Ventriculul stâng hipertrofia descrie mărirea țesutului din stânga miocardului (inimă mușchiul) ventriculul stâng din inimă. Termenul medical hipertrofia înseamnă extinderea țesutului. Ventriculul cardiac este termenul folosit pentru a descrie cele două cavități cardiace ale omului inimă situate între supapele semilunare și supapele pliante. Opusul ventriculului stâng hipertrofia este hipertrofia ventriculară dreaptă, care implică dreapta miocardului a ventricul drept.
Ce este hipertrofia ventriculară stângă?
Un sinonim este hipertrofia ventriculară stângă. Persoanele care au hipertrofie cardiacă s-au îngroșat inimă mușchi, fie în partea stângă, fie în partea dreaptă, în funcție de condiție. Hipertrofia inimii stângi înseamnă creșterea mușchilor inimii masa. Fibrele musculare se îngroașă și celulele se măresc. Procesul de câștig muscular este destul de dorit în alte zone ale corpului, cum ar fi atunci când oamenii practică anumite sporturi care construiesc mușchi masa. Majoritatea oamenilor asociază creșterea mușchilor masa cu ceva pozitiv, dar în zona inimii această creștere are un efect care pune viața în pericol. În acest domeniu, trebuie făcută o distincție între hipertrofia mușchilor cardiaci fiziologici și de dorit a sportivilor (inima sportivă) și hipertrofia mușchiului cardiac datorită expunerii continue la presiune, care în cele din urmă devine patologică.
Cauze
Este un mecanism adaptiv prin care inima se adaptează la linia de bază modificată cauzată de suprasolicitarea crescută și cronică a miocardului a ventriculul stâng. Declanșatorii pot fi procese hemodinamice sau nonhemodinamice. Cauzele posibile includ arteriale hipertensiune (hipertensiune arterială), hipertrofică cardiomiopatie, Sau boală cardiacă valvulară. Rareori, boli de depozitare, cum ar fi boala Fabry, apar și în acest context. Cea mai frecventă cauză a hipertrofiei cardiace este presiunea constantă asupra mușchiului cardiac datorită hipertensiune arterială. Hipertrofia ventriculară stângă are ca rezultat obstrucția sânge ejectia din ventriculul stâng din cauza valvă aortică stenoză (valva cardiacă îngustată). Presiunea asupra peretelui ventricular crește. Inima recurge la o „șiretlic” și încearcă să compenseze acest proces nedorit sub forma creșterii stres prin creșterea musculară. Hipertrofia cardiacă indusă de exercițiu, pe de altă parte, este un fenomen dorit, care este distinct fiziologic de procesul patologic în ceea ce privește reversibilitatea (capacitatea de a regresa) și structura sa. Hipertrofia ventriculară stângă apare mai des decât hipertrofia ventriculară dreaptă. Adică, ventriculul stâng este afectat mai des decât ventricul drept. Medicii cardiaci fac distincția între hipertrofia concentrică (hipertrofia miocardică) și excentrică.
- Forma concentrică de creștere musculară rezultă dintr-o sarcină de presiune asupra inimii. volum al ventriculului afectat este mic, iar pereții miocardici se îngroașă. În condiții normale, pereții inimii sunt conforme. Această complianță scade în timpul fazei de umplere, care acumulează țesut muscular. Țesutul fibros se acumulează în mușchi.
- Forma excentrică de creștere a mușchiului cardiac rezultă dintr-o volum sarcină pe ventricul. Acest lucru apare, de exemplu, din cauza insuficienței valvă aortică (supapă aortică cu scurgere). O parte mai mult sau mai puțin dezvoltată a sânge localizat în sistolă (faza de tensiune), care este în mod normal ejectat în aorta mare, se repede înapoi în ventricul în timpul relaxare și faza de umplere (diastolă).
Sânge volum este crescută prin acest proces, ceea ce duce la hipertrofie miocardică sau dilatație ventriculară. Ventriculul stâng este hipertrofiat mai des decât cel drept. Acesta din urmă este afectat în special de presiunea ridicată a pulmonarului nave. Rareori, forme ereditare ale acestei boli, cum ar fi hipertrofice cardiomiopatie apar.
Simptome, plângeri și semne
Pe măsură ce țesutul muscular crește, ventriculul stâng se rigidizează din cauza țesutului fibros nemuscular care se depune în fibrele musculare. Acest lucru duce la scăderea elasticității ventriculului, cunoscută și sub denumirea de disfuncție diastolică. Principalul simptom apare sub forma scurtării respirației atunci când pacientul este supus efortului fizic. Este un insuficienţă cardiacă în care funcția pompei sistolice și dimensiunea inimii sunt păstrate. Dacă dimensiunea inimii crește cu mai mult de 500 de grame din cauza creșterii musculare, apare o nepotrivire între oxigen cererea mușchiului inimii și aportul efectiv de oxigen. capilar sistemul sanguin alimentează mușchiul inimii cu oxigen, dar își atinge limitele având în vedere creșterea musculară, deoarece organul crește prea mult sau sângele nave schimbarea locurilor datorită calcificării (aterioscleroză). Consecințele sunt dureri în piept (anghină pectorale), tulburări ale mușchilor inimii, atac de cord și insuficienţă cardiacă.
