Boli ale coastelor
Durere în arcul costal este un simptom nespecific și poate avea diverse cauze. În primul rând, durere trebuie caracterizat mai precis de pacient. De exemplu, este o durere de presiune sau mai degrabă un stimul de durere înjunghiat?
Îmi place durere devine mai puternic sub stres sau, de asemenea, atunci când respiraţie în? Cu aceste informații, medicul curant poate evalua mai bine simptomele și cauza posibilă. O posibilă cauză ar putea fi o contuzie a coaste, De exemplu.
O cădere anterioară și vânătăi în această zonă sunt indicii în acest sens. În acest caz, de obicei nu există doar durere în coaste, dar și tensiune și vânătăi (hematoame) în zona coastei. Mai ales la pacienții vârstnici sau în cazurile de căderi deosebit de grave, trebuie amintit că coaste În acest caz, un medic trebuie consultat imediat, deoarece coastele sunt situate deasupra inimii și a plămânilor și, prin urmare, nu trebuie rănite în niciun caz!
Un alt motiv pentru durerea la arcul costal poate fi pleurezie (inflamație a strigă). Aceasta este o inflamație a strigă, care poate fi cauzat de bacterii sau un virus. Caracteristic pentru această boală este creșterea durerii în timpul inhalare.
În plus, trebuie întotdeauna luat în considerare dacă durerea de pe arcada costală poate avea și cauze organice. ficat, vezica biliara si stomac sunt exemple de posibile cauze. Aceste organe sunt situate în imediata apropiere a arcului costal, astfel încât simptomele să poată fi resimțite până la arcurile costale.
În plus, probleme musculare, cum ar fi mușchii trase sau mușchi rupt fibrele pot provoca, de asemenea, dureri. Dacă există tensiune sau durere musculară în zona acestor coaste (de exemplu, Musculi intercostali sau Musculus serratus), pacientul poate avea sentimentul subiectiv că durerea provine din coaste în sine. Dacă durerea provine din mușchii care înconjoară coastele, este suficient să așteptați două zile, deoarece durerea va dispărea singură.
Cu toate acestea, există și posibilitatea ca durere la coaste este proiectată durerea din organele individuale. Durerea în zona arcului costal stâng poate fi asociată cu durerea în stomac, care este situat direct sub arcul costal inferior stâng. Din moment ce splină este, de asemenea, localizat în zona coastelor din stânga jos, plângerile splinei pot provoca, de asemenea, dureri în zona coastelor stângi, dar acest lucru este destul de rar.
Cu toate acestea, este important să caracterizați durerea cu precizie. Dacă durerea este bruscă și severă și dacă, pe lângă durerea din coaste (stânga), există și durere și furnicături în brațul stâng, inimă atacul trebuie întotdeauna luat în considerare! Medicul de urgență trebuie chemat imediat.
Durerea la nivelul coastelor drepte se poate datora unor probleme cu ficat or vezica biliara. În acest caz, durerea de coastă este însoțită de greaţă or balonare. Dacă durerea la coaste apare la tuse, poate fi cauzată de pleurezie (inflamație a strigă).
Durata pleurezie poate varia foarte mult. Pacienți cu preexistent plămân boala în special poate fi afectată. Alte cauze rare de durere în coaste sunt
- Nevralgie intercostală
- Sindromul Tietze
- Boala lui Bechterew
Intercostal nevralgie, de asemenea cunoscut ca si nevralgie intercostală, este o durere ascuțită, mai ales între coaste, care este adesea cauzată de ciupirea „coastei nervi" în zona coloana toracică.
Sindromul Tietze se caracterizează în principal prin durere în zona dintre coaste și sternului. Acest lucru duce la inflamația cartilaginoaselor articulații care conectează coastele la sternului (sternocostal articulații). Spondilită anchilozantă este o boală reumatică care este însoțită de inflamație, osificare și astfel durere în zona coloanei vertebrale și a coastelor.
Coaste (costae) formează forma exterioară a toracelui și sunt de obicei bine palpabile și vizibile extern. Datorită acestei poziții neprotejate direct sub piele (sau țesut gras), coaste rupte (coaste fractură) nu sunt neobișnuite. Dacă coastele sunt rupte, acest lucru poate fi, de obicei, ușor de văzut și extern.
Mai ales în caz de căderi sau lovituri puternice în zona piept, coastele pot fi rupte. Înaintea unei coaste fractură apare, coastele izvorăsc de obicei din articulații care conectează coastele și sternului (sternul) (Articulationes sternocostales). În funcție de rănire, nu numai o coastă este ruptă, ci mai multe coaste simultan.
În plus, o coastă se poate rupe ușor, adică o singură dată, sau se poate rupe de mai multe ori. În acest caz, se numește linie de coastă fractură. În general, o coastă este fracturată de o forță externă puternică.
