Care este cursul unei tulburări bipolare?
O persoană cu o tulburare bipolară are în medie șapte până la opt faze maniaco-depresive în viața sa. Acest lucru este semnificativ mai frecvent comparativ cu normalul depresiune, care are aproximativ trei până la patru recăderi. A manie durează de obicei aproximativ două până la trei luni, în timp ce faza depresivă poate dura până la șase luni.
Devine deosebit de problematic pentru cei afectați atunci când faza se schimbă. O tulburare bipolară de tip 1 este prezentă dacă există cel puțin o fază maniacală pronunțată și încă un episod afectat emoțional. Poate fi prezent și dacă sunt prezente cel puțin două episoade de dispoziții mixte.
În tulburarea bipolară de tip 2 predomină episodul depresiv. În plus, există un slăbit manie cu ușoară creștere a stării de spirit și cu o anumită creștere a impulsului. Se vorbește de ciclism rapid atunci când există cel puțin patru faze de manie, manie ușoară sau depresiune în decurs de un an.
Ciclarea rapidă apare în special în tulburările bipolare de tip 2. Cei afectați suferă în medie de șapte până la opt episoade ale tulburării lor bipolare. depresiune durează aproximativ cinci până la șase luni. Faza maniacală durează de obicei două-trei luni.
Tratamentul non-medicamentos al tulburării bipolare
Tratamentul unei tulburări bipolare trebuie să fie efectuat de o psihiatru. Se compune dintr-un non-medicament și o componentă medicamentoasă. Terapia non-medicamentoasă include
- Psihoeducație: În psihoeducație, persoana afectată ar trebui mai ales să fie informată despre boala sa și să dobândească cunoștințe despre aceasta.
Studiile au arătat că persoanele care s-au ocupat de boala lor în contextul psihoeducației și sunt familiarizați cu aceasta au mai puține recăderi decât cele care au primit doar tratament medicamentos. - terapia comportamentală cognitivă: terapia comportamentală cognitivă este încă importantă. Aici persoana afectată ar trebui să învețe că poate controla anumite probleme prin propriile sale gânduri și sentimente și, prin urmare, le poate schimba.
- Terapii de control al dispoziției: persoana afectată ar trebui să învețe prin diferite exerciții pentru a-și stabiliza starea de spirit. - Terapia de familie și terapia de cuplu: În mod ideal, rudele ar trebui incluse și în tratamentul tulburărilor bipolare. Aici, cel mai important lucru este să înveți cum să faci față bolii.
Tratamentul medicamentos al tulburărilor bipolare
Mania și depresia în contextul unei tulburări bipolare sunt tratate diferit în principiu. Terapia tulburării bipolare tinde să vizeze mania, deoarece mania poate deveni mai periculoasă decât depresia datorită activității sale crescute. În plus, antidepresivele pentru tulburările bipolare nu s-au dovedit a fi eficiente în studiile efectuate până în prezent.
În terapia medicamentoasă a unei tulburări bipolare, se face distincția între terapia acută, terapia de întreținere și profilaxia fazelor. În cazul unei tulburări bipolare, tratamentul maniei este mai important decât tratamentul depresiei. Pentru mai multe informații, recomandăm, prin urmare: Terapia maniei Terapia acută se efectuează de obicei cu a doua generație de antipsihotice, inclusiv risperidonei, olanzapină și altele.
Prima generație de antipsihotice poate fi, de asemenea, utilizată pentru o perioadă scurtă de timp, dar acestea au efecte secundare mai frecvente, cum ar fi tulburările de mișcare. Antipsihoticele sunt eficiente atât împotriva maniei, cât și împotriva depresiei. Terapia de întreținere este continuată timp de aproximativ un an după terapia acută.
Scopul principal aici este de a proteja persoana afectată de recidivă. Fiecare tulburare bipolară trebuie tratată cu un stabilizator de dispoziție pentru a proteja împotriva noilor faze maniacale și depresive. Cea mai populară substanță pentru profilaxia fazelor este litiu.
Cu toate acestea, în funcție de tipul tulburării bipolare, pot fi preferate și antipsihoticele (de exemplu, pentru tulburarea bipolară tip 2). Dacă stabilizatorul stării de spirit răspunde, în general ar trebui luat pentru viață. Litium este prima alegere pentru stabilizarea dispoziției în tulburările bipolare, mai ales dacă predomină fazele maniacale.
Este excelent împotriva maniei și are un efect dovedit în reducerea tendințelor suicidare. Nu toți cei afectați răspund bine litiu, pacienții cu tulburări bipolare de tip 1 beneficiază mai mult de aceasta. Toți pacienții trebuie să încerce mai întâi tratamentul cu litiu.
Dacă există un răspuns, litiul trebuie luat pe viață. Litiu poate duce la rinichi eșec și hipotiroidism. Antipsihoticele de a doua generație (antipsihotice atipice) sunt preferate față de prima generație în tratamentul tulburărilor bipolare.
Acest lucru se datorează faptului că antipsihoticele atipice provoacă mai puține tulburări de mișcare. Cu toate acestea, acestea provoacă mai multe tulburări în procesul metabolic. Aceasta include mai ales creșterea în greutate, de care mulți pacienți se plâng. Cu toate acestea, antipsihoticele atipice au mai puține efecte secundare decât cele tipice.
