fie sunt produse în cantități crescute, deoarece tumora stimulează producția lor în celulele proprii ale corpului. Cu toate acestea, bolile benigne pot provoca și o creștere a markerilor tumorali.
Din ce sunt alcătuiți markerii tumorali?
Markerii tumorali sunt adesea compuși din zaharuri și proteine (așa-numitele glicoproteine). Un exemplu este antigenul carcinoembrionar (CEA pe scurt), care constă din 50 până la 60% carbohidrați și crește în cazurile de cancer de colon, printre altele.
Un marker tumoral poate fi, de asemenea, o enzimă sau un hormon. Un marker tumoral enzimatic, de exemplu, este enolaza specifică neuronului, în timp ce un marker tumoral hormonal este hormonul tiroidian calcitonina.
Genele ca „markeri tumorali
În același timp, expresia anumitor markeri genici în celulele tumorale poate indica faptul că un cancer poate fi tratat cu succes printr-o anumită terapie. În acest caz, medicamentul utilizat este direcționat împotriva unei structuri specifice a celulelor canceroase. Medicii se referă la aceasta ca „terapie țintită”. De exemplu, tumorile HER2-pozitive pot fi tratate cu substanța activă trastuzumab.
Când se determină markerii tumorali?
Prin urmare, de obicei, medicul determină markerii tumorali doar dacă cancerul este deja cunoscut, pentru a monitoriza progresul său și pentru a evalua succesul sau eșecul terapiei pentru cancer (cum ar fi chimioterapia sau radioterapie): Dacă valorile crescute anterior scad, pacientul răspunde bine. la terapie. Dacă, pe de altă parte, valorile markerului tumoral rămân ridicate sau chiar cresc, terapia anterioară este evident că nu prea are succes.
Ce valori ale markerului tumoral sunt normale?
Cei mai importanți markeri tumorali: prezentare generală
|
Desemnare |
Valoarea standard a markerului tumoral |
Posibil indicator al... |
notițe |
|
AFP (alfa-fetoproteină) |
20 ng / ml |
Cancer cu celule hepatice (carcinom hepatocelular), tumori cu celule germinale (creșteri benigne și maligne ale ovarelor și testiculelor) |
Testat și în diagnosticul prenatal atunci când întrebați despre sindromul Down sau defecte ale tubului neural; crescută și în bolile inflamatorii hepatice. |
|
Beta HCG |
10 U/l (ser) pentru femei și bărbați care nu sunt însărcinate; 20 U/l (urină) |
Tumorile cu celule germinale |
|
|
CEA (antigen carcino-embrionar) |
Nefumători: până la 4.6 ng/ml Fumători: 3.5 – 10.0 ng/ml (25% din cazuri) > 10.0 ng/ml (1% din cazuri) > 20.0 ng/ml (procesul malign Va) |
Adenocarcinoame ale tractului digestiv (în principal cancer de colon), dar și carcinoame bronșice |
De asemenea, a crescut la fumători și la persoanele cu boli hepatice. |
|
PSA (antigen specific prostatei) |
4 ng / ml (Orientări ale urologilor germani) |
Cancer de prostată |
De asemenea, crește după iritația prostatei sau mărirea benignă a prostatei. |
|
Cancer ovarian |
De asemenea, a crescut în sarcină, pancreatita, hepatita, ciroza hepatică, precum și endometrioza. |
||
|
<31 U / ml |
Cancerul de sân și cancerul ovarian |
||
|
<37 U / ml |
Cancerele tractului digestiv, pancreasului sau căilor biliare |
De asemenea, crescut în inflamația căilor biliare bacteriene, abuzul de alcool sau ciroza biliară primară. |
|
|
până la 4.6 U/ml |
Cancer ovarian, cancer gastric |
De asemenea, a crescut în inflamația organelor reproducătoare feminine sau a tractului digestiv. |
|
|
Calcitonina |
Men: Femele: 4.6 ng / l |
Carcinom medular tiroidian, cancer pancreatic (carcinom pancreatic), feocromocitom |
De asemenea, crescut în insuficiență renală, tiroidita Hashimoto și sarcină. |
|
CgA (Cromogranina A) |