Diagnosticul și progresia bolii
Masa cardiacă crește odată cu vârsta, chiar și la persoanele sănătoase. Această creștere normală a masei are loc datorită creșterii grosimii peretelui ventriculului cardiac stâng. În paralel, elasticitatea miocardului scade. Ca urmare, tensiune arterială crește atât în repaus, cât și în timpul exercițiului. Aceste plângeri conduce la un diagnostic prin intermediul unui ultrasunete examinarea inimii cunoscută sub numele de ecografie. Descoperiri clinice mai extinse sunt furnizate de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
Complicațiile
Hipertrofia ventriculară stângă poate provoca moartea pacientului în cel mai rău caz. Din acest motiv, aceasta condiție trebuie diagnosticată și tratată de un medic în orice caz. În acest fel, pot fi evitate diverse daune consecutive și alte complicații. De regulă, cei afectați suferă de dificultăți de respirație, care este însoțită de o reducere a capacității pacientului de a face față stres. Nu este neobișnuit pentru severă oboseală să apară și ca cei afectați să nu mai ia parte activă în viața de zi cu zi. Mai mult, efortul fizic greu nu mai este posibil pentru persoana afectată sau este asociat cu un efort puternic. Nu de puține ori există dureri în piept. În cel mai rău caz, pacientul suferă a atac de cord și moare. Din cauza insuficienţă cardiacă, speranța de viață a pacientului este semnificativ redusă din cauza hipertrofiei ventriculare stângi. De obicei, hipertrofia ventriculară stângă poate fi tratată cu ajutorul medicamentelor. Cu toate acestea, indivizii afectați sunt dependenți de toată viața terapie. În unele cazuri, intervențiile chirurgicale sunt, de asemenea, necesare pentru a preveni moartea persoanei afectate. Mai mult, nu apar complicații speciale în timpul tratamentului.
Când ar trebui să mergi la medic?
Plângerile din zona inimii trebuie întotdeauna clarificate de către un medic. Dacă există un sentiment de strângere în piept sau neconcordanțe în mișcările părții superioare a corpului, este recomandabilă o vizită la medic. Orice restricție a respiraţie sau senzația de dificultăți de respirație trebuie investigată și tratată. Palpitații, schimbări în tensiune arterială or aritmii cardiace sunt semne de avertizare ale organismului. Pentru a preveni o viață în pericol condiție, trebuie făcută o vizită la medic. Dacă activitățile fizice nu mai pot fi desfășurate ca de obicei sau dacă capacitatea obișnuită de performanță scade, persoana afectată necesită îngrijire medicală. Este necesară o vizită la medic pentru a determina cauza. Dureri în piept sau o senzație de înjunghiere în pieptul stâng trebuie prezentată unui medic. Dacă se percepe un sentiment de presiune în piept, dacă există tulburări în sânge circulaţie, ameţeală or greaţă, este necesară o vizită la medic. Un sentiment difuz de boală, stare generală de rău sau slăbiciune ar trebui, de asemenea, să fie examinat și tratat de către un medic. Tulburări de somn, anxietate sau probleme cu concentrare sunt indicații care ar trebui urmărite. O vizită la medic este recomandabilă de îndată ce reclamațiile persistă timp de câteva săptămâni sau cresc în intensitate. Dacă activitățile profesionale sau activitățile sportive obișnuite pot fi desfășurate doar într-o măsură limitată, este necesar un medic pentru a clarifica cauza. Până la determinarea cauzei, ar trebui evitată suprasolicitarea.
Tratament și terapie
Pentru a elimina sau a face această condiție tolerabilă, terapii conservatoare, cum ar fi îndepărtarea chirurgicală a defectului valvular și, în cazuri mai puțin severe, medicamentul terapie pentru a reduce tensiune arterială sunt potrivite. Nu există încă un tratament ideal pentru această boală cardiacă. În majoritatea cazurilor, medicul prescrie calciu antagoniști sau beta-blocante. Un medicament obișnuit este verapamil. Acestea medicamente conduce la o îmbunătățire a fluxului sanguin coronarian și a umplerii sistolice. Hipertrofia nu este stimulată în continuare cu aceasta terapie. Inhibitori ACE crește fracția de ejecție a inimii datorită scăderii tensiunii arteriale.
