Enterocolita implică simultan inflamaţie a intestinului subtire și intestinul gros. Se face distincție între diferite forme.
Ce este enterocolita?
Medicii se referă la enterocolită sau colenterită atunci când inflamaţie apare atât în intestinului subtire și intestinul gros. Inflamaţie a intestinului subtire se numește enterită, în timp ce inflamația intestinului gros se numește colită. În cazul enterocolitei, este important să se facă distincția între formele infecțioase și cele neinfecțioase. În timp ce enterocolita infecțioasă este cauzată de patogenii precum bacterii, viruși, ciupercile și paraziții, formele neinfecțioase sunt cauzate în principal de alte cauze care nu sunt întotdeauna cunoscute. Cele mai frecvente enterocolite infecțioase includ enterocolită pseudomembranoasă, enterocolita yersinia și enterocolita stafilococică. Dintre enterocolitidele neinfecțioase, enterocolită necrozantă este cel mai cunoscut și este văzut la copii. Alte forme reprezintă enterocolita eozinofilă și enterocolita regională, care este mai bine cunoscută sub numele de Boala Crohn.
Cauze
Cauzele enterocolitei variază și depind de declanșatorul particular al inflamației. De exemplu, enterocolita infecțioasă rezultă din anumite patogenii. În majoritatea cazurilor, acestea sunt bacterii. De exemplu, enterocolită pseudomembranoasă este cauzată de specia bacteriană Clostridium difficile. Această tulpină bacteriană se înmulțește preferențial după un tratament prelungit cu antibiotice. Astfel, clostridia se poate înmulți deoarece antibiotic agenții omoară, de asemenea, părți din benefice flora intestinala. Când colonizează intestinul, clostridia eliberează toxine, care provoacă apoi o reacție inflamatorie. Procesul este similar în enterocolita stafilococică. Alți factori declanșatori bacterieni pentru enterocolită includ Yersinia, Escherichia coli, Shigella și Salmonella. Cu toate acestea, viruși poate provoca și enterocolită. Acestea includ în primul rând adenovirusurile și enterovirusurile. Același lucru se aplică drojdiilor, cum ar fi speciile Candida și paraziților, cum ar fi Entamoeba histolytica și Giardia lamblia. Enterocolita neinfecțioasă precum enterocolită necrozantă (NEK) este un caz special. Cu toate acestea, declanșatorul exact al formei necrozante nu a fost încă determinat. Se presupune că pre-deteriorarea peretelui intestinal este responsabilă de ischemie locală cu bacterii. germeni apoi provoacă modificări inflamatorii. În plus, factori de risc precum peridural anestezie, volum deficienta şoc, Redus sânge presiunea și defectele cardiace joacă un rol în dezvoltarea bolii. Enterocolita necrotizantă apare la aproximativ 12 la suta din toate nasterile premature si la doua la suta din toti nou-nascutii.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele enterocolitei pot varia foarte mult, în funcție de modul în care se dezvoltă boala. Cu toate acestea, crampe durere în abdomen apare sub toate formele. În plus, persoanele afectate suferă diaree, ceea ce nu este rareori sângeros, precum și greaţă și vărsături. Mai mult, există un sentiment general de boală. Sângeroasă diaree este deosebit de evident în infecțiile cu shigella, Campylobacterși amibă. Enterocolita infecțioasă este de obicei însoțită de frisoane, sentimente de slăbiciune și febră. Enterocolita cauzată de clostridii se instalează de obicei în două până la zece zile după tratamentul cu antibiotice. Cei afectați suferă de pulpoasă, apoasă și sângeroasă diaree însoțită de intestinale crampe. În cel mai rău caz, există riscul de ruptură intestinală, care la rândul său poate declanșa viața sânge otrăvire. De asemenea, sunt posibile dezechilibrul electrolitic și hipoproteinemia. În enterocolita necrozantă, abdomenul copilului afectat se distinge și buclele dilatate ale intestinului devin vizibile sub peretele abdominal. Bebelușul nu mai poate tolera mâncarea și vărsă suc gastric sângeros. În continuare, pune viața în pericol sânge otrăvirea este iminentă.
Diagnostic
Pentru a diagnostica enterocolita, medicul are nevoie de detalii istoricul medical a pacientului. Criteriile importante în acest sens includ apariția și durata bolii, precum și utilizarea medicamentelor și posibilele boli concomitente. Majoritatea enterocolitei este cauzată de anumite patogeniiDin acest motiv, trebuie efectuată examinarea microbiologică a unei probe de scaun. Deoarece pacientul pierde și cantități abundente de electroliți și lichide, acești factori sunt verificați prin analize de sânge într-un laborator. colonoscopia este considerată o metodă de examinare utilă în cazurile de suspiciune de enterocolită regională sau un curs cronic. Pentru diagnosticarea enterocolitei necrozante, un Radiografie examinare și sonografie (ultrasunete examen) se efectuează. Cursul formei necrozante depinde de cât de repede terapie este început. Dacă otrăvirea sângelui poate fi adus sub control cu medicamente, prognosticul este considerat relativ favorabil. Cu toate acestea, moartea apare la aproximativ cinci până la zece la sută din toți copiii cu boală.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă există simptome gastro-intestinale severe, febră, frisoane iar alte semne de enterocolită sunt observate brusc, un medic trebuie consultat rapid. În cazul unor complicații grave precum intestinale crampe, diaree sângeroasă sau simptome de otrăvirea sângelui pentru a deveni evident, acest lucru necesită evaluarea și tratamentul imediat de către un medic de urgență. Dacă febră crește și există semne de dezechilibru electrolitic sau hipoproteinemie, cel mai bine persoana afectată este dusă la spital. Părinții care observă un abdomen distins și vărsături la copilul lor ar trebui să consulte serviciile medicale de urgență. În orice caz de enterocolită este necesară evaluarea și tratamentul medical. Persoanele care prezintă aceste simptome după prelungire antibiotic terapie trebuie să discute cu medicul corespunzător. Persoanele care au avut anterior o altă boală bacteriană sunt, de asemenea, susceptibile la inflamația intestinului gros și subțire și ar trebui să solicite asistență medicală imediată. Pe lângă medicul primar, poate fi consultat și un gastroenterolog sau internist. În orice caz, în caz de urgență medicală, ar trebui apelat serviciile medicale de urgență.
