În pagina lui rinichi, presiune cronică asupra zonei renale, de obicei datorată hematom, declanșează o creștere a sânge presiune. Formarea unui hematom în rinichi zona este de obicei legată de un accident și, pe termen lung, restricționează sânge și, într-o oarecare măsură, rinichi Funcția.
Ce este un rinichi de pagină?
Rinichiul paginii este un sânge tulburare de presiune asociată cu compresia rinichilor și creșterea tensiune arterială. Fenomenul este numit după descoperitorul său, IH Page. El a observat prima dată legătura în 1939 într-un model animal. În acel moment, el a învelit rinichii animalelor sale experimentale în celofan. Această presiune aplicată extern asupra zonei renale a declanșat hipertensiune arterială la animale. Prima observație la oameni a venit aproximativ 15 ani mai târziu. În acel moment, pacienții s-au dezvoltat hipertensiune datorită hemoragiei sub capsula renală. În total, până în prezent au fost descrise aproximativ 100 de cazuri de rinichi al lui Page. Prin urmare, fenomenul este destul de rar. Bărbații cu o vârstă medie de aproximativ 40 de ani au fost cel mai frecvent afectați. Schimbările din tensiune arterială a determinat în medie o tensiune arterială măsurabilă de 177/95 mmHg. Ser crescut renină a fost prezent și în venele renale.
Cauze
Cel mai frecvent, rinichiul lui Page este precedat de a hematom în apropierea capsulei renale. Un astfel de hematom în zona rinichilor se poate datora unor proceduri medicale sau accidente. Mai rar, un hematom în această zonă apare și spontan. Acest lucru ar fi de conceput, de exemplu, la pacienții a căror coagulare este perturbată. Extrem de rar, urina din țesutul înconjurător a fost observată ca o cauză a rinichiului lui Page. Leziunile chistice și alte leziuni care ocupă spațiul în apropierea rinichilor au fost, de asemenea, responsabile de presiunea asupra rinichilor în cazuri izolate. Când se aplică o presiune susținută la rinichi, apare scăderea fluxului sanguin. Acest fenomen este, de asemenea, cunoscut sub numele de fenomen ischemic în legătură cu hematomul. Ischemia activează renină-angiotensina-aldosteron sistem și, ca urmare, tensiune arterială crește. Cauzele hemoragiei la rinichi pot fi de diferite tipuri. În faza incipientă a documentației bolii, persoanele afectate erau în mare parte sportivi. Declanșatorul leziunii renale a fost, de obicei, un accident sportiv. Între timp, însă, siguranța măsuri în cadrul sporturilor extreme au crescut. Prin urmare, accidentele sportive nu mai sunt cea mai frecventă cauză a unui rinichi de pagină. În schimb, biopsiile renale și accidentele de circulație sunt acum printre cei mai importanți factori declanșatori ai fenomenului.
Simptome, plângeri și semne
Rinichiul paginii poate fi însoțit de o tracțiune ușoară durere în zona rinichilor în stadiile incipiente. Acest durere este legată de zdrobi și poate dispărea după ceva timp. Rezultați hipertensiune arterială poate provoca dimineața dureri de cap, greaţă, epistaxisul și ameţeală. Respirație scurtă, tulburări vizuale, oboseală și insomnie poate fi, de asemenea, asociat cu arterial hipertensiune din cauza rinichiului lui Page. Adesea, pacientul are și urinare crescută. Cu toate acestea, rinichiul lui Page poate rămâne asimptomatic sau poate declanșa doar simptome extrem de nespecifice.
Diagnosticul și evoluția bolii
istoricul medical, împreună cu determinarea tensiunii arteriale, pot oferi medicului un indiciu inițial asupra posibilului rinichi al lui Page. Tehnicile imagistice sunt esențiale pentru confirmarea diagnosticului. În special, tomografie computerizată descrie în mod viu spațiul retroperitoneal al rinichilor și dezvăluie hemoragii. În funcție de cât de severă este ischemia și de cât de devreme este detectată, evoluția bolii diferă. De regulă, rinichii pierd potasiu pe măsură ce boala progresează. Presiunea persistentă poate promova suplimentar inflamaţie și uneori provoacă insuficiență renală cronică pe măsură ce boala progresează. În alte cazuri, ischemia completă nu apare niciodată și insuficiență renală nu este de așteptat.
Complicațiile
Datorită rinichiului lui Page, persoanele afectate suferă de disconfort renal sever și, în plus, de disconfort circulator. Cu toate acestea, în primul rând, această boală este asociată cu foarte severă durere în rinichi. Nu este neobișnuit ca această durere să se răspândească în spate sau chiar în întregul corp, ceea ce poate reduce și limita semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Nu este neobișnuit ca persoana afectată să devină iritabilă sau să sufere de plângeri psihologice și depresiune.Alte simptome neplăcute însoțitoare includ greaţă, dureri de cap și nu de puține ori epistaxisul. Ameţeală și vărsături poate apărea, de asemenea, ca urmare a rinichiului lui Page și poate continua să îngreuneze viața de zi cu zi. Dacă nu este tratat, rinichiul lui Page duce, de asemenea, la tulburări vizuale sau insomnie. Persoanele afectate în sine par foarte obosite și suferă, de asemenea, de dificultăți de respirație. Un sporit îndemnul de a urina poate apărea și din cauza bolii. Tratamentul rinichiului lui Page nu este de obicei conduce la complicații. Doar în cazuri grave este un transplant de rinichi necesar. Dacă acest lucru are ca rezultat o reducere a speranței de viață a pacientului, nu poate fi de obicei prevăzut universal.
Când ar trebui să vezi un doctor?
If dureri de rinichi, umflarea și alte semne ale rinichiului lui Page, trebuie consultat un medic. Disconfortul renal care nu poate fi atribuit unei cauze specifice trebuie evaluat de către un medic. O vizită la medic este, de asemenea, necesară în cazul în care reclamațiile Sistemul cardiovascular sau apar tractul gastro-intestinal, deoarece ambele pot fi o consecință a rinichiului avansat al Page. Medicul generalist poate face un diagnostic provizoriu inițial pe baza pacientului istoricul medical și trimite pacientul la un specialist în boli de rinichi. Persoanele care au suferit o leziune a rinichilor sau a tractului urinar sunt susceptibile în mod special să dezvolte rinichiul lui Page. Pacienții cu chisturi renale sau hematoamele renale sunt, de asemenea, expuse riscului și ar fi trebuit să aibă aceste simptome evaluate de un medic. Rinichiul lui Page este diagnosticat și tratat de un medic generalist sau de un nefrolog. În funcție de simptome, pot fi consultați și alți specialiști în boli interne. Terapie pentru rinichiul lui Page trebuie monitorizat îndeaproape de un medic din cauza riscului de complicații și efecte secundare și interacţiuni din medicamente prescrise.
Tratament și terapie
Mai ales dacă hemoragia cauzală în zona rinichilor nu este departe în trecut, medicul optează pentru terapie în rinichiul lui Page. Metodele conservatoare sunt la fel de preferate atunci când hemoragia implică doar zone extrem de limitate. administrare of Inhibitori ACE face parte din standard terapie. Același lucru este valabil și pentru furnizarea de antagoniști AT1. Prin intermediul acestor antagoniști AT1, activitatea renină-angiotensina-aldosteron sistemul urmează să fie reglementat în jos. În plus, dacă se utilizează terapia conservatoare, se inițiază echilibrarea fluidelor. Dacă zonele mai mari ale rinichilor sunt afectate de un hematom, medicul se aplică de obicei chirurgical măsuri pentru a trata rinichiul lui Page. Același lucru este valabil și pentru formarea de hematom de lungă durată sau simptomele asociate, cum ar fi afectarea funcția renală. Drenajul percutanat sau endoscopic al hematomului într-un astfel de caz poate scurge fluidul care exercită presiune. În cazuri extreme, rinichiul afectat este îndepărtat chirurgical.
Perspectivă și prognostic
Rinichiul lui Page promite un prognostic relativ bun. Dacă condiție este tratat devreme, inflamaţie și alte complicații medicale pot fi evitate. Boala poate să stagneze ani de zile și să nu provoace simptome. În alte cazuri, apare insuficiența renală, care poate pune viața în pericol. Pentru pacient, rinichiul lui Page are sănătate consecințe precum performanța fizică afectată și durerea cronica. Mai mult, rinichiul lui Page cauzează tulburări circulatorii și plângeri psihologice, cum ar fi iritabilitatea și starea de spirit. Simptomele însoțitoare ale bolilor renale pot restricționa sever calitatea vieții pacientului. Cu toate acestea, există încă perspectiva unei vieți fără simptome, cu condiția ca condiție nu este mult avansat și este tratat în mod cuprinzător. Speranța de viață nu se reduce dacă boala progresează pozitiv. Prognosticul pentru rinichiul lui Page este determinat de specialistul în afecțiunile renale și de înaltă presiune. Nefrologul este de obicei responsabil. Prognosticul se poate schimba rapid dacă pacientul nu răspunde optim la terapie sau este sever limitat sănătate datorită simptomelor concomitente menționate anterior. Prin urmare, este necesar un tratament constant, în care prognosticul să fie ajustat din nou și din nou. Terapia conservatoare este promițătoare în majoritatea cazurilor. Prognosticul trebuie făcut și într-un centru specializat pentru nefrologie.
Prevenirea
Așa cum s-a explicat mai sus, rinichii lui Page sunt un risc deosebit pentru sportivii extremi. Prin urmare, sportivii ar trebui să acorde conștiinciozitate atenției protecției adecvate a zonei renale. Cunoașterea fenomenului renal Page este în sine o măsură preventivă. Dacă există o creștere inexplicabilă a tensiunii arteriale după accidente sau biopsii, pacientul poate deveni alert cu aceste cunoștințe. Acest lucru poate duce la un diagnostic precoce și, astfel, la un curs favorabil al bolii.
Ce poți face singur
Rinichiul paginii poate fi atenuat prin schimbarea dietă sau schimbarea medicamentelor. Persoanele care suferă de rinichi hipertensiune trebuie mai întâi să consultați medicul. Medicul va prescrie Inhibitori ACE și antagoniștii AT1, reducând deja simptomele. Pacientul poate avea grijă de reacțiile adverse și poate informa medicul despre orice reclamație. Dacă apare un debut brusc de severă dureri de rinichi, vor fi contactate serviciile medicale de urgență. Ocazional, rinichiul lui Page necesită îndepărtarea chirurgicală a hematomului cauzal. După o procedură chirurgicală, se aplică odihnă și odihnă la pat. Pacientul trebuie să respecte strict instrucțiunile medicului și să nu supună rinichii în continuare stres. dietă trebuie, de asemenea, schimbat. Alimentele care sunt deosebit de iritante sau dificil de digerat trebuie evitate. Alcool și cafea De asemenea, nu trebuie consumat în primele zile după operație. Fumătorii ar trebui să renunțe la consumul de țigări până când tensiunea arterială s-a normalizat. Dacă apar complicații în ciuda tuturor măsuri, se recomandă o vizită la medic. Rinichiul lui Page poate persista după o intervenție chirurgicală și apoi trebuie ameliorat administrare de medicamente.
