Paralizia facială sau nervul facial paralizia este paralizia celui de-al 7-lea nerv cranian (nervus facialis), care permite mușchii feței a muta. Paralizia se manifestă de obicei pe o parte a feței și se caracterizează de obicei printr-un colț în jos gură și lipsa expresiei feței. Tratarea nervul facial paralizia se bazează pe cauză.
Ce este paralizia facială?
Pareza facială, sau paralizia facială, este o paralizie completă sau parțială sau o slăbire a nervul facial astfel încât mușchii feței nu se mai poate deplasa adecvat. Se face distincția între paralizia facială centrală și periferică. Paralizia facială centrală este cauzată de deteriorarea locului de origine al nervului, și anume creier. Paralizia facială periferică apare din cauza deteriorării directe a nervului. Adesea, totuși, cauza paraliziei este necunoscută, caz în care se numește paralizie facială idiopatică, adică: fără o cauză identificabilă. Paralizia idiopatică este numită și paralizia lui Bell după medicul englez Charles Bell.
Cauze
Cea mai frecventă paralizie facială este idiopatică, ceea ce înseamnă că, în majoritatea cazurilor, cauza paraliziei faciale este necunoscută. Paralizia periferică, atunci când leziunea este direct la nivelul nervului, poate avea mai mulți factori declanșatori. Inflamaţie este adesea prezent, cum ar fi otită medie or zoster oticus, A herpes infecție a urechii. Leziuni precum fracturi la nivelul craniu osul poate afecta și funcția nervului. În mod similar, tumorile din ureche care apasă pe nervul facial pe măsură ce acestea creşte poate fi responsabil pentru periferice paralizia nervului facial. Central paralizia nervului facial este cauzată de deteriorarea creier de unde își are originea nervul. Nervul facial rămâne intact și nu este el însuși deteriorat, pur și simplu nu mai poate transporta informații către și de la creier. Cauzele frecvente ale centralei paralizia nervului facial sunt cursă or tumoare pe creier. În cursă, zona de origine a nervului facial este afectată de hemoragie sau insuficiență; în tumoare pe creier, tumora în creștere apasă pe zonă astfel încât funcțiile să fie perturbate și să apară paralizia nervului facial.
Simptome, plângeri și semne
Deoarece nervul facial furnizează mușchii mimici, eșecul are ca rezultat modificări caracteristice, hemifaciale ale expresiei feței. În paralizia ușoară a nervului facial, simptomele sunt discrete doar; modificările asimetrice devin mai pronunțate în paralizia mai severă. Pareza nervului facial periferic și central se poate distinge una de cealaltă din punct de vedere al simptomelor. Ambele pareze centrale și periferice sunt însoțite pe partea afectată de un colț în jos gură și incomplet sau ridicat pleoapă închidere. Lucruri precum fluieratul, zâmbetul sau băutul devin greu până la imposibil. Termenul „fenomen de scoarță” este folosit pentru a descrie faptul că rotația tipică în sus a globului ocular devine vizibilă atunci când se încearcă închiderea pleoapă. În paralizii periferice, spre deosebire de paralizia centrală, pacienții sunt în plus incapabili să se încrunte pe partea afectată. Deoarece nervul facial este, de asemenea, responsabil pentru o parte din gust senzații asupra noastră limbă, tulburările gustative pot fi prezente ca urmare a deteriorării. Un alt simptom este reducerea salivă și secreție lacrimală. În combinație cu incomplet pleoapă închidere, aceasta prezintă riscul de deteriorare a corneei datorată deshidratare a ochiului. Unii pacienți se plâng, de asemenea, de hipersensibilitate la zgomot durere pe partea afectată din spatele urechii.
Diagnostic și curs
Simptomul tipic al paraliziei nervului facial este flacid unilateral mușchii feței. Un colț al gură cade, un ochi nu poate fi complet închis, iar încruntarea nu este posibilă. Întreaga expresie a feței pare ușor deplasată. Dacă este prezentă paralizie a nervului facial central, pot fi prezente și alte simptome. Salivația devine mai mică și din moment ce nervul furnizează și limbă, poate exista o reducere a capacității de a gust (vezi tulburarea gustului). La fel, formarea lichidului lacrimal poate fi redusă, iar ochiul din partea afectată devine uscat. Pronunția suferă, de asemenea, de paralizie a nervului facial, ca și buze și limbă mușchii nu se pot articula corect, ceea ce înseamnă că sunetele nu mai pot fi formate corect. Medicul vede deja prima indicație de paralizie a nervului facial prin semnele evidente de paralizie. Informatii suplimentare este asigurat de cel al pacientului istoricul medical și diferite teste, a sânge test pentru a exclude infecțiile, raze X ale craniu, O electromiografie pentru a măsura conductivitatea nervoasă sau o examinare a lichidului cefalorahidian (LCR) (prelevarea de probe de lichid din coloana vertebrală). Aceste examinări vor găsi mai întâi cauza și apoi tratamentul adecvat pentru paralizia nervului facial.
