Mână osteoartrita este o boală degenerativă a articulații situat în mână, care este asociat cu uzura accelerată a articularului cartilaj. Datorită creșterii generale a degenerescenței articulare după vârsta de 50 de ani, riscul articulației artrită crește odată cu această vârstă.
Ce este osteoartrita de mână?
Diagrama schematică a diferenței dintre articulația sănătoasă, artrită și osteoartrita. Faceți clic pentru a mări. Mână osteoartrita este o boală degenerativă a structurilor cartilaginoase ale încheieturilor mâinii caracterizată printr-un proces accelerat de uzură sau uzură. În special, mijlocul și sfârșitul articulații degetelor, articulația șeii degetului mare, Şi încheietura articulație (în special între raza și ulna și raza și scafoid) sunt frecvent afectate de mână artroza. Deteriorarea structurilor articulare cartilaginoase duce la asprire și fisuri, astfel încât acestea pierd grosime și nu mai pot îndeplini şoc- sau funcția de reducere a presiunii și ușurarea articulației. Ca afectat cartilaj structuri și adiacente os sunt supuse unor sarcini din ce în ce mai mari, oasele se îngroașă (scleroza subcondrală) și formează atașamente (osteofite). Pe măsură ce boala progresează, secundară inflamaţie al sinoviului (artrită) și se pot manifesta revărsări articulare, ducând la durere pe lângă rigiditatea articulară caracteristică osteoartritei de mână.
Cauze
Uzura osteoartritică este în general cauzată de deteriorarea articularului cartilaj strat, deși în majoritatea cazurilor nu se poate determina cauza care stă la baza acestei leziuni (osteoartrita primară de mână). În plus față de factorii genetici (acumularea familială), se suspectează cauze hormonale, deoarece femeile sunt afectate în special de deget comun artroza după menopauza. În plus, cristalopatiile (depozite de cristal precum gută), boli metabolice, artrită reumatoidă, osteoporoza (pierdere osoasă), osteonecroză (moartea unei secțiuni osoase), precum și malpozițiile articulare genetice sau legate de accidente pot provoca leziuni ale structurilor cartilajului articulații și astfel mână artroza (artroză secundară a mâinii). Procesul de uzură este favorizat suplimentar de o suprasarcină permanentă a îmbinărilor corespunzătoare (exces de greutate, activități de tensionare a articulațiilor), precum și lipsa exercițiului.
Simptome, plângeri și semne
Osteoartrita de mână nu cauzează inițial nicio plângere. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea diferite simptome și plângeri. De obicei, apare mai întâi o ușoară rigidizare a degetelor, care este observată de persoana afectată în principal dimineața și după perioade mai lungi de odihnă. Mai târziu, degetele se umflă, făcând din ce în ce mai dificilă formarea unui pumn. În cele din urmă, durere apare, de asemenea, în repaus și duce la restricții suplimentare de mișcare. Adesea, articulațiile se umflă și devin roșii sau foarte calde. Dacă deget sunt implicate articulațiile finale, uneori se dezvoltă îngroșări care se pot umple cu jeleu sau puroi și goliți-l după câteva zile până la săptămâni. Ulterior, se formează noi îngroșări. În etapele ulterioare, aceste îngroșări se dezvoltă în os piele leziuni care apar mai întâi pe părțile drepte și stângi ale articulațiilor și se extind în cele din urmă pe întreaga mână. Artroză de mână la articulația șeii degetului mare cauze durere și restricții de circulație. Există dureri severe de presiune în timpul mișcărilor de zi cu zi, care se potolește încet. Însoțind aceste simptome, artrozele mâinilor pot provoca tulburări circulatorii, [[paralizie9] și tulburări senzoriale în mâna afectată. Într-un curs sever, mâna afectată sau deget nu mai poate fi mutat sau poate fi mutat doar într-o măsură limitată.
Diagnostic și curs
Osteoartrita mâinii este diagnosticată pe baza simptomelor caracteristice (durere, umflături, roșeață, hipertermie, rigiditate articulară). Diagnosticul este confirmat de un Radiografie examinare, care relevă modificările articulare tipice cauzate de osteoartrita, cum ar fi spațiul articular îngustat, compresia os lângă articulație și atașamente osoase (osteofite). În plus, un Radiografie imaginea permite să se facă afirmații despre stadiul artrozei mâinii. Bolile metabolice subiacente sau osteopatiile pot fi detectate în cursul unei tomografii computerizate, imagistică prin rezonanță magnetică or sânge teste. Puncții articulare și urografie (Radiografie imagini de contrast ale rinichi și căile urinare) sunt utilizate pentru diagnosticarea cristalopatiilor precum gută. Spre deosebire de alte structuri endogene precum piele, cuie or păr, structurile cartilaginoase își pierd capacitatea de regenerare după pubertate, astfel încât daunele nu pot fi compensate sau pot fi compensate doar într-o măsură foarte limitată. Cu prevenire timpurie sau diagnostic și inițierea terapie, modificările degenerative și progresia osteoartritei de mână pot fi încetinite.
