Ranibizumab este un medicament din clasa de medicamente cu anticorpi monoclonali care este utilizat pentru a trata degenerescenta maculara.
Ce este ranibizumab?
Ranibizumab este un medicament din clasa de medicamente cu anticorpi monoclonali care este utilizat pentru a trata degenerescenta maculara. Drogul ranibizumab este un fragment de anticorp monoclonal (Fab). Monoclonal anticorpi sunt anticorpi care sunt produși de o clonă celulară specifică și sunt derivați dintr-un singur limfocit B. Mai ales în diagnosticare, terapie și cercetare, activă imunologic monoclonală proteine joacă un rol important deoarece sunt capabili să lege un anumit număr de molecule. Un răspuns imun fiziologic, pe de altă parte, constă întotdeauna din policlonal anticorpi. Compania Genentech a dezvoltat și comercializează substanța medicamentoasă ranibizumab. Genentech este o filială a companiilor farmaceutice elvețiene Novartis și Hoffman-La Roche. Medicamentul a fost aprobat pentru prima dată în SUA și Elveția în 2006. În 2007, Comisia UE a aprobat ranibizumab pentru toate țările UE. Cu excepția Americii de Nord, Novartis are încă drepturi unice de comercializare. Ranibizumab este fabricat utilizând ADN recombinant obținut din bacteria E. coli (Escherichia coli) prin modificare genetică. Ranibizumab este un fragment al anticorpului monoclonal bevacizumab și previne noi sânge formarea vaselor în ochi. Agenți similari sunt din ce în ce mai folosiți în cancer terapie.
Acțiune farmacologică
Fragmentul de anticorp monoclonal ranibizumab are o afinitate mare pentru și se leagă astfel de izoformele factorului de creștere endotelial vascular A (VEGF-A). VEGF-A pare a fi molecula cheie în dezvoltarea legăturii exudative legate de vârstă degenerescenta maculara. Datorită legării de către ranibizumab, receptorii VEGFR-1 și VEGFR-2 de pe suprafața celulelor endoteliale nu sunt activate. Deoarece ranibizumab are o dimensiune a moleculei foarte mică, acesta trece prin toate straturile retiniene pentru a ajunge la așa-numita neovascularizație coroidiană (CNV). În degenerescența maculară, aceste modificări tind să provoace sângerări. Ranibizumab împiedică activarea receptorilor corespunzători și astfel inhibă creșterea neovascularizării coroidiene. Ca fragment de anticorp, ranibizumab reduce, de asemenea, riscul de inflamaţie în zona retinei.
Aplicații și utilizări medicale
Ranibizumab este utilizat pentru tratarea umezelii degenerescenta maculara legata de varsta (AMD). Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru deteriorarea acuității vizuale asociate cu diabeticii edem macular. În AMD, așa-numitele neovascularizații coroidiene se formează sub retină și sângerează rapid. În etapa finală, părți ale retinei suferă cicatrici, rezultând adesea sub-sângerare cicatrici. AMD duce rapid la citit orbire. Capacitatea de a citi scade, iar percepția contrastului și vederea culorilor sunt, de asemenea, afectate. Adaptarea la schimbarea condițiilor de lumină este dificilă, în același timp crește sensibilitatea la orbire. În cazuri mai severe, se poate dezvolta și pierderea câmpului vizual central. Diabetic edem macular se dezvoltă în contextul bolii metabolice diabet mellitus. Dacă nu este tratat, acest edem poate conduce la severă deficiență vizuală sau chiar pierderea completă a vederii. În ambele boli, ranibizumab este injectat în corpul vitros al ochiului de sub Anestezie locala. doză este de obicei 0.05 mililitri. În primele trei luni de tratament, se administrează o injecție lunar. În faza următoare, medicamentul este administrat numai dacă pierderea vederii reapare. La diabetici edem macular, pe de altă parte, lunar preparate injectabile sunt date până la atingerea acuității vizuale maxime. Deoarece utilizarea ar trebui să fie numai în condiții aseptice, numai o persoană calificată oftalmolog trebuie să administreze medicamentul.
Riscuri și efecte secundare
Probleme oculare cu mouches volantes, senzație de corp străin, durere, și sângerarea sunt printre cele mai frecvente efecte secundare. O creștere a presiunii intraoculare cu durere de cap sau arterială hipertensiune poate apărea și în timpul tratamentului cu ranibizumab. Rareori, apar infecții ale interiorului ochiului sau leziuni ale retinei. Pentru a preveni infecția, picături oftalmice cu antibiotice poate fi administrat pacientului după tratament. În cazuri rare, a cataractă se poate dezvolta după terapie cu ranibizumab. În ciuda ratei destul de scăzute a efectelor secundare, terapia cu ranibizumab este mai frecvent criticată. Studiile au comparat cei doi agenți ranibizumab și bevacizumab. Au arătat asta bevacizumab este la fel de eficient ca substanța activă mult mai scumpă ranibizumab. Mai mult, utilizarea bevacizumab nu este asociată cu niciun risc mai mare sau cu mai multe efecte secundare, astfel încât utilizarea ranibizumabului mai scump nu este de fapt justificată.
