Perioada refractară este faza în care reexcitația neuronilor nu este posibilă după sosirea unui potențial de acțiune. Aceste perioade refractare împiedică propagarea retrogradă a excitației în corpul uman. În cardiologie, o perturbare a perioadei refractare este prezentă, de exemplu, în fenomene precum fibrilatie ventriculara.
Ce este perioada refractară?
Perioada refractară este faza în care reexcitarea neuronilor nu este posibilă după sosirea unui potențial de acțiune. În biologie, perioada refractară sau faza refractară este timpul de recuperare al neuronilor depolarizați. Acest timp de recuperare corespunde perioadei în care nu există nicio nouă potențial de acțiune poate fi declanșat la a celula nervoasa care tocmai a fost depolarizat. Astfel, neuronul nu poate răspunde din nou la un stimul în perioada refractară. În legătură cu perioada refractară a neuronilor, se face distincția între perioadele refractare absolute și relative, care se succed direct. Declanșarea unui potențial de acțiune este limitată numai în perioada relativă refractară, dar nu imposibilă. Prin urmare, într-un sens mai restrâns, numai perioada refractară absolută și imposibilitatea asociată a unui nou potențial de acțiune trebuie înțelese ca perioade refractare reale. În afara medicinei, perioada refractară joacă un rol în principal în ceea ce privește agregatele stimul-reactive și îndeplinește definiția medicală în acest context. În cardiologie, perioada refractară poate însemna în plus un context diferit. Pacemakerii cardiaci nu trebuie să se stimuleze singuri și trebuie să susțină ritmul intrinsec încă existent al bătăilor inimii. În acest scop, detectarea semnalului la stimulatoare cardiace este dezactivată pentru perioade fixe de timp. Aceste perioade de dezactivare sunt și perioade refractare din punct de vedere cardiologic.
Funcția și scopul
Neuronii răspund la excitație generând potențiale de acțiune. Această generație are loc prin procese elaborate biochimice și bioelectrice în inelele de dantelare ale neuronilor. Potențialul de acțiune este trecut de la inelul de dantelare la inelul de dantelare și în consecință sare de-a lungul căilor neuronale. Acest proces este descris de termenul de conducere de excitație sărată. Transmiterea unui potențial de acțiune depolarizează membrana neuronului din aval. Când membrana este depolarizată dincolo de potențialul său de repaus, neuronul este închis în tensiune sodiu canale deschise. Doar deschiderea acestor canale generează potențialul de acțiune în următorul neuron, care depolarizează neuronul din aval din nou. După deschidere, canalele se închid independent. După acest proces, nu sunt gata să se deschidă din nou de ceva timp. celula nervoasa mai întâi trebuie să permită potasiu ioni să scape și astfel să-și repolarizeze propria membrană înapoi sub -50 mV. Numai această repolarizare permite o depolarizare repetată. Astfel, sodiu canalele nu pot fi reactivate până când repolarizarea nu este completă. Prin urmare, celula nu mai poate răspunde la stimuli înainte de repolarizarea completă. În timpul perioadei refractare absolute, nu poate fi declanșat niciun potențial de acțiune indiferent de stimul rezistenţă. Toate canalele cu tensiune sunt într-o stare inactivată și închisă în acest timp, care durează aproximativ doi ms. Această fază este urmată de perioada refractară relativă, timp în care unele sodiu canalele au recâștigat o stare activabilă din cauza repolarizării care a început, deși sunt încă închise. În această fază, potențialele de acțiune pot fi declanșate dacă există un stimul ridicat corespunzător rezistenţă este prezent. Cu toate acestea, amplitudinea potențialelor de acțiune și panta de depolarizare sunt scăzute chiar și atunci. Perioada refractară limitează frecvența maximă a potențialelor de acțiune. Astfel, corpul previne propagarea retrogradă a excitației neuronale. De exemplu, inimă este protejat de perioada refractară de o succesiune prea rapidă de contracţii care ar putea prăbuși Sistemul cardiovascular.
Boli și afecțiuni
Probabil cea mai cunoscută plângere asociată cu perioada refractară este fibrilatie ventriculara a inimă muşchi. Spre deosebire de mușchiul scheletic, eșecul menținerii perioadei refractare în mușchiul cardiac duce la consecințe care pun viața în pericol. Când curentul este injectat într-un mușchi scheletic, acesta se contractă. Ca curent rezistenţă crește, la fel crește și contracția. Prin urmare, un stimul puternic declanșează o reacție la fel de puternică în mușchiul scheletic. Această legătură nu se aplică în cazul inimă muşchi. Se contractă numai dacă stimulul este suficient de puternic. Dacă nu este suficient de puternică, nu are loc nicio contracție. Când curentul este crescut, bătăile inimii nu cresc în același timp și, odată ce a avut loc o bătăi de inimă, apare o perioadă refractară de 0.3 secunde. Astfel, mușchii scheletici se pot contracta sau pot fi tensionați permanent în succesiune rapidă, în timp ce mușchiul cardiac este incapabil să o facă. În timpul perioadei refractare, camerele inimii se umplu cu sânge. În timpul contracției ulterioare, aceasta sânge este expulzat din nou. Dacă perioada refractară a inimii scade sub durata de aproximativ 0.3 secunde, insuficientă sânge curge în ventriculi. În timpul următoarei bătăi a inimii, în mod corespunzător, este scos din nou puțin sânge. Cu puțin timp înainte de finalizarea perioadei refractare, fibrele musculare ale sistemului de conducere a excitației cardiace sunt deja parțial excitate. Dacă un stimul ajunge la miocardului în acest timp, inima răspunde cu o bătăi de inimă curse. Fibrilație ventriculară Bătăile frenetice ale inimii abia mai mișcă sânge prin organism. Bătăile pulsului nu mai pot fi detectate. Perioada refractară a inimii joacă, de asemenea, un rol în ceea ce privește diverse medicamente. De exemplu, medicamentul antiaritmic de clasa III amiodaronă prelungește perioada refractară a ventriculului și a atrialului miocardului.