Complicațiile
Osteoartrita mâinii determină uzura rapidă a încheieturilor, rezultând dureri relativ severe. Această durere poate apărea fie sub formă de durere de mișcare, fie ca durere de odihnă și astfel poate afecta negativ calitatea vieții în orice caz. Durerea duce, de asemenea, la restricții considerabile în mișcare, astfel încât activitățile normale cu mâinile nu mai pot fi desfășurate de obicei fără alte îndoieli. Durerea se răspândește adesea pe toată mâna. Durerea în repaus poate conduce la probleme de somn noaptea. Nu este neobișnuit să apară umflături ale articulațiilor. Datorită durerii și tulburărilor din viața de zi cu zi cauzate de artroza mâinii, pot apărea, de asemenea, plângeri psihologice sau alte dispoziții. Pacienții se retrag adesea din viața activă și, prin urmare, nu mai participă la activități sociale interacţiuni. Tratamentul artrozei mâinilor se efectuează cu ajutorul medicamentelor, terapiilor sau prin intermediul unei intervenții chirurgicale. Nu apar alte complicații în acest proces. Cu toate acestea, nu se poate prezice dacă degetele și întreaga mână vor recâștiga utilizarea completă după tratament. Speranța de viață nu este afectată de osteoartrita mâinii.
Când ar trebui să vezi un doctor?
De îndată ce există un disconfort inexplicabil în încheietura sau manual, este recomandată o vizită la medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă încheietura mișcarea este restricționată. În acest caz, ortopedul ar trebui să clarifice dacă artrita de mână este prezentă sau unde se află cauza simptomelor. Adesea, simptomele se dezvoltă destul de treptat în decurs de luni sau chiar ani. În acest caz, cei afectați ar trebui să ceară sfatul unui medic de îndată ce vor conștientiza simptomele din viața de zi cu zi. O vizită la medic este deosebit de inevitabilă dacă mâna este capabilă să funcționeze doar într-o măsură redusă sau dacă rezistenţă în degete scade tot mai mult. Tulburări circulatorii în zona mâinii trebuie, de asemenea, examinate și tratate în timp util. Același lucru se aplică în cazul în care persoana afectată nu poate ține obiecte sau poate face acest lucru numai cu mare dificultate sau dacă mâna tremură frecvent când este odihnită. Mulți pacienți dezvoltă așa-numitul comportament de evitare pentru a-și menține mâna. Cu toate acestea, acest lucru tinde să fie contraproductiv. În schimb, un medic ar trebui consultat pentru ca acesta să poată efectua examinările necesare și să inițieze un tratament terapeutic adecvat măsuri. Este necesară o urgență deosebită dacă simptomele se răspândesc deja în alte zone sau durerea este atât de severă încât este necesară o medicație regulată.
Tratament și terapie
În cazul osteoartritei de mână, terapeutic măsuri au ca scop principal reducerea durerii, îmbunătățirea mobilității și încetinirea uzurii articulațiilor. Inițial, conservator terapie constând fizioterapie precum și răcirea sau aplicarea căldurii și a medicamentelor cu calmant și antiinflamator medicamente (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) este utilizat în general pentru durere acută. În cazurile de durere pronunțată și inflamaţie, cortizonul sau radionuclizi (radiosinoviorteza) sunt injectate suplimentar local în articulația afectată pentru a reduce durerea. Dacă este conservator terapie măsuri nu ameliorează simptomele, poate fi necesară intervenția chirurgicală. În acest scop sunt disponibile diverse proceduri de terapie chirurgicală. De exemplu, în cazul artrozei primare a mâinii, poate fi luată în considerare așa-numita denervare, în care durerea nervi în încheietura mâinii sunt tăiate și oprite, în timp ce articulația în sine și mobilitatea ei rămân intacte. În cazul uzurii artritice a articulațiilor medii ale degetului sau a încheieturii mâinii, o înlocuire a articulației protetice sau un substituent din silicon este adesea inserată chirurgical pentru a asigura libertatea de durere și mobilitatea articulației afectate. O altă procedură este rigidizarea articulațiilor, ceea ce este recomandat în cazul uzurii articulațiilor de la capătul degetelor, precum și pentru persoanele care suferă de tensiune asupra acestor articulații la locul de muncă. Dacă articulația șeii degetului mare (rizartroza) sau carpul din zona articulației șeii degetului mare este afectată, se folosește de obicei o îndepărtare parțială a articulației (os carpian) cu suspensie simultană de tendon sau plastic din structurile proprii ale corpului pentru stabilizarea articulației (plastic Epping). În plus, o schimbare dietetică în favoarea unei plante dietă cu suplimente susținerea metabolismului cartilajului (inclusiv blocuri sintetice de cartilaj, glucozamina sulfati, colagen hidrolizați) și antioxidanți și vitamine este recomandat pentru osteoartrita de mana.
