Terapia chirurgicală
Chirurgie a glanda tiroida este întotdeauna necesar dacă celelalte opțiuni terapeutice nu prezintă succes sau nu pot fi aplicate. Nodulii „reci” sunt suspectați de a fi canceroși până nu se dovedește contrariul, cu excepția cazului în care s-au prezentat ca chisturi în ultrasunete examinare. Astfel de noduri sunt, prin urmare, aproape întotdeauna operate.
Majoritatea nodulilor apar apoi în examinarea țesutului fin ca tumori benigne (adenoame). Cu toate acestea, în aproximativ 3% din cazuri, se constată o tumoare malignă. În funcție de dimensiunea nodului, o parte a unui lob tiroidian, un lob întreg, părți ale ambilor lobi tiroidieni sau a întregului glanda tiroida poate fi îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale.
Dacă există cancer a glanda tiroida, glanda tiroidă rămasă și limfă nodurile sunt îndepărtate, în funcție de stadiul tumorii. Acest lucru se poate face într-o a doua operație. În funcție de amploarea țesutului tiroidian rămas, un tratament temporar sau pe tot parcursul vieții cu tiroida hormoni poate fi necesar.
Riscurile operației glandei tiroide
Riscurile operației tiroidiene pot fi împărțite în riscuri generale și specifice, ca în cazul tuturor operațiilor. Sângerări, sângerări post-operatorii, vindecarea ranilor tulburările și infecția sunt riscuri care există cu operații de orice fel. În cazul operației glandei tiroide, riscurile speciale sunt foarte importante, deoarece pot avea consecințe grave.
În primul rând, rănirea cordul vocal nervul (recurența - pareza) trebuie menționat aici. Acest nerv trece direct de-a lungul glandei tiroide din spatele frontierei dintre traheea și glanda tiroidă. Leziunea unilaterală a nervului duce la răguşeală, dar leziunea bilaterală poate duce și la dificultăți de respirație.
Acest lucru este cauzat de corzile vocale închise, imobile într-un astfel de caz. Adesea, o mobilitate redusă sau imobilă a uneia sau a ambelor corzi vocale se recuperează în decurs de una până la trei luni. Cu toate acestea, a traheotomie poate deveni necesar dacă nu există nicio îmbunătățire în această perioadă.
Prejudiciul unilateral al cordul vocal nervul este relativ rar, cu 2-3% din toate operațiile tiroidiene. Leziunea bilaterală este mult mai puțin probabilă să apară (în intervalul per mille). Daunele permanente pot rămâne la aproximativ 1% din pacienții operați. Al doilea risc specific în chirurgia tiroidei se referă la glanda paratiroidă.
Acestea sunt organe foarte mici, care sunt situate în perechi, în total patru, de ambele părți ale glandei tiroide. Aici se produce un hormon (hormon paratiroidian), care este important pentru calciu metabolism. Glandele paratiroide sunt dificil de distins de cele din jur țesut gras cu ochiul liber.
Prin urmare, acestea pot fi îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale a glandei tiroide și, în special, a glandei tiroide mari cu multe noduri mari. De regulă, chiar și unul singur glanda paratiroidă poate acoperi necesarul de hormon paratiroidian. Cu toate acestea, dacă toate cele patru glande paratiroide au fost îndepărtate, a calciu va apărea o deficiență, care trebuie compensată prin aportul regulat de calciu. Datorită naturii foarte delicate a operației tiroidiene, chirurgii lucrează cu mărirea ochelari și adesea folosesc dispozitive electronice pentru a urma cursul cordul vocal nerv.
