Sinonime
Enterocolita necrotizantă, NEK, NEC
Definiție
Enterocolita necrotizantă este o inflamație a peretelui intestinal care apare în principal la sugarii prematuri (greutatea la naștere <1500g). Poate duce la colonizarea bacteriană a intestinului și la moartea secțiunilor individuale (necroză) a intestinului. Este cea mai frecventă cauză a bolilor gastrointestinale acute (abdomen acut) la copiii prematuri.
Cauzele enterocolitei necrozante nu au fost încă clarificate în mod fiabil. Se știe, totuși, că o cantitate redusă (ischemie) cauzează bacterii să migreze prin peretele intestinal al ileonului terminal și ascendent colon. Acestea bacterii provoacă inflamația peretelui intestinal, care duce la depuneri de apă și sângerări în peretele intestinal și moartea secțiunilor intestinale individuale (necroze). În cele din urmă, așa este bacterii pătrunde în cavitatea abdominală și poate duce la inflamația peritoneu (peritonită) și apoi la o infecție generalizată a sânge (sepsis) cu a şoc. Factorii de risc posibili pentru dezvoltarea enterocolitei necrotizante sunt, de exemplu, lipsa pulsului (asfixia), anestezia epidurală în timpul nașterii (epidurală), cateterizarea cordon ombilical nave, un număr crescut de roșu sânge celule (poliglobule) și şoc.
Simptome
Principalele simptome ale enterocolitei necrozante sunt ansele intestinale dilatate și rigide și un abdomen umflat și dureros. Aproape niciun sunet intestinal nu poate fi detectat în timpul examinării. Aportul alimentar este problematic deoarece copiii nu pot păstra alimente în corpul lor și trebuie să vărsăm.
În plus, mișcarea intestinului spectacole sânge amestecuri sau nu există mișcarea intestinului deloc. Datorită răspândirii infecției în cavitatea abdominală (peritonită), roșeața poate fi vizibilă pe flancuri. Dacă infecția continuă să se răspândească, generalul condiție a copilului scade (sepsis). Copiii sunt de obicei somnoroși, respiră mai puțin bine sau deloc (apnee) și au un nivel foarte scăzut inimă rată (bradicardie). În plus, adesea se observă o culoare a pielii palide, gri pal.
Diagnostic
Deoarece enterocolita necrotizantă este o inflamație, valorile sanguine arată valori inflamatorii crescute, crescute lactat valori și tulburări electrolitice. O enterocolită necrozantă poate fi bine prezentată într-un radiografie a abdomenului. Aici pot fi observate bucle intestinale dilatate și bule de aer în peretele intestinal îngroșat (pneumatoză intestinală) cauzate de bacterii.
Aceste incluziuni de gaze pot fi găsite și în venele intestinale și în portal nervură (V. porta). În plus, lichid liber și aer în abdomen pot fi găsite și în Radiografie imagine datorită unei posibile perforări intestinale. Pereții intestinali îngroșați și bulele de aer pot fi, de asemenea, detectate parțial de ultrasunete (sonografie).