Perspectivă și prognostic
Perspectiva osteoartritei de mână trebuie privită într-un mod diferențiat. Remediile nu sunt disponibile, dar persoanele afectate pot încetini progresia unei boli. Trebuie adoptat un comportament care să permită oamenilor să trăiască fără durere cu osteoartrita mâinii. Cu o atitudine individuală corectă, se poate formula un prognostic pozitiv. Există ocupații care conduce la diferite tensiuni pe degete. Pacienții cu osteoartrită de mână ar trebui să ia în considerare schimbarea ocupației în cazul în care veniturile lor provin în principal din mâinile lor. Asigurarea de pensii ajută adesea în aceste cazuri prin recalificarea fondurilor. S-a dovedit că ființa exces de greutate crește simptomele tipice ale osteoartritei. Îmbinările trebuie să poarte prea mult masa. Același lucru este valabil și pentru mâini. Eliberarea de simptome și o greutate corporală redusă merg de mână în mână. Medicii recomandă, de asemenea, o persoană sănătoasă dietă. Fructele și legumele conțin multe omega-3 acizi grași, care inhibă reacțiile inflamatorii. Carne, nicotină și alcoolpe de altă parte, sunt dăunătoare și trebuie evitate. Măsurile preventive includ, de asemenea, prevenirea uzurii articulațiilor. Exercițiile regulate și variate se pot face și cu degetele. Terapeuții împărtășesc cunoștințele sesiunilor de instruire adecvate.
Prevenirea
Procesele de uzură artritică și, în consecință, artrozele mâinilor pot fi prevenite prin activitate sportivă regulată, care este ușoară pentru articulații. Acest lucru promovează sânge curge către sinoviu alimentând cartilajul și asigură dezvoltarea mușchilor stabilizatori. La fel, evitarea continuității unilaterale și nefavorabile stres pe încheieturi împiedică artrozele mâinilor.
Post-Operație
Un obiectiv al îngrijirii de urmărire este de a preveni reapariția bolii. Acest lucru nu poate fi prezent în osteoartrita de mână, deoarece nu există nicio șansă de vindecare. Prin urmare, singurul obiectiv poate fi de a face viața de zi cu zi fără durere. Inițierea timpurie a terapiei sa dovedit a atenua condiție. Pacienții se prezintă continuu medicului curant pentru a documenta progresul artrozei mâinilor și pentru a iniția contramăsuri. În plus față de o discuție detaliată, imagistica este deosebit de potrivită ca procedură de diagnostic. Razele X, o scanare CT și un RMN oferă informații despre modificările articulației. Uneori a sânge testul este, de asemenea, comandat. Trei componente sunt disponibile pentru tratament: măsuri generale, medicamente și fizioterapie. Special SIDA cum ar fi tacâmurile adecvate sau atelele pentru degetul mare promit să păstreze independența. Uneori pot fi prescrise pe bază de rețetă. Medicamente care inhibă inflamaţie și protejarea cartilajului poate fi prescrisă în funcție de stadiul bolii. Pacienții au, de asemenea, acces la fizioterapie. Uneori tinerii suferă de osteoartrită de mână. Pentru ei, diagnosticul este deosebit de împovărător atunci când nu își mai pot exercita profesia. În acest caz, agențiile de asigurări sociale ajută la schimbarea profesiei.
Ce poți face singur
Reducerea durerii, precum și conservarea mobilității sunt prima prioritate în terapia osteoartritei de mână. În plus, cei afectați pot face o serie de lucruri pentru a-și atenua simptomele și a-și îmbunătăți calitatea vieții. Prima prioritate este exercițiul regulat, care ar trebui să fie cât mai blând cu articulațiile. Sporturile care nu implică utilizarea mâinilor sau doar într-o măsură limitată sunt, de asemenea, potrivite. Promovează sângele circulaţie și în acest fel ajută la asigurarea faptului că cartilajul articular este alimentat în mod optim cu substanțe nutritive. În plus, exercițiile fizice regulate, adaptate individual, întăresc mușchii aflați în zona articulațiilor, ceea ce poate avea și un efect pozitiv asupra evoluției bolii. În plus, căldura și rece aplicațiile sunt excelente pentru auto-ajutorare cu artrita de mână. Dacă articulațiile degetelor sunt puternic inflamate, rece pachetele s-au dovedit eficiente. Ele ameliorează durerea, inhibă procesele inflamatorii și au un efect decongestionant. Osteoartrita mâinii este asociată și cu durerea dintre episoade. În acest caz, comprimatele de încălzire și pachetele de căldură sunt metode adecvate pentru ameliorarea disconfortului. Căldura favorizează sângele circulaţie și contribuie eficient la mușchi relaxare. În plus, în cazul osteoartritei este recomandabil, în general, să ne regândim cuiva dietă pentru a sprijini terapia. În special cârnații și carnea conțin acid arahidonic pro-inflamator, care poate agrava o osteoartrita de mână deja existentă.
