An hernie inghinală (hernia inghinală) este un fizic condiție a peretelui interior abdominal. În acest caz, peretele personalizat din zona inghinală se rupe, astfel încât organele abdominale să nu mai fie ținute în interiorul abdomenului. Cele mai vizibile semne ale unei hernii sunt umflături abdominale puternice și creșteri abdominale, precum și umflături în zona inghinală. În plus, cei afectați se plâng de dureri de tragere și înjunghiere în această zonă. Un hernie inghinală ar trebui să fie tratat cu siguranță de către un medic cât mai curând posibil, altfel pot apărea complicații grave.
Ce este o hernie?
Hernie inghinală (hernia inghinală medicală) este o hernie a țesuturilor moi din zona canalului inghinal. Se face distincția între herniile inghinale directe (de obicei situate în interior) și herniile inghinale indirecte (de obicei, pătrundând în exterior și trăgând spre interior). Diferența constă în faptul că herniile indirecte sunt în majoritate congenitale și, de obicei, trag prin întregul canal inghinal. Directele, pe de altă parte, se rup central prin punctul slab și sunt de obicei hernii dobândite. Cu toate acestea, această clasificare este mai importantă pentru înțelegere, mai puțin pentru terapie. Hernia inghinală apare la tineri și bătrâni. Sexul masculin este semnificativ mai des afectat din cauza anatomiei.
Cauze
Hernia inghinală se dezvoltă de obicei pe baza unei slăbiciuni preexistente a țesut conjunctiv. O creștere bruscă a presiunii în abdomen (tuse, mers la toaletă, ridicări grele, plâns la sugari) poate provoca un decalaj prin care pot trece majoritatea părților intestinului sau doar plasă mare (aceasta este grăsime între buclele intestinale). Herniile inghinale congenitale indirecte se manifestă printr-o umflare nedureroasă la nivelul canalului inghinal al liniei medii la sugar. Când presiunea din abdomen crește, buclele intestinului sunt forțate printr-un canal care a rămas deschis (processus vaginalis testicul). Intestinele sunt de obicei împinse cu ușurință înapoi în acest tip de hernie inghinală. Herniile inghinale dobândite prezintă, de asemenea, rareori simptome pronunțate. Și aici, numai umflături și, eventual, o ușoară durere sau sentimentul de presiune sunt indicative. Severă durere - mai ales dacă apare brusc - este suspect pentru o încarcerare a herniei inghinale. În acest caz, părți ale intestinului trec prin golul herniei, umflându-se din cauza stoarcerii sânge drenaj și astfel nu mai pot fi împinse înapoi în cavitatea abdominală. O hernie inghinală încarcerată este o situație de urgență chirurgicală absolută, deoarece intestinul nu mai este alimentat sânge și ar muri fără terapie. Părțile intestinului care nu sunt furnizate sânge se poate infecta cu ușurință, ceea ce poate conduce la viața în pericol peritonită.
Simptome, plângeri și semne
În funcție de hernia mai mare sau mai mică, apar simptome mai severe sau atenuate. Într-o formă slăbită, există o senzație de tragere în zona inghinală în timpul mișcărilor normale. De îndată ce persoana se odihnește, această senzație de tragere dispare. Dacă este o hernie mai mare, poate fi vizibilă o umflătură exterioară. Această umflătură poate fi împinsă înapoi în multe cazuri. Persoana în cauză suferă, de asemenea durere. De asemenea, aceste simptome scad din nou de îndată ce pacientul se odihnește sau se întinde. Dacă există o hernie care se extinde până la testicule, un scrot umflat este un semn tipic al acestui lucru condiție. Durerea severă poate fi observată la pacienții în care țesuturile sau organele au rămas prinse din cauza herniei rezultate. În legătură cu aceasta, febră, greaţă și [[vărsături9]] pot fi observate. Într-un astfel de caz, este imperativ să se acorde asistență medicală, deoarece intestinul se poate bloca sau țesuturile afectate pot muri din cauza aprovizionării insuficiente. Chirurgia este vitală. condiție poate apărea și la copii. Părinții recunosc semne sub forma unui scrot umflat sau umflat labiilor minora. În plus, copilul se poate plânge de durere. Aici, un medic ar trebui, de asemenea, consultat imediat, ca. organe interne pot fi, de asemenea, afectate.