19 – 98 ng/ml |
Carcinom medular tiroidian, tumori neuroendocrine, feocromocitom |
Intervalul de valori normale dat este dependent de metodă și vârstă. |
|
<3.0 ng / ml |
Carcinom bronșic, cancer de vezică urinară (carcinom de vezică urinară) |
Foarte rar a crescut și în bolile pulmonare benigne. |
|
|
Marker tumoral NSE |
adulţi: 12.5 mcg/l Copii < 1 an: 25.0 mcg/l |
Cancer pulmonar cu celule mici, tumori neuroendocrine și neuroblastom. |
De asemenea, crescut în bolile pulmonare (cum ar fi fibroza), meningită, degradarea globulelor roșii și leziuni cerebrale din cauza privării de oxigen. |
|
Proteina S100 |
in ser: Femei până la 0.1 µg/l Barbati pana la 0.1 mcg/l în lichidul cefalorahidian: Femei până la 2.5 µg/l Bărbați până la 3.4 µg/l |
Cancer de piele neagră (melanom malign) |
De asemenea, crescute în leziuni vasculare, leziuni cerebrale traumatice și insuficiență hepatică și renală. |
|
< 5 ug/l |
Carcinoame cu celule scuamoase, de exemplu de plămân, esofag sau col uterin |
De asemenea, crescut în psoriazis, eczeme, ciroză hepatică, pancreatită și tuberculoză. |
Informații suplimentare: CEA
Citiți mai multe despre acest marker tumoral în articolul CEA.
Informații suplimentare: CA 15-3
Când determinarea CA 15-3 are sens, citiți articolul CA 15-3.
Informații suplimentare: CA 19-9
Informații suplimentare: CA 125
Puteți afla tot ce este important despre acest marker tumoral în articolul CA 125.
Când sunt scăzute markerii tumorali?
Deoarece valorile normale pentru markerii tumorali nu sunt definite ca intervale de referință, ci ca valori limită superioară, nu se poate vorbi de markeri tumorali prea mici. Cu toate acestea, o scădere a markerilor tumorali sub valorile măsurate anterior este de obicei un semn bun: poate indica declinul bolii și eficacitatea unei terapii.
Dacă depășesc valoarea lor de prag, markerii tumorali sunt măriți. Aceasta poate fi cauzată de boli tumorale maligne (cancer). Există, de asemenea, diferiți markeri tumorali pentru diferite tipuri de cancer:
- Cancer de sân (carcinom mamar): CA 15-3, CEA, CA 125
- Cancer ovarian (carcinom ovarian): CA 125, beta-HCG, AFP
- Cancer pulmonar (carcinom pulmonar): NSE, CYFRA 21-1, SCC
- Cancer gastric (carcinom gastric): CEA, CA 72-4, CA 19-9
- Cancer de colon (carcinom de colon): CEA
- Cancer de prostată (carcinom de prostată): PSA
- etc
În afară de aceasta, unii markeri tumorali sunt, de asemenea, crescuți în bolile care nu sunt legate de cancer. De exemplu, proteina S100 este crescută în cancerul de piele (melanomul), pe de o parte, și în insuficiența hepatică și leziunile cerebrale traumatice, pe de altă parte.
Markeri tumorali în sarcină
Ce trebuie făcut în cazul unor markeri tumorali alterați?
Mai mult, pentru majoritatea markerilor tumorali nu există o limită superioară fixă peste care un carcinom este sigur. Acest lucru se aplică și invers: un marker tumoral scăzut nu înseamnă automat că nu există cancer.
În consecință, medicul poate evalua rezultatul testului numai împreună cu alte constatări (de exemplu, ecografii sau CT, simptomele pacientului, rezultatele unei gastroscopii și colonoscopii etc.).
Ce înseamnă markerii tumorali alterați în cursul unei boli canceroase?
Dacă un pacient cu cancer cunoscut primește terapie (de exemplu, intervenție chirurgicală, chimioterapie, radioterapie sau imunoterapie), medicul determină adesea din nou markerii tumorali după câteva săptămâni. El compară valorile actuale cu cele obţinute la momentul diagnosticului iniţial. Dacă valorile scad, acesta este de obicei un semn bun: pacientul pare să răspundă bine la terapie.
