Introducere
Dacă genunchiul artroza este prezent, poate fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale. Acesta este cazul când toate măsurile conservatoare pentru tratarea degenerescenței articulare nu mai sunt eficiente și suferința persoanei afectate nu mai poate fi îmbunătățită în continuare de către acestea. Acestea includ mai ales utilizarea analgezice precum AINS, precum și tratamente termice și reci. Există o serie de proceduri chirurgicale care sunt utilizate pentru genunchi artroza: Operația poate fi minim invazivă sau deschisă, se pot face corecții la articulația existentă sau a proteză de genunchi poate fi inserat.
Terapia operativă a artrozei genunchiului
Criteriile generale de indicare includ
- Etiologia (cauza) artrozei, stadiul bolii, cursul anterior,
- Durere, suferință
- Alte boli articulare
- Vârsta, starea generală și bolile însoțitoare
- Conformitatea (cooperarea și motivația pacientului), situația muncii, statutul social, nivelul de activitate al pacientului
Proceduri chirurgicale frecvente la genunchi
În principiu, sunt posibile următoarele proceduri:
- Artroscopie (deschisă dacă este necesar)
- Articulația artificială a genunchiului
- Reglarea osteotomiei (corectarea axei articulare, de ex. Genunchi, picioare de arc) etc.
Artroscopia genunchiului
Genunchi artroscopie (comun endoscopie) nu este utilizat doar pentru diagnostic, ci și pentru terapie. Este o procedură chirurgicală în care medicul introduce o sondă în articulatia genunchiului. Printre altele, o cameră este atașată la această sondă, cu care condiție a articulatia genunchiului sau genunchi artroza pot fi evaluate.
Genunchi artroscopie întrucât o procedură de diagnosticare a fost totuși înlocuită cu RMN a articulatia genunchiului, care este o metodă neinvazivă de vizualizare a genunchiului foarte bine. Este, totuși, util din punct de vedere terapeutic, deoarece este o procedură minim invazivă și implică astfel riscuri chirurgicale relativ scăzute. O sondă este introdusă în articulația genunchiului prin două incizii mici (aprox.
3mm în dimensiune). Prin intermediul acestei sonde, pot fi introduse diverse instrumente în articulația genunchiului, care pot fi utilizate, de exemplu, pentru a clăti articulația și a îndepărta bucăți de cartilaj în cazurile existente artroza genunchiului. De asemenea, este posibilă eliminarea excrescențelor osoase care apar în avans artroza genunchiului.
Genunchi artroscopie se efectuează fie în regim ambulatoriu, fie internat. Pacientul ar trebui să fie post pentru această procedură și nu ar trebui să fumeze. Deoarece este o procedură minim invazivă, riscurile asociate artroscopiei sunt mult mai mici decât cele asociate chirurgiei deschise a genunchiului.
Cu toate acestea, artroscopia este o operație și există riscuri despre care medicul curant trebuie să-și informeze pacientul. De exemplu, artroscopia se efectuează și sub anestezie generală sau regională (de exemplu, anestezie a genunchiului) și implică astfel toate efectele secundare pe care le poate implica anestezia. Efecte secundare, cum ar fi scăderea sânge presiune, mușchi crampe și aritmie cardiaca poate apărea în timpul operației.
Greaţă și vărsături sunt posibile după operație. De asemenea, pot exista riscuri generale asociate operației, inclusiv infecții la genunchi, leziuni ale nervilor, sângerări post-operatorii sau rigiditate articulară. Tromboză este un alt risc care trebuie menționat.
După artroscopia genunchiului, medicul trebuie să întocmească un plan de tratament adecvat de urmărire pentru a preveni posibile infecții. Planul ar trebui să includă, de asemenea, fizioterapie și un plan de tratament suplimentar pentru artroza genunchiului. Pacientul ar trebui să fie informat despre regulile de conduită, cum ar fi cât de mult sau de când poate fi încărcat din nou pe genunchi. Următoarele leziuni-simptome-plângeri pot fi remediate și efectuate în timpul unei artroscopii a genunchiului:
- Spălare (clătirea articulației genunchiului)
- Îndepărtarea iritațiilor mecanice
- Sinovectomie (îndepărtarea mucoasei articulare)
- Chirurgia țesuturilor moi pentru a îmbunătăți ghidarea rotulei Ghidarea rotuliană
Toate articolele din această serie:
