Pinealomul este numele dat tumorii rare a glandei pineale. Tumorile pot proveni din neuronii secretori ai glandei pineale, celulelor stelate sau celulelor germinale ale sistem nervos. Terapie pentru pinealomele cu creștere lentă de obicei includ clasicele trei forme de tratament pentru tumorile maligne, îndepărtarea chirurgicală și radiații și chimioterapie.
Ce este un pinealom?
Pinealomul sau tumoarea pineală este termenul colectiv pentru trei tumori maligne diferite ale glandei pineale. Glanda pineală secretoare sau epifiza se află în epitalamus, o parte a diencefalului. Funcția sa principală este de a sintetiza melatonina, care interferează cu ritmul circadian zi-noapte și ritmul sezonier. Cele trei tipuri de pinealome se disting prin originea lor, care poate proveni melatonina-celule producătoare (pinealocite), celule stelate (astrocite) sau celule germinale ale SNC. Numele pinealomului este apoi în consecință pinoblastom sau pinealoblastom, astrocitom sau tumoră cu celule germinale sau germinom. Spre deosebire de pinoblastomul malign este pinocitomul, o tumoare benignă care se poate dezvolta și din parenchim, celulele nervoase secretoare ale pinealului și poate fi diferențiată de pinoblastom în ceea ce privește diagnostic diferentiat. Astrocitoamele care apar din celulele stelate sunt cele mai frecvente tumori ale centrului sistem nervos. Astrocitele sunt clasificate ca parte a țesutului de susținere a celulelor gliale, făcând din astrocitoame un subgrup de glioamele.
Cauze
Cauzele diferitelor pinealome nu sunt (încă) înțelese în mod adecvat. Există cunoștințe stabilite că proliferarea pinealocitelor individuale, astrocitelor sau celulelor germinale nu mai „ascultă” semnale de control, adică se dezvoltă mai mult sau mai puțin autonom. În funcție de tipul celular și de tipul tumorii, se dezvoltă colecții de celule autonome sau neoplasme și creşte, eliberând celule „degenerate” individuale în fluxul sanguin sau limfă. Dacă sistemului imunitar este incapabil să identifice celulele degenerate care „marodează” în sânge or limfă pentru a le face inofensive prin fagocitoză, se dezvoltă tumori fiice maligne care nu mai pot fi îndepărtate chirurgical individual. Astrocitoamele rezultă și din proliferarea necontrolată a astrocitelor. Cauzele sunt probabil modificate genetică a celulei, care face obiectul cercetărilor științifice.
Simptome, plângeri și semne
În majoritatea cazurilor, pinealomele nu sunt detectate în stadiile incipiente, deoarece nu apar simptome specifice. Primele simptome care apar pot fi atribuite compresiei de deplasare a țesutului nervos din jur. Pinealomul în creștere ocupă spațiu și poate conduce la o creștere nespecifică a presiunii intracraniene deoarece mecanismele compensatorii în ceea ce privește sânge volum și lichidul cefalorahidian (LCR) în spațiul intracranian sunt supraimpozitate. Primele semne tipice sunt durere de cap, stare de rău și vărsături. În cursul unui pinealom netratat, se manifestă simptome specifice, cum ar fi tulburări ale mersului (ataxie), în plus față de simptomele nespecifice. În multe cazuri, pinealomul apasă pe centrul vederii în tectumul creierului mediu (placa cu patru movile). Drept urmare, există deficite și o paralizie tipică a privirii verticale, așa-numitul sindrom Parinaud. În funcție de localizarea pinealomului în glanda pineală, apar și alte deficite și simptome neurologice. În cazul unei creșteri pronunțate a presiunii intracraniene, poate apărea și formarea hidrocefalelor datorită obstrucției lichidului cefalorahidian. circulaţie. Pinealomele, care se caracterizează printr-o tulburare în melatonina sinteza, de obicei provoacă tulburări în ritmul normal zi-noapte. În unele cazuri, au fost observate și tulburări hormonale, care pot iniția debutul prematur al pubertății (pubertas praecox).
