Bromperidol este unul dintre ingredientele active conținute în clasic neuroleptice. Substanța foarte puternică are un puternic efect antipsihotic. Este una dintre substanțele succesive ale haloperidol, care a găsit o utilizare pe scară largă în spitalele de psihiatrie sub etichetă Haldol începând cu mijlocul anilor 1960.
Ce este bromperidolul?
Bromperidol este unul dintre ingredientele active găsite în clasic neuroleptice. Bromperidol are formula moleculară C21H23BrFNO2 și este o substanță activă care este deosebit de eficientă în combaterea simptomelor pozitive ale schizofrenie (halucinații, gânduri delirante etc.). A fost comercializat sub numele de marcă Bromidol și Bromodol după dezvoltarea sa de către Janssen Pharmaceutica în 1966. Astăzi, este, de asemenea, conținut în medicamente Impromen și Tesoprel, de exemplu. Bromperidolul aparține clasei de butirofenone utilizate exclusiv pentru tratamentul schizofrenie. Membrii acestui grup de medicamente au toți un element constitutiv al 1-fenil-1-butenonei. Deoarece bromperidolul a fost printre primele antipsihotice sintetizate la acea vreme, este considerat un neuroleptic clasic sau tipic. Datorită proprietăților sale puternice anti-psihotice, este un agent foarte puternic, chiar și sub un nivel scăzut doză de bromperidol obține un efect ridicat. Cu toate acestea, ca antipsihotic puternic, este doar slab sedativ. Nu poate regla neliniștea interioară, tulburările de somn, anxietatea și stările de agitație, care apar în timpul unui episod psihotic. Prin urmare, bromperidolul se administrează de obicei cu un neuroleptic cu potență scăzută în acută psihoză.
Efecte farmacologice
Simptomele pozitive ale schizofreniei psihoză se crede de obicei că sunt cauzate de un excesiv concentrare a neurotransmițător dopamina în partea mezo-limbică a creier. Bromperidolul, ca și ceilalți reprezentanți ai grupului său de medicamente, este capabil să blocheze eliberarea medicamentului neurotransmițător acționând ca antagonist al receptorilor D2. Realitatea percepțiilor greșite, percepțiile greșite și agitația psihomotorie se diminuează. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care un neuroleptic cu un puternic sedativ efectul este administrat în același timp, simptomele negative pot fi exacerbate. Chiar și cu bromperidol, schizofrenie poate fi tratat doar simptomatic. Cu toate acestea, pacientul devine calm și este capabil să-l perceapă pe al său condiție ca patologic.
Utilizare și aplicare medicală
Înainte de tratamentul cu bromperidol, a sânge se obține numărul, completat de un diferențial număr de sânge. Dozajul medicamentului este individualizat. Media doză se consideră a fi 5 până la 20 mg de bromperidol zilnic. Maximul doză este considerat a fi 50 mg. În acut terapie, ca și în cazul altor neuroleptice, se administrează o doză mai mare decât în profilaxia pe termen lung și recidiva. Pe termen lung terapie, pacientul primește medicamentul împreună cu masa sa. Efectul este rapid după inițial administrare: simptome precum auditive și vizuale halucinații iar ideea paranoică dispare de obicei în curând. Bromperidolul are un efect anti-psihotic de 50 de ori mai puternic decât clorpromazină. Clorpromazina a fost primul agent neuroleptic la acea vreme și este folosit ca referință în comparațiile de eficacitate ale neurolepticelor clasice. Bromperidolul, spre deosebire de agenții cu potență scăzută pentru schizofrenie, nu provoacă somnolență și, de asemenea, nu provoacă hipotensiune, ceea ce reduce riscul de colaps circulator.
Riscuri și efecte secundare
Ca un agent anti-psihotic foarte puternic, bromperidolul are, de asemenea, multe efecte secundare, dintre care cel mai grav este sindromul extrapiramidal (EPS). Pacienții prezintă apoi simptome asemănătoare Parkinsonului cu rigiditate musculară (rigoare), neliniște de șezut, tremurături etc. Prin urmare, persoanelor cu schizofrenie cu aceste sechele li se administrează în plus anticolinergice. Tratamentul cu bromperidol determină o schimbare structurală în creier contează în funcție de nivelul dozei și durata terapiei. În studiile pe animale, creier volum și greutatea (neuro-degenerescența) s-au dovedit a fi reduse cu aproximativ 10%. Cele mai frecvente efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu bromperidol sunt albe. sânge deficit de celule (leucopenie), reducerea numărului de celule sanguine (anemie), căderea părului, devreme și tardivă diskinezie, sindrom extrapiramidal, suferință respiratorie, pneumonie, tromboembolism, boala Parkinson simptome, mișcări involuntare, cum ar fi privirea, înghițirea și limbă spasme și agitație extremă. Ocazional, hipotensiune, accelerat inimă rata, și poate apărea edem periferic. În cazuri rare, diaree, greaţă, vărsături, pierderea poftei de mâncare, simptome vegetative, reacții alergice, somnolență, convulsii cerebrale, tulburări de vorbire și memorie, au fost observate probleme de somn, sindrom neuroleptic malign și dispoziție depresivă. Bromperidolul nu trebuie utilizat la pacienții cu stări comatoase, paragrup alergie, copiii cu vârsta sub 12 ani și persoanele care au afecțiuni cardiace, renale, insuficiență hepatică, de prostată mărire cu formare de urină reziduală, acută retenția urinară, severă hipotensiune, boala Parkinson, endogen depresiune, boală organică a creierului, severă epilepsie, hipertiroidism, un cunoscut alergie la ingredientul activ, glaucom, infarct miocardic și medicament acut sau alcool dependență. Studiile la animale au demonstrat deteriorarea fertilității. Deși constatările privind efectele similare la om nu sunt încă disponibile, substanța activă trebuie utilizată numai cu precauție extremă la femeile gravide. Copiii mamelor care au primit bromperidol în timpul alăptării au prezentat ulterior simptome extrapiramidale. Pacienții cu insuficiență cardiacă și vârstnicii pot prezenta o afectare a conducerii excitației cardiace. Deoarece bromperidolul, ca și alte neuroleptice, favorizează eliberarea de prolactina, care este considerată o substanță inițiativă în unele tipuri de cancer, cum ar fi cancer de san, trebuie utilizat și la pacienții cu cancer mamar numai atunci când este indicat urgent. Același lucru se aplică persoanelor cu patologie sânge niveluri. În toate aceste cazuri, medical regulat Monitorizarea de pacienți trebuie asigurată. Deoarece substanța activă scade pragul convulsivant în epileptice, de exemplu, poate fi administrat acestora numai dacă primesc și anticonvulsivante. Băuturi alcoolice și sedative îmbunătăți efectul bromperidolului, dar ceaiului, cafea, și alte băuturi cofeinizate îi slăbesc efectul.
