Displazia bronhopulmonară este cronică plămân boală. Apare mai ales la sugarii prematuri care se nasc cu greutate corporală redusă. Displazia bronhopulmonară poate provoca leziuni pe termen lung plămânilor până la vârsta adultă și poate conduce până la moarte din cauza modificărilor persistente la plămâni.
Ce este displazia bronhopulmonară?
Displazia bronhopulmonară afectează în special sugarii prematuri. Acești nou-născuți sunt adesea ventilați artificial pentru perioade lungi de timp, cum ar fi pentru a trata sindrom de detresă respiratorie neonatală. Boala poate provoca leziuni pe termen lung plămânilor. În funcție de severitatea particulară, precum și de eficacitatea tratamentului, îmbunătățirea poate fi adesea atinsă în primul an de viață.
Cauze
Displazia bronhopulmonară poate fi cauzată de o varietate de cauze. În majoritatea cazurilor, există o relație strânsă între momentul nașterii copiilor. Cu cât se nasc mai devreme și cu cât este mai mică greutatea la naștere, cu atât este mai frecventă displazia bronhopulmonară. Sugarii prematuri a căror greutate la naștere este mai mică de 1,000 de grame sau care se nasc înainte de 32 de săptămâni de gestație dezvoltă displazie bronhopulmonară cu o rată de 15 până la 30 la sută. Un factor de risc major pentru dezvoltarea displaziei bronhopulmonare este imaturul plămân cu o deficiență a substanței tensioactive. Alți factori includ presiunea ventilatorie ridicată, ridicată oxigen concentrații și durata lungă a artificialului ventilație. Un canal arterios nedeschis și diverse infecții ale plămân poate fi și cauza displaziei bronhopulmonare. Boala rezultă din procesele de remodelare asociate cu inflamaţie în țesut conjunctiv. Astfel de procese inflamatorii pot apărea ca urmare a inițialei de apă retenție în plămân imatur sau daune chimice, mecanice, precum și biologice.
Simptome, plângeri și semne
În cadrul displaziei bronhopulmonare, pacienții afectați pot prezenta o varietate de simptome. De exemplu, posibilele simptome clinice includ creșterea frecvenței respiratorii, creșterea secrețiilor bronșice, adâncirea și tensionarea respiraţie cu retragerea piept, tuse și creștere întârziere. Zonele livide pe piele și membranei mucoase poate fi, de asemenea, văzut. Caracteristicile pulmonare includ districte de hiperinflație difuze și zone ventilate inadecvat care apar radiografie. Displazia bronhopulmonară este împărțită în cursuri ușoare, moderate și severe. Displazia bronhopulmonară afectează în primul rând alveolele, sânge nave a plămânilor și a căilor respiratorii. sânge nave a plămânilor îngustă și poate determina creșterea circulatia pulmonara presiune precum și conduce la tensiunea ventriculară dreaptă.
Diagnostic și curs
Diagnosticul displaziei bronhopulmonare, precum și clasificarea în diferite grade de severitate a bolii, se face prin determinarea oxigen saturație în sânge. Pentru fiecare vârstă, un necesar oxigen este definită cererea, care poate oferi informații despre prezența displaziei bronhopulmonare. De regulă, necesarul de oxigen al vârstei corectate cu 36 de săptămâni de gestație este decisiv. Prognosticul pentru displazia bronhopulmonară se îmbunătățește. Datorită progreselor în cercetarea și îngrijirea medicală, bebelușii prematuri au șanse de supraviețuire din ce în ce mai mari. Astăzi, aproximativ 60 la sută din toți copiii născuți în săptămânile 24 și 25 de sarcină supravieţui. Deoarece plămânii lor sunt imaturi în majoritatea cazurilor, trebuie să fie ventilați pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a obține suficient oxigen.
Complicațiile
Displazia bronhopulmonară este cea mai frecventă complicație la nou-născuți. Sugarii afectați de condiție de multe ori respirați prea repede. Ca rezultat, suferința respiratorie apare cu ușurință, ducând la lipsa de oxigen. Din cauza lipsei de oxigen din sânge, piele devine albăstrui (cianoză). Creșterea frecvenței respiratorii poate, de asemenea conduce la aritmii cardiace și o supraîncărcare a ventricul drept. La unii prematuri cu displazie bronhopulmonară, expirația încetinește, astfel încât aerul rămas în plămâni duce la suprainflația alveolelor. O complicație este riscul de cicatrizare a zonelor pulmonare individuale. Consecințele târzii ale bolii includ infecții respiratorii recurente, în special pneumonie or bronsita acuta. Prin urmare, părinții trebuie să aibă grijă să minimizeze riscul de infecție pentru copiii afectați. Datorită sistemului bronșic deteriorat, există și riscul de dezvoltare astm bronșic. Dacă lichidul se acumulează în țesutul pulmonar, acest lucru poate duce la edem pulmonar. O consecință temută a displaziei bronhopulmonare este pulmonară hipertensiune. Cu scăderea schimbului de oxigen în plămâni, sângele revine în circulatia pulmonara. Aceasta are ca rezultat extinderea ventricul drept, Sau cord pulmonar.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În majoritatea cazurilor, aceasta condiție este diagnosticat imediat după nașterea bebelușului. Tratamentul trebuie administrat la o vârstă foarte fragedă, evitând astfel complicațiile și moartea prematură a copilului. Un medic ar trebui consultat pentru această reclamație ori de câte ori există diverse respiraţie dificultăți. Cei afectați suferă de zgomote și nenaturale respiraţie sunete și, în multe cazuri, o rată de respirație semnificativ crescută. Deoarece corpul este alimentat cu puțin oxigen, acest lucru poate duce la o colorare albastră a buzelor și piele. Un medic trebuie, de asemenea, consultat în orice caz, dacă apar aceste simptome. În multe cazuri, capacitatea pacienților de a lucra sub presiune și rezistența lor scad, de asemenea, semnificativ. Mai mult, copiii suferă de întârzieri în creștere și dezvoltare. Prin urmare, dacă apar aceste întârzieri, trebuie consultat și un medic. Tratamentul acestei boli și posibilele compilări se efectuează de obicei de către un specialist. Diagnosticul în sine se face cu ajutorul unui Radiografie.