Perspectivă și prognostic
Dacă nu este tratată, hipertrofia ventriculară stângă duce la moartea prematură a individului afectat. Există o creștere constantă a simptomelor până când apare în cele din urmă insuficiența cardiacă. Dacă insuficiența cardiacă este diagnosticată foarte târziu sau într-o stare acută, prognosticul este, de asemenea, nefavorabil într-un număr mare de cazuri. Pacientul necesită o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor existente. Dacă acest lucru se desfășoară fără alte complicații, supraviețuirea poate fi asigurată. Cu toate acestea, o schimbare a stilului de viață anterior este necesară pentru o îmbunătățire durabilă a sănătate. Dacă fizicul sau emoționalul anterior stres continuă, în majoritatea cazurilor pot fi observate afectări pe termen lung. În special, activitățile sportive și ocupaționale ar trebui schimbate și adaptate la condițiile organismului. Examinările periodice de control sunt de asemenea necesare după o intervenție pentru a observa activitatea cardiacă și pentru a putea reacționa cât mai repede în caz de nereguli. În situații acute, este necesară îngrijire medicală intensivă. Altfel, pe termen lung sănătate pot apărea tulburări. Pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă au o speranță generală de viață redusă. Ele sunt dependente de administrare of medicamente a minimiza aritmii cardiace. Cu toate acestea, acestea prezintă un risc crescut din cauza stării lor. Dacă apar alte boli pe parcursul vieții, acest lucru pune întotdeauna o povară suplimentară asupra inimii.
Prevenirea
Aceasta este o boală cardiacă cardiovasculară pentru care, pe lângă vârsta pacientului, hipertrofia ventriculară stângă este principala constatare (predictor). Acționează ca un factor de risc independent pentru bolile coronariene, cum ar fi moartea subită cardiacă, cursă și insuficiență cardiacă. Din acest motiv, nu există prevenire în sens clinic. Un stil de viață sănătos poate ajuta la menținerea activității musculare cardiace normale până la bătrânețe. Aceasta include mult exercițiu și evitarea prea multor stimulenți precum alcool și nicotină.
Urmare
Urmărirea medicală după hipertrofia ventriculară stângă este esențială. Deoarece este necesară utilizarea beta-blocantelor de către pacient, trebuie efectuate examinări periodice de urmărire. În cazul terapiei chirurgicale, este important ca cei afectați să se testeze sau să se observe și să se consulte cu medicul imediat după semnalele de avertizare din corpul lor. A număr de sânge este luat pentru a determina orice inflamaţie niveluri. În primele săptămâni după operație, mișcările de rotație și sarcinile transversale pe piept iar munca grea ar trebui evitată. Sunt posibile zboruri mai scurte, dar călătoriile pe distanțe lungi nu sunt recomandate până la șase luni după operație. Activitățile sportive ar trebui să fie limitate inițial la mersul pe jos ușor, cu bicicleta și de înot și trebuie reluat cu extremă prudență. Dacă piept durere apare sau pacientul consideră că senzația de constricție este deranjantă, este recomandabil să consultați medicul curant.
Ce poți face singur
O serie de auto-ajutor măsuri poate îmbunătăți nu numai simptomele hipertrofiei ventriculare stângi compensatorii, ci și, în multe cazuri, constatările obiective ale bolii. În acest sens, este de mare avantaj dacă sunt cunoscute cauzele care au dus la hipertrofia ventriculară stângă. În majoritatea cazurilor în care îngroșarea compensatorie a pereților musculari ai ventriculului stâng al inimii poate fi atribuită arteriale permanente hipertensiune, toate măsuri care se adresează cauzelor hipertensiunii, în plus față de tratamentul medicamentos al hipertensiunii, va ajuta. De exemplu, fumătorii se pot opri fumat, și exercitați în cadrul capacităților individului cu moderat rezistenţă exercițiul poate chiar conduce la regresia treptată a pereților inimii hipertrofiați. Exercițiile fizice și sportive nu ar trebui în niciun caz să fie asociate cu schimbarea bruscă a cerințelor de performanță, deoarece acestea apar în aproape toate jocurile dinamice cu mingea, cum ar fi fotbalul tenis, volei și sporturi similare. Golful are un efect deosebit de benefic asupra inimii și asupra întregului Sistemul cardiovascular. Mersul rapid alternează cu faze scurte de concentrare care servesc pentru a lovi mingea. Cu toate acestea, auto-ajutorarea de mai sus măsuri ating limitele lor atunci când boala este cauzată de valva mitrala regurgitare sau valvă aortică stenoză. Evitarea sportului cu modificări bruște a cerințelor de performanță se aplică și hipertroficului ereditar cardiomiopatie.