Diagnosticul și evoluția bolii
Din cauza disconfortului minim cauzat de pinealomul în stadiu incipient, tumora nu este de obicei descoperită până când nu este avansată. Acest lucru este valabil la fel pentru pinoblastoamele, astrocitoamele și germinoamele. Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) este considerat cel mai bun instrument de diagnosticare. Alte instrumente de diagnostic precum biopsie, adică eșantionarea directă a țesutului intracranian, eșuează din cauza accesibilității dificile a pinealei și a riscurilor excesive pe care le-ar presupune o astfel de intervenție. diagnostic diferentiat trebuie să excludă alte boli precum malformațiile craniene interne nervi sau alte tumori. Dacă nu sunt tratate, pinealomele maligne cu grade diferite de progresie au un prognostic nefavorabil. Dintre cele trei tipuri posibile de pinealom, pinoblastoamele prezintă cel mai înalt grad de malignitate și prognosticul de progresie cel mai nefavorabil. Germinoamele au un grad mai scăzut de malignitate și se dezvoltă mai lent. Pericolul lor constă în invazia lor eficientă la nivel local.
Complicațiile
Deoarece pinealomul este o tumoare, acesta prezintă simptomele și complicațiile obișnuite ale cancer. În cel mai rău caz, acest lucru poate, de asemenea conduce până la moartea persoanei afectate dacă tumora se răspândește și în alte regiuni ale corpului. Din acest motiv, nu se poate face o predicție generală. Persoana afectată suferă de severă dureri de cap datorită pinealomului, deoarece presiunea intracraniană este semnificativ crescută. Stare generală de rău și greaţă or vărsături poate apărea și din cauza acestei tumori, reducând în continuare calitatea vieții pacientului. În plus, această boală duce la tulburări de mers și modificări ale personalității. DEPRESIE sau alte supărări psihologice pot apărea și din cauza permanentului dureri de cap. În plus, există respiraţie probleme și o rezistență redusă a pacientului. Pinealomul este tratat cu ajutorul unei proceduri chirurgicale. Nu există complicații speciale. Cu toate acestea, un curs general nu poate fi prezis. De asemenea, este posibil ca această boală să reducă speranța de viață a pacientului. Persoanele afectate sunt dependente de chimioterapie sau radiații.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Când se observă simptome vizuale precum paralizia câmpului vizual sau vederea încețoșată, este nevoie de sfatul medicului. Semnele bolii indică pinealomul sau altul grav condiție care trebuie diagnosticat și tratat. Deoarece pinealomul este o boală tumorală, tratamentul prompt este vital. Cei care suferă sunt cel mai bine să consulte medicul direct dacă apar tulburări în câmpul vizual sau deficite neurologice. Persoanele care suferă de o tumoră cu celule germinale sau de o astrocitom aparțin grupurilor de risc și ar trebui să consulte medicul responsabil cu plângerile menționate. Pe lângă neurolog, pot fi consultați și dermatologul, un internist sau un oncolog. Tratamentul se efectuează chirurgical și prin intermediul radioterapie or chimioterapie. După operație, trebuie luate examenele de control sugerate de medic, astfel încât să apară posibile complicații, cum ar fi recidive sau metastaze poate fi detectat rapid. Dacă apar simptome neobișnuite, este necesar imediat sfatul medicului, deoarece este posibil să fie necesară schimbarea medicamentului sau administrarea unui tratament suplimentar.
Tratament și terapie
Doar cele trei forme clasice ale terapie pentru tumorile maligne se folosesc pentru tratarea unui pinealom. Acestea sunt îndepărtarea neurochirurgicală a creșterii și a radiațiilor terapie și chimioterapie. Cu toate acestea, îndepărtarea tumorii prezintă unele provocări datorită localizării pinealului în diencefal. În multe cazuri, plasarea unui șunt de lichid cefalorahidian este necesară pentru ameliorarea presiunii intracraniene. În timp ce îndepărtarea neurochirurgicală a tumorii și a radiațiilor sunt eficiente la nivel local, chimioterapia poate fi descrisă ca o formă sistemică de tratament care are, de asemenea, scopul de a distruge potențialul metastaze.
