Durerea abdominală: simptome, plângeri, semne

Următoarele simptome și plângeri pot apărea împreună cu durerea abdominală (durere abdominală):

Simptome de conducere

  • Înțepătură / arsură / rupere
  • Disconfort asemănător colicilor
  • Radiații către alte regiuni ale corpului
  • Apariție după efort, după masă etc.
  • Obstrucția respiraţie; dispnee (respirație scurtă).

Simptome asociate

  • Greață (greață)
  • Vărsături
  • Diaree (diaree)
  • Constipație (constipație)
  • Meteorism (flatulență)

Regiunile durerii / localizările durerii ca indicație a organului bolnav

Sortarea ulterioară se face prin descrescare încredere.

Localizare Boli
Flancul stâng Cauze dermatologice: în special. abcese subcutanate, granuloame sau herpes zoster (zona zoster)
Chiar sub arcul costal Ficat și sistemul biliar: în special. inflamație a colecistitei vezicii biliare), colangită (inflamație a căilor biliare), coledocolitiază (boală a calculilor biliari: în conductele biliare comune)
Flancul drept Tractul urinar: nefrolitiaza (pietre la rinichi) / pietre urinare la urolitiază)
Abdomenul inferior mijlociu Intestin (intestine): va enterită (inflamație a intestinului), gastroenterită (gastroenterită), constipație (constipație)
Lăsat sub arcul costal Cauza musculo-scheletică: contuzie (contuzie), mialgie (durere musculară), durere postoperatorie
Epigastric („referitor la abdomenul superior (epigastru)”). Esofag (pipa alimentară), stomac, duoden (duoden): va gastroenterită, reflux esofagita (reflux (lat. refluere = a curge înapoi) de suc gastric acid și alte conținuturi gastrice în esofag cu esofagită ulterioară), sindrom Barrett (modificări ale mucoasei esofagului datorită înlocuirii epiteliului scuamos cu epiteliu cilindric; o condiție precanceroasă facultativă (posibilă)
Flancul stâng Tractul urinar: nefrolitiaza / urolitiaza)

Notă: Autorii avertizează că nu trebuie să fii prea sigur de asociații. Probabilitatea post-test (versus probabilitatea pretest) a bolii unui anumit organ sau sistem de organe crește cu 15-25% în prezența durere.În lipsa durere la locul corespunzător, probabilitatea bolii organelor asociate scade cu aproximativ 15%.

Semne de avertizare (steaguri roșii)

Informații anamnestice

  • Febră/frisoane de cauză neclară.
  • Sincopa (pierderea momentană a cunoștinței), prăbușirea.
  • Vărsături persistente după apariția durerii
  • radiind durere - mai ales în zonele umărului stâng, brațului stâng și mâinii stângi, de asemenea, sunt posibile durere de gât și maxilarului → gândiți-vă la: Infarctul miocardic (inimă atac).
  • Sânge pierdere (hematemeza, melaena (scaune tarate)).
  • Gastroenterita (gastroenterită) → gândiți-vă la: acut apendicită (apendicită).
  • Cronic (> 2 săptămâni), în special nocturn diaree.
  • Analiza sângelui anal
  • Disurie (durere în timpul urinării)
  • Scădere în greutate
  • Sarcina (vezi mai jos)

Constatări clinice

  • peritonism (condiție în care peritoneu (membrana abdominală) este iritată fără a fi dezvoltată complet peritonită (inflamația peritoneului)).
  • Instabilitate circulatorie
  • Transpirație
  • Somnolenţă
  • Durere foarte severă neconcordantă cu constatările clinice discrete → gândiți-vă: de exemplu, ischemie / infarct mezenteric / obstrucție acută a unui vas intestinal, obstrucție / volvulus (răsucire intestinală)
  • Durere epigastrică (abdomenul superior) + scădere în greutate + constatări endoscopice normale → gândiți-vă la: carcinom pancreatic (cancer pancreatic) (aproximativ 50% din cazuri).
  • Icterus (icter), Cu febră → gândiți-vă la: colangită (bilă inflamația canalelor).
  • Mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari (glanda Virchow) → gândiți-vă la: carcinom gastric (cancer de stomac)
  • Anemie (anemie)
  • Sarcina:
    • Unilateral inferior durere abdominală in sarcina precoce (sarcina timpurie) cu lumină observarea (descărcare negricioasă) trebuie considerată întotdeauna o sarcină extrauterină (sarcină în care implantarea are loc în afara uter) până la proba contrară.
    • Gândindu-ne la posibilitatea travaliului prematur!
    • Avertisment. Apendicită/ apendicita indusă este dificil de diagnosticat în trimestrul III / trimestrul trei al sarcină).
    • În caz de durere severă, persistentă și o presiune moderată (dureroasă) și dură uter (uter) cu sângerări vaginale minore, de obicei, gândiți-vă la abruptia placentară prematură (de urgență! Spitalizare imediată).

Semne de avertizare (steaguri roșii) la copii și adolescenți

Informații anamnestice

  • Antecedente familiale: boală inflamatorie intestinală (IBD), gastroduodenală ulcer, Sau boala celiaca.
  • sever diaree (diaree) și / sau diaree nocturnă.
  • Sânge vizibil în scaun
  • Nereguli menstruale
  • Pubertas tarda - dezvoltarea întârziată sau chiar complet absentă a pubertății; pubertatea întârziată este atunci când pubertatea nu este prezentă la fetița sau băiatul altfel sănătos peste vârsta de 13.5 ani (pentru fete) sau 14 ani (pentru băieți).

Constatări clinice

  • Durere departe de buric
  • Radiația durerii
  • Febră
  • Pierderea în greutate nedorită sau tulburări de creștere.
  • Scăderea performanței
  • Rezistențe palpabile
  • Modificări anale, cum ar fi mariscuri (flacid piele pliuri (mariscuri) în jurul exteriorului anus), fisuri; fistule (→ gândiți: Boala Crohn).
  • Artrită (inflamație a articulațiilor)