Complicațiile
Complicațiile de așteptat cu paralizia nervului facial (paralizia facială) depind de ceea ce a cauzat paralizia. Otita medie (mijloc infecție a urechii) este adesea factorul declanșator al paraliziei faciale. inflamaţie, care este cauzat de bacterii, poate fi însoțită de severe durere și o serie de alte complicații. Datorită apropierii nervului facial de ureche, există riscul ca infecția să se răspândească și să afecteze permanent nervul facial dacă infecția este severă. Cu toate acestea, paralizia nervului facial poate fi și rezultatul Boala Lyme. Bacteria care provoacă infecția, Borrelia Burgdorferi, este transmisă de căpușe. Boala progresează în etape. Inițial, așa-numita roșeață migratorie (erythema migrans) și semne nespecifice precum durere de cap și durere la nivelul membrelor, senzație de slăbiciune și febră apărea. În etapa următoare, paralizia poate apărea de-a lungul locului de injectare sau paralizia facială coroborată cu umflarea limfă noduri. Boala Lyme poate provoca, de asemenea, leziuni permanente nervului facial. În cazurile severe, expresiile feței sunt afectate permanent, fața poate părea strâmbă, iar colțurile ochilor și gurii pot cădea. Ocazional, declanșatorul zona zoster, herpes virusul zoster, afectează urechea și canalul urechii. Virusul se poate răspândi apoi pe nervul facial și poate provoca paralizie temporară. Deteriorarea permanentă a nervului este rară în aceste cazuri. Cu toate acestea, infecția este de obicei extrem de dureroasă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Când se observă semne de paralizie facială, trebuie consultat un medic. În majoritatea cazurilor, reclamațiile se bazează pe o boală gravă, care trebuie clarificată fără greș. Numai un medic poate stabili dacă condiție este paralizie facială. O vizită la medic este necesară cel târziu atunci când apar complicații. Dacă, de exemplu, un inflamaţie se dezvoltă, acest lucru trebuie clarificat imediat și tratat dacă este necesar. Este necesar, de asemenea, sfatul medicului dacă simptomele de Boala Lyme apărea. Semne precum durere de cap și durere la nivelul membrelor, febră iar roșeața tipică rătăcitoare indică faptul că paralizia facială se bazează pe o boală infecțioasă care trebuie tratat. Persoanele care suferă de deformări faciale din cauza pareza facială care a fost tratat prea târziu ar trebui să consulte un specialist. Cei cu risc - inclusiv persoanele care au avut recent herpes infecție în ureche, mijlocie infecție a urechii, sau o tumoare în ureche - ar trebui vorbi imediat medicului primar dacă prezintă semnele de avertizare menționate mai sus. Pacienții care suferă de reclamații corespunzătoare după o cursă sau un tumoare pe creier sunt cel mai bine să consultați medicul responsabil. Tratamentul medical este necesar în orice caz de paralizie facială.
Tratament și terapie
Aproximativ 70% dintre paraliziile nervilor faciali care apar se vindecă complet. Tratamentul se bazează întotdeauna pe cauza prezentatoare. Dacă paralizia nervului facial este cauzată de o infecție bacteriană, antibiotice sunt de obicei date. În cazul inflamației virale (cauzată de viruși), așa-numitele ajutoare virostatice, care împiedică multiplicarea virusului. Dacă nervul facial este deteriorat de o leziune, intervenția chirurgicală poate restabili funcția nervului. În plus, sunt necesare exerciții de mișcare însoțitoare pentru antrenarea mușchilor feței. Terapeuții ocupaționali sau fizioterapeuții sunt responsabili pentru acest lucru. Dacă pareza facială este cauzată de un proces patologic în creier, tratamentul internat este inevitabil. Uscăciunea ochiului care apare odată cu pareza feței poate fi atenuată cu un unguent sau lacrimi artificiale. Este recomandabil să închideți ochiul cu un bandaj peste noapte pentru a preveni uscarea acestuia. Dacă paralizia nervului facial este idiopatică, tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor și cortizonul se administrează ca măsură de susținere.