Perspectivă și prognostic
În majoritatea cazurilor, evoluția ulterioară a pinealomului este negativă și, în multe cazuri, reduce semnificativ speranța de viață a persoanei afectate. Din acest motiv, medicul trebuie consultat cât mai devreme posibil în această boală și trebuie efectuat și tratamentul, astfel încât să nu existe disconfort sau alte compilații în cursul următor. Dacă pinealomul nu este tratat, tumora se răspândește de obicei pe întregul corp al persoanei afectate și, în cele din urmă, duce la moartea pacientului. Prin urmare, pacientul depinde de cel mai devreme diagnostic și tratament posibil. Tumora este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală sau prin radioterapie. Evoluția ulterioară a bolii depinde foarte mult de momentul diagnosticului, astfel încât nu se poate face o predicție generală. În acest caz, tumoarea poate reapărea chiar și după un tratament de succes, astfel încât va fi necesar un tratament reînnoit. Deoarece pinealomul poate avea, de asemenea, o origine genetică, dacă pacientul sau copiii doresc să aibă copii, trebuie efectuate întotdeauna teste genetice și consiliere pentru a preveni reapariția acestei boli.
Prevenirea
Cauzele pinoblastomului, astrocitom, sau formarea germinomului în glanda pineală nu au fost studiate în mod concludent. De asemenea, nu există o înțelegere fermă a măsurii în care o predispoziție genetică sau genă mutațiile pot juca un rol. Preventiv direct măsuri pentru a evita pinealomul sunt, prin urmare, inexistente. Practic, toate măsuri care întăresc apărarea imună sunt recomandate. Un optimizat sistemului imunitar poate fi capabil să recunoască celulele degenerate ale pinealului care s-ar putea dezvolta într-un pinealom și să le facă inofensive prin fagocitoză.
Urmare
În majoritatea cazurilor, persoana afectată de un pinealom are doar câteva și, de asemenea, este limitată măsuri de îngrijire directă disponibilă disponibilă. Din acest motiv, persoana afectată ar trebui să consulte un medic într-un stadiu incipient pentru a preveni dezvoltarea unor complicații sau plângeri suplimentare, care pot avea un impact negativ asupra calității vieții și, de asemenea, asupra speranței de viață a persoanei afectate. Auto-vindecarea nu poate avea loc cu un pinealom, astfel încât tratamentul de către medic este întotdeauna necesar. Majoritatea celor afectați sunt dependenți de chimioterapie sau radioterapie. În multe cazuri, sprijinul și ajutorul propriei familii în viața de zi cu zi sunt necesare pentru a ușura persoana afectată în timpul tratamentului. Chiar și după un tratament de succes, controalele periodice efectuate de un medic sunt foarte importante pentru a detecta și a elimina alte tumori într-un stadiu incipient. În multe cazuri, este necesar și sprijin psihologic pentru persoana afectată. Acest lucru poate preveni, de asemenea depresiune și alte plângeri și supărări psihologice. Pinealomul poate limita speranța de viață a persoanei afectate dacă este detectat târziu. Prin urmare, nu se poate da un curs general în acest caz.
Ce poți face singur
Odată pus diagnosticul de pinealom, pacientul așteaptă intervenții masive: intervenție chirurgicală, radioterapieși / sau chimioterapie. În acest timp, este important să vă permiteți să vă odihniți și corpului, astfel încât să nu fie copleșiți de boală și de terapiile inițiate. Pentru a face față ritmului modificat somn-veghe, posibilelor tulburări hormonale și dureri de cap, este recomandabil să aveți un management clar al medicamentelor, care este convenit cu medicul curant și care este absolut respectat de către pacient. În principiu, toate măsurile care întăresc pacientul sistemului imunitar sunt încă recomandate în acest timp. Un sistem imunitar care funcționează bine poate recunoaște și distruge celulele degenerate ale pinealei. Există mai multe modalități de a întări sistemul imunitar. Medicii naturisti și practicienii alternativi recomandă dezintoxicare masuri cu remedii homeopate și curățare intestinală (colon hidroterapie). În acest fel, intestinul este igienizat, din care acum se știe că 80 la sută din toate celulele imune se află în el. În acest timp, pacientul ar trebui să utilizeze mai mult probiotice. Acestea sunt preparate care conțin microorganisme vii care se înmulțesc în intestin și sunt menite să mențină sistemul imunitar acolo. Experiența a arătat că dietetic suplimente sau medicamentele conțin mai multe microorganisme decât iaurturile probiotice disponibile în supermarketuri. Farmaciștii pot face declarații detaliate aici și, de asemenea, pot recomanda alte diete suplimente care poate susține sistemul imunitar. Chiar dacă este dificil în timpul convalescenței, stabilizarea sistemului imunitar implică un mod sănătos, variat dietă și exerciții moderate. O plimbare zilnică în aer proaspăt activează celulele imune și contribuie astfel la recuperare.