În cazul în care o fractura coastei apare spontan, ar trebui să ne gândim imediat la boli osoase precum osteoporoza. Detectarea unei coaste rupte se poate face de obicei deja printr-o inspecție, în timpul căreia medicul se uită doar la pacient și, prin urmare, poate detecta deja coasta proeminentă. În plus, medicul poate palpa coasta pentru a localiza fractura mai precis. Dacă constatările sunt neclare, o Radiografie poate fi luată.
Este întotdeauna important să se ia în considerare structurile înconjurătoare în cazul unei coaste rupte. O coastă ruptă nu este de obicei problematică în sine. Cu toate acestea, este fatal dacă, de exemplu, într-un accident de trafic, coasta ruptă afectează pleura, provocând pătrunderea aerului în golul pleural.
Acest fenomen se numește pneumotorax și este însoțit de un colaps al celor afectați plămân. Asta cauzează dureri în piept și respiraţie dificultăți. De asemenea, se tem că o coastă spartă poate provoca daune splină sau pericard.
În majoritatea cazurilor, totuși, o nervură ruptă nu este problematică și nervura ruptă nu trebuie să fie tencuită și nici o placă sau un șurub nu trebuie să servească drept stabilizator. În schimb, este suficient un tratament conservator cu o perioadă de odihnă de trei săptămâni. În cazul unor influențe traumatice externe (de exemplu, o lovitură severă a cutiei toracice sau o cădere), poziția superficială a coastelor poate duce cu ușurință la o contuzie a coastelor (contuzia coastei).
Este important ca o contuzie să nu depășească elasticitatea osului coastei. De îndată ce elasticitatea este depășită, a fractura coastei (fractura) apare în loc de a contuzia coastei. De cand sânge nave iar intercostalul nervi rulați direct sub coaste, este posibil ca vasele mici să se deschidă pe lângă contuzia coastelor.
Acest lucru duce apoi la un flux de sânge, care poate fi recunoscută superficial ca roșeață. În plus, o tulburare senzorială pe piele în zona contuzia coastei poate apărea (pierderea sensibilității). Aceste tulburări senzoriale sunt cauzate de faptul că superficial nervi au fost răniți sau deteriorați și nu mai pot transmite în mod adecvat informațiile lor către creier prin atingere pe piele.
Ca și contuzia coastei și hematom, această tulburare senzorială este neplăcută, dar dispare din nou. Cu toate acestea, consecințele unei contuzii a coastei se pot manifesta și sub formă de tuse, dificultăți de respirație (dispnee) sau dureri mai severe în zona coastelor sau chiar în întregul abdomen superior. Mai ales dacă există o presiune mai mare în zona zdrobi (de exemplu, centura de siguranță dintr-o mașină), poate apărea o durere crescută.
Dacă durerea devine prea puternică, pacientul poate lua analgezice. Acest lucru este deosebit de important dacă pacientul simte că al său respiraţie este modificat din cauza durerii sau a faptului că ia posturi de ameliorare care, pe termen lung, îi vor cauza o presiune pe spate. Cu toate acestea, este de asemenea important să aveți întotdeauna un fractura coastei lămurit de un medic.
Pacienții mai în vârstă confundă cu ușurință fractura coastei cu contuzia coastei. Alte măsuri de reducere a durerii cauzate de o fractură a coastei sunt, pe de o parte, o postură adecvată de ameliorare și, pe de altă parte, pacientul poate ajunge la comprese de răcire. Acestea au efectul concomitent pozitiv de a provoca sânge nave a se contracta (vasoconstricție).
Acest lucru reduce scurgerile de sânge și previne formarea unui mare hematom în zona fractura coastei. Desigur, acest efect apare numai dacă compresele de răcire sunt aplicate pe zona corespunzătoare imediat după contuzia coastei. În caz de contuzie severă a coastelor, un supliment Radiografie se recomandă examinarea.
Dacă medicul nu este sigur dacă țesuturile moi au fost rănite, el poate solicita, de asemenea, o sonografie suplimentară. Inflamația pleurei costale, cunoscută și sub numele de pleurită, este o inflamație a pleurei. Pleura acoperă atât plămânii cât și piept din interior.
Aceasta creează așa-numitul spațiu pleural, care conține aproximativ 5 ml de lichid pleural. Acest lucru asigură că respirația poate avea loc cu o frecare cât mai mică posibil. În pleurezie, apare o reacție inflamatorie, care poate avea diverse cauze.
Pe de o parte, viruși, bacterii sau chiar ciupercile pot provoca pleurită. Acești agenți patogeni sunt de obicei absorbiți prin tractului respirator și ajung la pleură prin plămâni. Pe de altă parte, pleurezia este o boală concomitentă (comorbiditate) în diferite imagini clinice.
