Implicarea femoroacetabulară: cauze, simptome și tratament

Impactul femoroacetabular se referă la o îngustare dureroasă a articulatia soldului spaţiu. Tinerii sportivi sunt afectați în special de sindrom.

Ce este impactul femoroacetabular?

Profesioniștii din domeniul medical se referă, de asemenea, la afectarea femoroacetabulară (FAI) afectarea șoldului. Aceasta se referă la prezența unei îngustări între acetabul și femural cap. Datorită îngustării, os ciocnesc în timpul coturilor puternice. La rândul său, acest lucru creează riscul ca structurile apropiate de articulație, cum ar fi cartilaj sau articulația buze, sunt ciupite sau afectate. Acest lucru are ca rezultat severe durere în zona inghinală. Se face distincția între două forme de afectare femoroacetabulară. Acestea sunt șoldul cu clește (pincer-FAI) și șoldul cu clește (cam-FAI). În șoldul cu clește, există o configurație normală a femuralului gât, în timp ce acetabulul este deformat și seamănă cu o clește. În acest fel, femuralul cap este literalmente „ciupit”. Deoarece femuralul cap este, prin urmare, mai acoperit, ceea ce duce cu ușurință la acoperirea acetabulară și la capul femural. Șoldul cu impact cu clește este cel mai frecvent observat la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani. Șoldul cu impact cu came este atunci când talia naturală a capului femural, care oferă mai multă mișcare, nu mai este prezentă din cauza unei creșteri. O umflătură osoasă determină îngustarea spațiului articular, favorizând frecarea dureroasă a acoperișului acetabular și femural gât cap. Acest lucru se întâmplă mai ales la bărbații tineri care activează în sport. Jucătorii de fotbal suferă în special de această formă de FAI.

Cauze

Impactul femoroacetabular apare mai ales din cauza unei deformări osoase a acetabulului (acoperiș acetabular). Osul pelvian (os ileum) formează o priză care seamănă cu o ceașcă. Împreună cu capul femural formează articulatia soldului. Dacă formarea pintenilor osoși are loc la părțile osoase ale articulatia soldului, acest lucru nu rareori duce la îngustarea mecanică. Tinerii care sunt activi în sport suferă adesea de afectare femoroacetabulară deoarece adesea supun articulația șoldului la o creștere fizică stres. Cu toate acestea, nu a fost clarificată cauza exactă a multor cazuri de afectare a camelor și a afectării cleștii. Cu toate acestea, modificările structurale osoase la majoritatea pacienților pot fi de obicei dovedite. O explicație concepută pentru dezvoltarea afectării femoroacetabulare este considerată a fi tulburări de creștere în adolescență care cauzează închiderea defectuoasă a plăcilor de creștere.

Simptome, plângeri și semne

În multe cazuri, simptomele care rezultă din afectarea femoroacetabulară sunt treptate. Ocazional, se manifestă ca articulație șold sporadică durere. În acest caz, durere radiază în coapsă. Plângerile sunt în continuare agravate de efort. Mulți pacienți au, de asemenea, probleme atunci când conduc o mașină, când își asumă o poziție așezată și când urcă scările. Dacă îndoit picior este întoarsă spre interior, ceea ce duce adesea la durere, ceea ce determină adesea persoanele care suferă să adopte o postură de protecție prin rotirea piciorului dureros în direcția exterioară. În unele cazuri, pacienții suferă, de asemenea, de dureri de șold plictisitoare în timpul actului sexual sau de mișcări restrânse ale șoldului atunci când acesta este îndoit. Dacă persoana afectată stă în picioare sau merge mult timp, acest lucru poate duce și la durere. În stadiile târzii ale afectării femoroacetabulare, coxartroza se instalează pentru majoritatea pacienților. În mod similar, uzura timpurie a șoldului este posibilă la persoanele mai tinere.

