Ținte terapeutice
- Îmbunătățirea simptomatologiei
- Eliminarea agenților patogeni
- Evitarea complicațiilor
Recomandări de terapie
- Simptomatic terapie (analgezice /durere amelioratori, antiemetice/ anti-greaţă și medicamente anti-greață, dacă este necesar).
- Procedura la o femeie care nu este însărcinată:
- Antibiotic terapie: agenții de primă linie sunt Amoxicilină or ampicilină (înalt-doză), combinat cu un aminoglicozid (de exemplu, gentamicină)
- In caz de ampicilină alergie, cotrimoxazolul poate fi utilizat ca alternativă.
- Terapie trebuie administrat timp de cel puțin 3 săptămâni pentru a evita reapariția (reapariția bolii). În rombencefalită (creier inflamație) sau creier abces chiar și 6 săptămâni, în endocardită (meningita) 4-6 săptămâni.
- Avertisment (Atenție). În ciuda terapiei țintite, există o letalitate (mortalitate) relativ manifestă listerioza (în ultimii ani, aproximativ 21% din listeria septicemie (-sânge otrăvire) și 13% din listeria meningita (-creier meningita) fatală).
- Procedura pentru o femeie însărcinată care a consumat un aliment potențial contaminat:
- simptomele de listerioza (febră peste 38.1 ° C și simptome care nu se datorează altei boli) sunt prezente:
- În paralel cu hemocultură, antibioterapie cu ampicilină (iv cel puțin 6 g / zi) trebuie deja început și, dacă este necesar, continuat timp de cel puțin 14 zile. Dacă este necesar, această terapie trebuie susținută cu gentamicină (dacă nu este contraindicat, de exemplu, din cauza sarcină).
- In caz de alergie la ampicilină sau penicilină: combinație trimetoprim-sulfametoxazol.
- În cazul în care hemocultură este negativ după ce a început terapia, un infectiolog ar trebui să decidă dacă întrerupe sau continuă tratamentul. După naștere, placenta (placenta) ar trebui examinat pentru listeria.
- Sunt prezente simptome gastro-intestinale ușoare sau simptome asemănătoare gripei, dar pacientul este afebril:
- Inițial, poate fi așteptat.
- Pentru a fi sigur, a hemocultură poate fi luat. Dacă este pozitiv → antibioterapie
- Nu există simptome tipice listeriozei:
- Nici un test și nici o terapie nu sunt necesare.
- Ar trebui făcută o nouă prezentare.
- simptomele de listerioza (febră peste 38.1 ° C și simptome care nu se datorează altei boli) sunt prezente:
- Vezi și la „Terapie suplimentară”.
Alte note
- Prognosticul listeriozei neuroinvazive nu este îmbunătățit prin terapia combinată a ampicilinei cu aminoglicozide