Perspectivă și prognostic
Cauza parezei fasciale (paralizia facială) determină prognosticul. Gravitatea bolii, precum și simptomele individuale și vârsta pacientului afectat influențează, de asemenea, modul în care boala progresează. În general, trebuie presupus că șansa unei cure complete scade odată cu creșterea vârstei. Mai ales în cazul parezei faciale idiopatice, șansa de vindecare este destul de bună. Dacă terapie se efectuează corect, simptomele scad semnificativ la 90% dintre cei afectați. Mai mult, după aproximativ patru luni, se poate observa o vindecare completă la mai mult de două treimi dintre acești pacienți. Cu toate acestea, în funcție de severitatea celui de-al șaptelea traumatism al nervului cranian, vindecarea completă poate dura câțiva ani, deși astfel de terapii lungi sunt rare. Cu toate acestea, dacă este o paralizie facială periferică sau centrală, prognosticul arată slab. Desigur, amploarea prejudiciului este decisivă și în acest caz. În caz de paralizie completă, un tratament prea târziu sau chiar o medicație greșită, prognosticul este destul de negativ. În multe cazuri, are loc o regenerare incompletă, denumită vindecarea defectelor. Retrospectiv, pacienții pot suferi în continuare spasm, tensiune crescută în mușchiul feței sau lacrimare incontrolabilă. Cu toate acestea, se poate concepe restaurarea fibrelor nervoase distruse în operație.
Prevenirea
Prevenirea directă a paraliziei nervului facial nu este posibilă deoarece apare cel mai frecvent cu o cauză necunoscută. Dacă un cauzal condiție este prezent, se recomandă tratamentul imediat pentru a evita deteriorarea nervului și prevenirea potențială a paraliziei nervului facial.
Urmare
În majoritatea cazurilor de paralizie a nervului facial, nu există opțiuni speciale de îngrijire ulterioară disponibile pentru persoanele afectate. Se bazează în primul rând pe tratamentul adecvat al condiție pentru a preveni complicații ulterioare. Accentul se pune pe identificarea și tratarea cauzei paraliziei nervului facial pentru a preveni răspândirea în continuare a întregului corp. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună. În majoritatea cazurilor, paralizia nervului facial este tratată cu ajutorul medicamentelor. Cei afectați trebuie să fie atenți la doza corectă și, de asemenea, la aportul regulat, prin care în cazul copiilor, mai presus de toți părinții trebuie să monitorizeze aportul. În caz de efecte secundare sau ambiguități, trebuie consultat un medic. Mai mult, unele plângeri ale parezei faciale pot fi tratate cu ajutorul fizioterapie. Multe dintre exercițiile din aceasta fizioterapie poate fi efectuat și în casa pacientului pentru a restabili mișcarea mușchilor. De obicei, speranța de viață a persoanei afectate nu este limitată de paralizia nervului facial. Contactul cu alte persoane care suferă de această afecțiune este, de asemenea, adesea util.
Ce poți face singur
În plus față de tratamentul medical, unele opțiuni de auto-ajutor sunt disponibile pentru cei afectați. În cazul terapiilor care fac obiectul unei taxe, este recomandabil să le discutați în prealabil cu sănătate companie de asigurari. Acestea includ drenaj limfatic, acupunctura, fizioterapie și văzând un osteopat. Din homeopatie, globulele Aconitum C9 și causticum C5 s-au dovedit a fi eficiente. Luând vitamină Se spune, de asemenea, că B oferă o ușurare, dar acest lucru nu a fost dovedit statistic. Același lucru se aplică tratamentului cu dușuri ușoare. Gimnastica facială și exercițiile de expresie facială pot fi efectuate de sine în orice moment. Este important nu doar tensionarea, ci și relaxarea mușchilor. Antrenament autogen și masajele relaxante ale feței au, de asemenea, un efect pozitiv asupra stării psihice a persoanei afectate. Suferinții ar trebui să integreze exerciții simple, dar eficiente în rutina lor zilnică. Grimase, cum ar fi ridicarea ambelor sprâncene iar colțurile gurii sau formarea unei guri de sărut, sunt la fel de utile ca apăsarea buzelor și a ochilor împreună și apoi înapoi, mimând și aruncând în obraji sau un balon. Orice expresie facială de la ochi rău până la expresii de mare bucurie este utilă.