Diagnostic

Dacă se suspectează afectarea femoroacetabulară, persoana afectată trebuie să consulte un ortoped. El sau ea se va uita mai întâi la pacient istoricul medical și doresc să știe la ce sporturi participă pacientul, la ce restricții de mișcare apar și dacă durerea a fost declanșată de o leziune. Urmărind istoricul medical, medicul efectuează o examinare fizică. Pentru a testa mobilitatea șoldului, pacientul trebuie să-l plaseze picior în diferite poziții. Dacă ortopedul apasă pe picior împotriva marginii acetabulare, acest lucru duce de obicei la durere. O altă examinare importantă este luarea de raze X. Imaginile permit detectarea precisă a modificărilor structurale ale osului. Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) permite, de asemenea, vizualizarea precisă a țesuturilor moi din jurul șoldului. Aproximativ 70 până la 80% din cazurile de afectare femoroacetabulară au un curs pozitiv. După aproximativ 6 până la 12 săptămâni, activitățile sportive ușoare pot fi de obicei reluate. Cu toate acestea, aproximativ 15-20 la sută din toți pacienții suferă de simptome reziduale.

Complicațiile

Impactul femoro-cetabular apare în primul rând la tinerii care sunt activi în sport. În cele mai multe cazuri, diagnosticul este întârziat, deoarece simptomele sunt ambigue și cresc în severitate și frecvență în timp. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este evidentă durerea sporadică la nivelul articulației șoldului, care poate apărea și fără efort sub formă de durere în repaus. Dacă persoana afectată pune presiune suplimentară pe zonele respective, durerea crește și mai mult și poate afecta astfel viața pacientului, astfel încât multe posturi ale corpului conduce a durea. Aceasta include, de exemplu, urcarea scărilor sau așezarea în timp ce conduceți o mașină, motiv pentru care persoana afectată suferă de restricții severe de circulație. Mulți oameni suferă, de asemenea, de disconfort psihologic dacă restricțiile de mișcare apar la o vârstă fragedă. Durerea poate fi tratată cu ajutorul analgezice, fără alte complicații. Cu toate acestea, pacienții trebuie să evite utilizarea pe termen lung a analgezice. La fel, exercițiile și terapiile ajută la simptome și pot combate condiție. Cu toate acestea, mulți pacienți suferă de simptome reziduale și dureri minore chiar și după tratament. De multe ori nu mai este posibil să se efectueze activități sportive.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Deoarece această boală de obicei nu se vindecă singură și simptomele continuă să crească în majoritatea cazurilor, un medic trebuie întotdeauna consultat în acest caz. Acest lucru poate preveni complicații suplimentare sau chiar restricții permanente de mișcare. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă brusc de severă durere în șold fără niciun motiv special. Această durere poate apărea sub formă de durere în repaus sau durere la efort și poate avea un efect foarte negativ asupra calității vieții și a vieții de zi cu zi a persoanei afectate. Mai ales când stai așezat, poate apărea durerea. Mai mult, medicul trebuie consultat și în cazul în care există restricții de circulație. Acest lucru face ca soldul să se uzeze mai repede, ceea ce se poate conduce la complicații ulterioare. De obicei, condiție este diagnosticat și tratat de un chirurg ortoped. Unii suferinzi necesită intervenție chirurgicală, deși cele mai multe simptome pot fi limitate cu exerciții fizice și terapie. Activitățile sportive ar trebui să fie limitate atunci când condiție apare. De obicei, acest lucru nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.

Tratament și terapie

Pentru a corecta cauza afectării femoroacetabulare, este de obicei necesară intervenția chirurgicală. În primele etape, metodele conservatoare sunt utilizate în primul rând pentru ameliorarea durerii. În acest scop, pacientului i se administrează analgezice medicamente precum ibuprofen or acid acetilsalicilic. Electroterapie, băile, aplicarea pachetelor de nămol și efectuarea de exerciții fizioterapeutice vizate sunt de asemenea considerate de ajutor. Ca parte a intervenției chirurgicale terapie, un șold artroscopie (articulatia soldului endoscopie) se efectuează de obicei. Cu această procedură, modificările structurale ale osului pot fi eliminate. Dacă operația reușește să elimine îngustarea mecanică, acest lucru duce la o îmbunătățire a durerii în majoritatea cazurilor. Şold artroscopie este recomandat în special pacienților tineri, deoarece poate reduce riscul rigidității articulațiilor.

