Scurgerile pentru plăgi sunt utilizate mai ales în postoperator grija de rana. Acestea sunt, de asemenea, utile ca ajutor suplimentar în îngrijirea cronicilor răni. O scurgere a rănilor permite sânge și secrețiile plăgii pentru a se scurge și trage marginile plăgii împreună. Acest lucru poate susține în mod semnificativ procesul de vindecare.
Ce este drenajul plăgilor?
Drenajul rănilor permite sânge și secrețiile plăgii pentru a se scurge și trage marginile plăgii împreună. În acest fel, procesul de vindecare poate fi susținut în mod semnificativ. Termenul de drenaj provine din engleza to drain, care direct tradus înseamnă „a scurge” și poate fi indirect parafrazat ca „a scurge”. În grija de rana și, în vindecarea ranilor proces, modul de acțiune al acestui tip de tratament este astfel aproape auto-explicativ. În sine, acest lucru înseamnă: Ceea ce dăunează organismului este drenat, astfel încât ceea ce este benefic pentru procesul de vindecare să poată avea efect. Infecții și hematom formarea este evitată, vindecarea ranilor pot fi monitorizate și complicațiile excluse.
Funcția, efectul și obiectivele
Există mai multe tipuri de drenuri ale plăgii; acestea diferă în principal dacă sunt drenaje active sau pasive. Utilizarea lor depinde de tipul plăgii și de scopul gestionării efective a plăgii. Mai ales pentru managementul postoperator al plăgilor sau drenaj de organe precum drenaj toracic, se folosește de obicei un sistem de tuburi; acestea sunt fabricate din plastic igienic. În îngrijirea postoperatorie, scurgerea rămâne în rană doar pentru o perioadă scurtă de timp și este îndepărtată din nou cu promptitudine. În cazul în care un rana cronica urmează să fie tratat, adesea se folosesc drenaje adezive. Un exemplu în acest sens sunt ulcerele de presiune (decubit), o problemă în special în îngrijirea geriatrică sau la pacienții la pat. Scopul declarat aici este de a oferi procesului de vindecare suficient timp pentru a se închide de la centrul plăgii spre exterior. Acest lucru este posibil numai dacă se evită formarea secreției și astfel focarele germinale. Acest tip de drenaj trebuie schimbat în mod regulat, respectând standardele igienice absolute și necesită de obicei o perioadă mai lungă de utilizare. Dacă se folosește un tub de drenaj, un capăt al așa-numitului drenaj (furtun, tub) este introdus direct în rană pentru a asigura contactul constant cu secreția. Celălalt capăt este drenat din sutura plăgii la câțiva centimetri distanță de plagă, care se face simultan în timp ce sutura este plasată. Acest tip de grija de rana este asociat cu o pungă fixată pe corp sau un recipient solid îndepărtat din corp. O altă opțiune este aplicarea unui țesut, cum ar fi un tamponaj din tifon. Cu toate acestea, această metodă urmează un principiu diferit. Scopul declarat al tuturor tipurilor de drenaj al plăgii este de a scurge secreția plăgii sau sânge eficient de la rană. Aceasta este singura modalitate de a evita contaminarea cu germeni și ulterior infecții periculoase ale plăgilor. Prin urmare, în gestionarea plăgii sunt utilizate diferite metode de drenare a rănilor. Fiecare se bazează pe diferite moduri fizice de acțiune. De exemplu, gravitația poate fi utilizată pentru a direcționa secreția plăgii, care se colectează în punctul cel mai adânc al plăgii, într-un container corespunzător mai profund. Acest tip este de obicei folosit pentru mari răni cu o sutură corespunzător mare. O altă posibilitate de drenaj se găsește în forța de aderență (atracție); aici fluidul corporal este atras și absorbit de tifon sau alte materiale și poate fi apoi îndepărtat odată cu drenajul. Între timp, proiectat corespunzător spume sunt utilizate în acest tip de drenaj. De obicei sunt fabricate din poliuretan. Această țesătură este mult mai în conformitate cu standardele de igienă actuale, deoarece există mai puțin un teren de reproducere pentru dăunător germeni. O altă forță fizică este utilizată în drenajul de aspirație. Acesta este un sistem de drenaj închis. Aici, furtunul de scurgere este conectat la o pungă sau la un recipient de colectare, care se află sub presiune negativă. Se generează o aspirație constantă; acest lucru permite aspirarea secrețiilor de sânge și plăgi. O presiune negativă continuă generată extern este de obicei preferată aici așa-numitelor sticle de vid; deoarece în funcție de gradul de umplere a recipientelor, aspirația poate pierde intensitate aici. Dacă, pe de altă parte, este generat de pompe acționate manual sau electric, de exemplu de o burduf, aspirarea constantă este garantată. Se face distincția între aspirația controlată și cea necontrolată. Pentru unii răni, în special cele deja afectate de infecție, se folosește un sistem de tuburi extinse. În acest caz, un fluid de irigație este introdus în rană prin primul canal de scurgere și alunecă din nou prin celălalt tub. Există perforări pe tuburi, iar fluidul de irigație este de obicei așa-numita soluție Ringer.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Cu toate acestea, canalele de scurgere și utilizarea acestora pot avea și riscuri. Opiniile diferă acum de avantajele și dezavantajele utilizării lor. În timp ce plasarea unui canal de scurgere a fost susținută cândva pentru aproape fiecare operațiune, riscurile sunt acum dezbătute asupra beneficiilor. Se spune că unele studii arată acum că nu se poate dovedi în mod direct că promovează vindecarea ranilor. Scurgerile pot fi, de asemenea, responsabile pentru provocarea complicațiilor nedorite. În timp ce scurgerile plăgii sunt porți de drenare patologice fluide ale corpului, pot promova accesul infecțioase germeni la rană în același mod. Acest lucru, la rândul său, poate conduce la infecțiile cu răni periculoase în cel mai rău caz. Corpul poate reacționa, de asemenea, la sistemul de drenaj cu apărare, deoarece este recunoscut ca un corp străin. Dacă scurgerile rămân în corp pentru o perioadă lungă de timp, se pot forma și aderențe. Pot apărea sângerări, probleme de presiune datorate poziției tubului sau complicații datorate îndoirii de către pacientul însuși nu pot fi excluse.