Cele mai notabile dintre acestea sunt pneumonie, pulmonar embolie și pancreatită (inflamație a pancreasul). Caracteristic pentru pleurezie este durerea respiratorie în zona coastelor. Se poate face, de asemenea, o distincție între pleurita uscată și cea umedă. În pleurita uscată, numai pleura este inflamată, astfel încât pacientul se simte foarte puternic durere la respirație inch
În schimb, o pleurezie umedă cauzează probleme suplimentare de respirație pentru pacient. Acestea sunt cauzate de producția crescută de lichid pleural, care se acumulează în golul pleural. Aceasta comprimă plămân și îngreunează respirația pacientului.
- Pleurezie
- Durata pleureziei
O contuzie sau zdrobi a coastelor poate fi rezultatul unui traumatism, cum ar fi o coliziune sau un accident de circulație. Un impact sever sau o cădere violentă zdrobește țesutul moale. Țesutul moale include mușchii care înconjoară coastele și plămânii înșiși.
Zdrobirea rănește sânge mic nave, provocând mici sângerări în țesut. Similar cu a zdrobi (hematom), această vătămare este inofensivă, deși poate fi foarte dureroasă. Adesea, o contuzie a coastei se manifestă printr-o decolorare albăstruie în zona durerii.
Prin intermediul unui radiografie, medicul curant poate exclude o coastă ruptă. În majoritatea cazurilor, vânătăile coastei se vindecă singure după câteva zile. Pacientul trebuie să-l ia ușor câteva săptămâni și să se abțină de la activități fizice, cum ar fi fotbalul sau artele marțiale, pentru câteva săptămâni.
Dacă vânătăile coastei sunt deosebit de severe, fizioterapia poate fi efectuată pentru a sprijini pacientul. Coaste (costae) formează forma exterioară a toracelui și sunt importante os pentru a susține respirația. Nu există inflamație a coastelor în sine.
Cu toate acestea, articulația care leagă coastele de stern se poate inflama. Aceasta se numește Sindromul Tietze, în care coasta cartilaj care se atașează de stern este inflamat. Acest lucru duce la dureri severe în zona cutiei toracice.
Cauzele Sindromul Tietze iar inflamația asociată a coastelor nu este încă cunoscută exact. Cu toate acestea, din moment ce numai primele 7 coaste sunt coaste „reale” (costae verae) și sunt conectate la stern prin cartilaj, inflamația apare și în primele 7 articulații coaste (articulații sternocostale). Cu toate acestea, inflamația apare cel mai frecvent în zona celei de-a doua -2-a coaste.
Pe lângă inflamația coastei cartilaj, durerea în zona coastei poate apărea și după inflamația cauzată de herpes zoster (zona zoster). Motivul pentru aceasta este o iritare a nervilor (nevralgie) în zona coastelor cauzate de inflamație. În acest caz, totuși, coastele nu sunt afectate direct de inflamație, ci mai degrabă nervii coastei (= nervi intercostali, adică intercostali nevralgie) sunt iritați de inflamația cu virusul.
Împreună cu coloana vertebrală și sternul, coastele formează securitatea osoasă pentru corpul nostru superior (torace) și închid inimă, ambii plămâni, splină și rinichii. Sportivii și femeile, în special, au adesea problema că își „dislocă” coastele atunci când se mișcă incorect. Aceasta implică schimbări în zona articulațiilor vertebrale costale, care pot duce apoi la dureri severe și, eventual, la dificultăți de respirație.
Acum este important să nu încercați să dislocați singur coastele. Pe de o parte, puteți agrava situația fără a o ști, pe de altă parte, o coastă dislocată este suficient de dureroasă. Prin urmare, nu este de dorit să vă puneți coasta înapoi fără cunoștințe de specialitate.
Se recomandă osteopați, kinetoterapeuți și, în unele cazuri ușoare, medicul de familie. Pentru a contracara o dislocare reînnoită a coastelor, ar trebui să acordați o atenție sporită activităților sportive (în special antrenamentului muscular al spatelui). Masajele nu sunt benefice.
Întrucât sportivii suferă adesea de schimbări în zona articulațiilor vertebrale costale, aceștia pot cere osteopatului sau fizioterapeutului să le arate cum își pot pune coaste la loc. Un exercițiu, care trebuie discutat în prealabil cu kinetoterapeutul respectiv, este acela că pacientul se întinde pe partea care nu doare, prinde un prosop sub partea culcată la nivelul coastei dureroase și respiră încet și mai adânc împotriva durerii . În timpul acestui exercițiu, coastele ar trebui să fie mobilizate mai mult. Cu toate acestea, dacă durerea se înrăutățește, nu trebuie să continuați exercițiul și să consultați din nou un kinetoterapeut, astfel încât acesta să poată stabili coasta profesional.