Perspectivă și prognostic

La un număr mare de pacienți, afectarea femoroacetabulară prezintă o evoluție favorabilă a bolii și un prognostic bun. Majoritatea pacienților pot fi eliberați de la tratament, vindecați în termen de trei luni. Cu toate acestea, restructurarea activităților fizice obișnuite este adesea necesară. Boala apare în principal la persoanele care sunt foarte active în sport. Pentru a preveni reapariția reclamațiilor, activitățile sau exercitarea secvențelor individuale de mișcare ar trebui schimbate și optimizate. Acest lucru poate duce la întreruperea exercițiului sportului obișnuit. Puțin mai mult de douăzeci la sută dintre bolnavi se plâng de consecințele pe termen lung, în ciuda eforturilor considerabile de recuperare. Ei nu experimentează o recuperare completă a simptomelor lor. Prognosticul lor este mai puțin favorabil. Există riscul unei evoluții cronice a bolii. În plus, restricțiile privind rutina lor zilnică sunt semnificativ crescute. Durerea în repaus și schimbările necesare în viață pot declanșa complicații la acești pacienți. Există amenințarea cu plângeri psihologice care pot declanșa boli secundare. Astfel, prognosticul general pentru pacient este agravat. În cazuri excepționale, pacientul primește un prognostic slab. Dacă devine evident în cadrul tratamentului că este necesară o rigidizare a articulației, vindecarea nu mai poate avea loc. Acest pas are loc atunci când simptomele continuă să se răspândească sau să crească în ciuda tratamentului adecvat.

Prevenirea

Pentru a preveni disconfortul cauzat de afectarea femoroacetabulară, este recomandabil să se angajeze în activități sportive cu moderare. Deși sportul nu este cauza, ele evocă adesea durerea asociată.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, nu există măsuri de îngrijire ulterioară la dispoziția persoanei afectate pentru această boală. În acest caz, persoana afectată depinde în primul rând de un diagnostic rapid și, mai presus de toate, de un diagnostic precoce și de un tratament ulterior, astfel încât să se poată evita complicații suplimentare sau agravarea simptomelor. Prin urmare, accentul principal al acestei boli este depistarea precoce și tratamentul ulterior. Cu cât este detectată mai devreme de un medic, cu atât este mai bună evoluția bolii, de obicei, deoarece nu se poate vindeca singură. Tratamentul acestei boli se efectuează în primul rând prin administrarea de medicamente. În orice caz, persoana afectată trebuie să acorde atenție unei doze corecte și, de asemenea, unui aport regulat. Cu toate acestea, un aport îndelungat de analgezice ar trebui evitată. În plus, fizioterapie măsuri au adesea un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Persoana afectată poate efectua și multe exerciții dintr-o astfel de terapie acasă și astfel crește din nou mișcarea mușchilor. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei redusă de această boală.

Ce poți face singur

În ciuda reticenței, pacientul ar trebui să fie, în principiu, atent la nevoile corpului său și să reacționeze în consecință. Dacă apare durerea, activitățile sportive sau activitățile fizice puternice trebuie reduse și oprite imediat. Odihna corpului este importantă pentru a evita declanșarea unor complicații suplimentare. În multe cazuri, este util să căutați ajutor pentru stabilizarea psihicului. Metode cognitive pentru realinierea atitudinilor existente și relaxare tehnicile s-au dovedit eficiente. Metode precum yoga, antrenament autogen or meditaţie pot fi utilizate pentru a reduce stresul și stabiliți un interior echilibra. Discuțiile cu terapeuții, mentorii sau rudele ajută adesea la obținerea de noi impulsuri pentru tratarea bolii. În forumuri sau grupuri de auto-ajutor, se schimbă experiențe și se oferă sfaturi despre cum să facă față provocărilor din viața de zi cu zi. Pacientul trebuie să mențină o atitudine pozitivă de bază. Deși activitățile iubite nu mai pot fi efectuate, apar noi oportunități care contribuie și la consolidarea bunăstării. Îmbrăcăminte de protecție adecvată trebuie purtată atunci când vă implicați în activități sportive. Genunchiurile, coturile și bandajele stabilizează corpul și au un efect pozitiv asupra sănătate. Dacă apare umflarea, persoana afectată trebuie să răcească imediat regiunea cu tampoane de gel. Răcire unguente, Cum ar fi aloe vera gel, sunt, de asemenea, de ajutor.