Tratament și terapie
Tratamentul enterocolitei depinde de cauza declanșatoare. Dacă a fost cauzată de clostridii, responsabilul antibiotic trebuie întrerupt sau înlocuit. În cazurile severe, pacientul primește medicamente precum metronidazol or vancomicină timp de aproximativ două săptămâni. Cu toate acestea, uneori pot apărea recăderi. Dacă este enterocolită necomplicată, este de obicei suficientă tratarea simptomelor și furnizarea pacientului cu suficiente lichide și electroliți. În cazul enterocolitei autoimune, imunosupresori trebuie administrat. În cazul enterocolitei necrozante, este necesar să întrerupeți alimentația gastro-intestinală a copilului timp de până la zece zile și să recurgeți la infuzii in schimb. Otravire cu sange este tratat cu antibiotice. Dacă peritonită apare, trebuie să aibă loc intervenția chirurgicală.
Perspectivă și prognostic
Enterocolita este o complicație gravă, dar poate fi bine tratată. Dacă este prins devreme, există șanse mari de recuperare completă. Pacientul trebuie să se schimbe dietă (o pauză în hrănire este indicată pentru nou-născuți) și luați antibiotice. În cazul în care cauza condiție este identificat și corectat în același timp, există aproximativ 60% șanse de recuperare în cel mai ușor grup de greutate la naștere. În cel mai sever grup de greutate la naștere, aproximativ 85% dintre sugari supraviețuiesc. Deci, perspectivele de recuperare sunt relativ bune. Totuși, enterocolita poate provoca pe termen lung sănătate Probleme. De exemplu, buclele intestinale dilatate pot cauza probleme cu hrănirea. Nou-născuții afectați vomită frecvent și, de asemenea, nu au mișcări intestinale. Acesta poate conduce la constipaţie, anemie și alte complicații, dintre care unele pot pune viața în pericol. În cel mai rău caz, sepsis poate apărea, ceea ce este adesea fatal pentru nou-născuți. Alte posibile complicații includ căile respiratorii, piele si probleme circulatorii. Se poate forma o gaură în peretele intestinal, ceea ce poate duce la stres gastro-intestinal. Prognosticul depinde de care dintre aceste simptome și plângeri apar și de modul în care copilul răspunde la medicamentele prescrise. În general, cu toate acestea, un prognostic bun până la foarte bun este posibil cu enterocolita.
Prevenirea
Prevenirea enterocolitei este dificilă. În cazul formei necrozante, prevenirea se poate face cu antibiotice. Cu toate acestea, este rar utilizat din cauza riscului de rezistență.
Post-Operație
În cazurile de enterocolită, activitățile de îngrijire de urmărire sunt foarte limitate. În primul rând, este necesar un tratament imediat de către un medic pentru a preveni complicații suplimentare și, în cel mai rău caz, moartea copilului. Din acest motiv, diagnosticul precoce al acestei boli este, de asemenea, foarte important. Cu cât enterocolita este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai bine prognosticul și vindecarea acestei boli. În unele cazuri, însă, această boală reduce și speranța de viață a persoanei afectate. Copiii sunt adesea dependenți de administrarea de antibiotice. Trebuie avut grijă să luați medicamentul în mod regulat pentru a ameliora complet simptomele. Nu este neobișnuit ca o parte a intestinului să fie îndepărtată. În orice caz, copilul ar trebui să se odihnească după procedura chirurgicală, având grijă de corp. Efortul sau alte activități ar trebui să se abțină. Părinții și rudele au, de asemenea, nevoie de sprijin psihologic de la prieteni sau de la un medic profesionist. Contactul cu alți părinți afectați de enterocolită poate fi, de asemenea, util în acest proces și conduce la un schimb de informații.
Ce poți face singur
Simultan inflamația intestinului subțire și colon este un lucru foarte serios condiție. Deși formele ușoare pot fi tratate chiar de un pacient, deoarece în aceste cazuri este suficient să se furnizeze suficiente lichide și electroliți. Cu toate acestea, autotratamentul nu este recomandat, deoarece enterocolita tratată necorespunzător poate fi foarte rapidă conduce la complicații care pun viața în pericol. O persoană afectată trebuie să consulte imediat un medic și să-i urmeze instrucțiunile. Enterocolita infecțioasă necesită adesea tratamentul cu antibiotice. De vreme ce acestea medicamente ucide nu numai agenții patogeni dăunători, ci și benefice bacterii din intestin, diareea severă apare adesea ca urmare. Un bolnav poate preveni aceste efecte secundare prin susținerea flora intestinala prin consumul de alimente probiotice, cum ar fi iaurt. Chiar mai eficient este aportul direct de tulpini bacteriene benefice. Preparatele adecvate sunt disponibile în farmacii și sănătate magazine de mancare. Producătorii acestor produse ambalează acid lactic bacterii în acoperire enterică capsule astfel încât să poată pătrunde efectiv în intestin în număr mare și să se stabilească acolo. Supozitoarele vaginale cu acid lactic bacteriile, care sunt disponibile fără prescripție medicală în farmacii, ajută la colonizarea vaginului indusă de antibiotice cu ciuperci de drojdie.
