Pulmonar scintigrafie este o metodă de examinare a medicinei nucleare. Permite o examinare funcțională a plămânilor. În funcție de problemă, scintigrafie de ventilație, plămân perfuzie scintigrafie, sau se efectuează scintigrafie de ventilație-perfuzie combinată. Funcția efectivă a plămânilor este schimbul de gaze, care are loc în trei etape: Ventilare, difuzie și perfuzie.
- Perfuzie: sânge curgerea către plămâni are loc prin vasa publica (mic circuit care conține sânge venos din corp care este transportat la plămâni pentru oxigenare / oxigenare) și prin vasa privata (nave originar din plămânii care furnizează plămân țesut; inflamația sau tumorile sunt, de asemenea, furnizate prin aceste vase). Perfuzie scintigrafie folosește particule marcate radioactiv a căror dimensiune de 15-40 µm este puțin mai mare decât diametrul capilarelor pulmonare (aprox. 8 µm). Pentru aplicare intravenoasă (administrare în nervură) din particule, se estimează că numărul acestora se blochează aproximativ la fiecare 1,000 capilar. Radiofarmaceutice (radioactive medicamente) la alegere sunt 99mTc-MAA (macro-agregate albumină particule). Scintigrafia de perfuzie este deosebit de potrivită pentru imagistica unui șunt intrapulmonar de la dreapta la stânga (întreruperea circulaţie a plămân în care dezoxigenat sânge de la membrul venos al circulaţie trece direct în membrul arterial al circulației).
- Ventilare: ventilația descrie schimbul de gaze în tractului respirator și poate fi detectat de inhalare a gazelor nobile radioactive sau a aerosolilor radioactivi. Astăzi se folosește ultima metodă, de obicei cu 99mTc-procent vaporizat pe grafit și dat pentru inhalare astfel încât particulele din aer să ajungă în alveole unde pot fi cuantificate. Scintigrafie de ventilație cu 99mTc aerosol este de obicei urmat de scintigrafie de perfuzie cu 99mTc-MAA. Această metodă este indicată în special în cazurile de V. a. (suspectat) tromboembolism acut (un tromb (sânge cheag) duce la embolie, adică parțial sau complet ocluzie a unui vas de sânge a plămânului).
- Difuzie: cuantificarea difuziei este mai dificilă și se face de obicei prin înregistrarea reabsorbției particulelor lichide (fluide) din alveole (alveole pulmonare) și bronșiolii terminale (clearance-ul resorptiv al plămânului în ramurile mici terminale ale bronhiilor). Modelele de boală cu permeabilitate alveolară crescută includ pneumonie, alveolită alergică, pneumonită la radiații (sinonim; pneumonie de iradiere; aceasta este o pneumonie interstițială (pneumonie care afectează interstițiul, adică țesut conjunctiv a plămânilor). adică stratul îngust de țesut conjunctiv între alveole și sânge nave), care poate apărea dupăvolum iradiere într-un radiatio (radioterapie) ca efect secundar acut sau cronic) etc.
În plus, plămânii au mecanisme de autocurățare, cum ar fi activitatea macrofagelor sau transportul mucociliar al mucusului și particulele invadate din bronhii. Acest clearance mucociliar poate fi detectat și prin scintigrafie, deși utilizarea sa clinică este destul de limitată astăzi. Ambii scintigrafie de ventilație și scintigrafia perfuziei pulmonare sunt prezentate mai jos.