Complicațiile
Complicațiile apar rar cu o hernie. Cu toate acestea, în principiu sunt posibile sechele, care pot avea efecte grave asupra sănătate a persoanei afectate. Una dintre cele mai frecvente și îngrijorătoare complicații ale herniei inghinale este prinderea conținutului sacului herniei în decalajul herniei, ceea ce duce la o întrerupere a alimentării cu sânge a regiunii viscerale din sacul herniei, cauzată de strangulare. În continuare, acest lucru amenință moartea părții viscerale. O altă consecință gravă este dezvoltarea peritonită (inflamaţie a peritoneu), care poate lua proporții care pun viața în pericol. Cu toate acestea, dacă intervenția chirurgicală are loc la timp, acest pericol poate fi prevenit. În cazul intervențiilor chirurgicale de urgență, rata mortalității este de cinci până la zece procente. Cu toate acestea, complicațiile pot fi cauzate și de intervenția chirurgicală a herniei inghinale. De exemplu, este posibil ca conductele deferente să fie deteriorate. În plus, o îngustare a canalului inghinal nave este de conceput. Ca rezultat, testiculul regresează la bărbați. În cazul în care un picior nervură este îngustat, există riscul de tromboză. Alte posibile sechele ale chirurgiei herniei inghinale includ afectarea nervi, durerea cronica, leziuni urinare vezică sau intestin, inflamaţie, și infecții ale plăgilor. Cu toate acestea, datorită metodelor chirurgicale moderne, aceste efecte secundare apar rar. După operația de hernie inghinală, există riscul de recurență, care depinde de procedura chirurgicală particulară și de starea țesut conjunctiv. O reapariție a herniei inghinale afectează aproximativ cinci până la zece la sută din toți pacienții.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se suspectează o hernie, trebuie consultat imediat un medic. Dacă simptome tipice precum greaţă și vărsături sau apar dureri în zona inghinală, acest lucru trebuie clarificat de medicul de familie sau de un gastroenterolog. Când apare umflătura caracteristică, cel mai bine este să consultați imediat un medic. Părinții care observă o umflătură în zona inghinală la copilul lor ar trebui să consulte medicul pediatru. Dacă există semne de avertizare, cum ar fi durerea înjunghiată sau sânge în scaun, care indică obstrucția intestinului, ar trebui apelate serviciile medicale de urgență. Persoana afectată trebuie să primească apoi îngrijiri medicale intensive pentru a evita complicații grave. Tratamentul timpuriu poate exclude de obicei leziunile țesuturilor și ale organelor. Excesul de greutate oameni, femei însărcinate și băieți cu copii nedescendenți testicule sunt deosebit de sensibile la o hernie. Sportivi și oameni cu o slăbiciune congenitală a țesut conjunctiv aparțin, de asemenea, grupurilor de risc și ar trebui să se consulte cu un specialist dacă au plângerile menționate anterior. Pacienții care au suferit deja o hernie inghinală o dată, informează medicul responsabil în caz de simptome recurente.
Tratament și terapie
Pentru a preveni încarcerarea, chiar și o hernie inghinală asimptomatică este operată la un moment discreționar (electiv). Alternativa mult curtată terapie cu o bandă de hernie este utilă numai dacă o intervenție chirurgicală nu poate fi efectuată din mai multe motive. Problema este că ligamentele herniei elimină munca suplimentară de menținere a mușchilor, slăbindu-i. În consecință, contraforța care ține viscerele în cavitatea abdominală scade. Sunt posibile diferite tehnici chirurgicale în funcție de cerințele privind capacitatea de încărcare. Dacă persoana afectată dorește o procedură minim invazivă (prin intermediul laparoscopie), o plasă de plastic este întotdeauna introdusă la pacienții adulți. Operația poate fi efectuată în două moduri. Fie peritoneu nu este deschis (TEPP) sau intervenția chirurgicală se efectuează prin cavitatea abdominală (TAPP). Cel mai mare avantaj al așa-numitelor „tehnici fără tensiune” este, mai presus de toate, capacitatea timpurie de a suporta greutatea. Chirurgiile incizionale pot fi efectuate cu sau fără inserarea de materiale străine. Procedurile clasice sunt operația Lichtenstein (în care se introduce și o plasă de plastic) și operația Shouldice (închiderea golului herniei printr-o sutură directă. Pentru mai multă stabilitate, fascia musculară este de asemenea dublată în această tehnică). Cel mai mare avantaj aici este că aceste proceduri pot fi efectuate sub Anestezie locala. Persoanele vârstnice, în special, pot beneficia de riscuri chirurgicale reduse.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul depinde în principal de faptul dacă intervenția chirurgicală este sau nu efectuată în timp util. Dacă simptomele sunt ignorate sau nu sunt tratate, hernia inghinală se va lărgi. Nu există nicio șansă de auto-vindecare. Pot apărea complicații care pun viața în pericol. Chirurgii au acumulat acum o mulțime de cunoștințe despre chirurgia herniei. Există trei proceduri dovedite pentru a alege. Chirurgia este de obicei necomplicată, astfel încât pacientul este ulterior lipsit de simptome. Acest prognostic favorabil se poate agrava la pacienții vârstnici și o situație dificilă. Complicațiile posibile se referă în principal la viscerele încarcerate. Poate rezulta extinderea bolii pe întreaga cavitate abdominală sau deteriorarea organelor de reproducere. Cu toate acestea, astfel de condiții sunt foarte rare. În cinci până la zece la sută din toate operațiile de succes, hernia apare din nou, pe care medicii o numesc recidivă. Cu toate acestea, există o perspectivă la fel de favorabilă după o operație repetată. Pacienții previn reapariția unei hernii prin faptul că nu se ridică greu și mănâncă o dietă care este ușor de digerat până la șase luni după operație. Tratamentul medical la nivel european promite o viață liberă de simptome.
Prevenirea
Încă din congenital slăbiciune a țesutului conjunctiv nu poate fi schimbat, prevenirea directă este dificilă. Doar prin efort se poate întări mantaua musculară. Dusuri alternante sunt capabili să strângă oarecum țesutul conjunctiv. Accentul pus în prevenție este evitarea presiunii crescute în cavitatea abdominală. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, prin reducerea greutății, reglarea scaunului măsuri sau ridicarea corectă a încărcăturilor grele.
Îngrijire ulterioară
Deoarece o hernie inghinală este tratată prin intervenție chirurgicală, este necesară o îngrijire atentă de urmărire. Chiar și după o intervenție chirurgicală reușită, pacientul trebuie să perceapă numeroase examinări de control, care servesc îngrijirii ulterioare. De regulă, se examinează starea inghinală, precum și a cavității abdominale. Îngrijirea cicatricelor face parte, de asemenea, din aceste examene. Cu toate acestea, o hernie care a fost tratată o dată și cu succes nu garantează că nu va mai apărea. Prin urmare, îngrijirea ulterioară pentru această afecțiune include, de asemenea, prevenirea activă a unei alte hernii inghinale. Aceste îngrijiri ulterioare măsuri includ minimizarea factori de riscși medical Monitorizarea este uneori adecvat. De exemplu, dacă persoana afectată suferă de severă obezitate, un profesionist medical poate supraveghea pierderea în greutate și monitoriza pacientul sănătate. Un element general al îngrijirii de urmărire pentru hernia inghinală este discutarea activităților sportive cu medicul. Anumite tipuri de sport, mișcări și stresuri cresc presiunea care există în cavitatea abdominală și astfel favorizează o hernie inghinală. Acești factori trebuie să fie reduși ca parte a îngrijirii ulterioare pentru a preveni reapariția herniei inghinale. După tratamentul chirurgical al primei hernii inghinale, este de asemenea recomandabil să renunțați fumat sau cel puțin sever limită nicotină consum. Supravegherea medicală este, de asemenea, recomandată în acest caz. Renunțând fumat reduce, de asemenea, probabilitatea unei alte hernii inghinale.
Ce poți face singur
O hernie inghinală slab dezvoltată nu necesită neapărat o intervenție chirurgicală. În majoritatea cazurilor, este posibil să se prevină extinderea herniei printr-un comportament adaptat. Cei afectați nu trebuie să ridice sarcini grele și să evite sporturile cu impact ridicat, cum ar fi fotbalul sau antrenament cu greutati. În plus, pacienții nu trebuie să stoarcă prea tare atunci când fac defecare. Dacă este însoțită de atenție la o greutate normală, hernia inghinală poate fi menținută la nivelul inițial. Cu toate acestea, durerea poate să apară și este cel mai bine ameliorată prin repaus la pat și relaxare. Crampele și prinderea pot fi reduse mergând în poziție verticală și întindere in mod regulat. Complementar rece sub formă de pachete reci, pachete de gheață sau pachete de legume congelate de la congelator vă vor ajuta. Pentru tensiune, fierbinte de apă sticlele și pernele cu cireșe ajută. Dacă hernia este foarte pronunțată, este necesar să consultați un medic și să vă programați pentru o intervenție chirurgicală. După operație, este indicat odihna. Copiii ar trebui să petreacă cel puțin câteva zile în pat, pentru adulți este recomandată o pauză de două până la trei zile. După aceea, eforturile majore ar trebui evitate pentru moment. Ambele clasice analgezice și remedii naturale precum valeriană or floarea pasiunii ajutor împotriva durerii. Tratamentul simptomatic însoțitor, cauzele herniei inghinale trebuie determinate și abordate în mod specific pentru a preveni recurența.