Tratament și terapie
Ca parte a tratamentului displaziei bronhopulmonare, cea mai importantă măsură este administrare de oxigen pentru a menține saturația de oxigen din sânge. Nivelul țintă de oxigen este peste 92%. În plus, pacientului afectat i se prescriu corticosteroizi, care trebuie administrați sistemic, precum și inhalat. Acestea contracarează procesul inflamator cronic, dar nu trebuie utilizate necritic din cauza potențialelor efecte secundare. Complicațiile posibile includ, de exemplu, hiperglicemie, sângerări intestinale, ulcer gastric sau dezvoltarea de osteoporoza. Orice edem pulmonar care poate apărea este tratat cu diuretice. Dacă există constricție a căilor respiratorii, inhalare cu bronhospasmolitice trebuie luate în considerare. În plus, tratamentele fizioterapeutice sunt adecvate și, dacă este posibil, trebuie efectuate devreme și regulat. Presiunea crescută a circulatia pulmonara poate fi tratat cu vasodilatator medicamente. În plus, din cauza cerințelor crescute de energie ale copiilor afectați, trebuie acordată atenție dietă. Ar trebui să fie deosebit de bogat în energie. Înainte ca pacienții care suferă de displazie bronhopulmonară să poată fi externați din spital, primele vaccinări, de exemplu împotriva convulsiilor tuse precum și infecții pneumococice, trebuie administrate.
Perspectivă și prognostic
În cel mai rău caz, această boală poate provoca moartea persoanei afectate. Acest caz apare mai ales atunci când boala este complet ignorată și nu este tratată. Tratamentul poate atenua leziunile pulmonare, deși o vindecare completă este imposibilă. Evoluția ulterioară și speranța de viață depind, de asemenea, puternic de manifestarea exactă a bolii, astfel încât o predicție generală nu este de obicei posibilă. În majoritatea cazurilor, însă, speranța de viață a celor afectați este redusă semnificativ de boală. Tratamentul în sine se bazează pe simptome și este destinat să limiteze inflamaţie. Dacă nu este inițiat niciun tratament, inflamațiile se răspândesc în corpul pacientului și continuă să agraveze starea de sănătate. Pacienții se bazează, de asemenea, pe administrarea de medicamente, care sunt adesea asociate cu efecte secundare severe. Vaccinările pot ajuta la prevenirea infecțiilor și complicațiilor suplimentare. În plus, boala poate duce, de asemenea, la disconfort psihologic sever, care în acest proces poate apărea nu numai la pacientul însuși, ci și la părinți sau rude. Prin urmare, aceștia au nevoie și de tratament psihologic.
Prevenirea
măsuri pentru a preveni displazia bronhopulmonară există, dar au o eficacitate variabilă sau sunt dificil de implementat. Posibil de prevenire măsuri includ evitarea nașterii premature și inducerea maturării pulmonare prenatale prin administrarea de corticosteroizi viitoarei mame. În plus, este esențial să se evite infecțiile și să se efectueze artificiale ventilație cât mai scurt și blând posibil. Terapie cu corticosteroizi sistemici, de exemplu sub formă de dexametazona, poate aduce o îmbunătățire rapidă a funcției pulmonare. Dacă este administrat într-un stadiu incipient, acest lucru poate reduce probabilitatea apariției displaziei bronhopulmonare. În acest caz, efectele secundare ale medicamente pentru a preveni displazia bronhopulmonară până devreme administrare trebuie cântărit.
Urmare
De regulă, persoana afectată de această boală depinde de un diagnostic foarte timpuriu și, mai ales, cuprinzător, astfel încât să nu apară alte plângeri sau complicații. Dacă boala nu este tratată sau este depistată târziu, în cel mai rău caz, aceasta poate duce și la moartea persoanei afectate. Din acest motiv, diagnosticul precoce și tratamentul ulterior sunt cele mai importante aspecte ale acestei boli. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Pacienții sunt dependenți de administrarea regulată a medicamentelor și trebuie să se asigure că dozajul este corect. Dacă există întrebări sau incertitudini, trebuie contactat întotdeauna un medic. În plus, cei mai mulți suferinzi sunt, de asemenea, dependenți de fizioterapie măsuri pentru a atenua permanent simptomele. Multe exerciții dintr-un astfel de terapie se poate face și acasă. Sprijinul și îngrijirea acordată de părinți și rude pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Persoana afectată ar trebui să se protejeze deosebit de bine împotriva infecțiilor. În majoritatea cazurilor, această boală reduce speranța de viață a pacientului.
Asta poți face singur
Displazia bronhopulmonară afectează nou-născuții născuți înainte de 26 de săptămâni de gestație. Acestea trebuie ventilate artificial, deoarece plămânii lor nu sunt pe deplin dezvoltați. Acest lucru poate provoca leziuni permanente la plămâni. La scurt timp după nașterea copilului lor născut prematur, părinții ar trebui să îi ofere copilului îngrijire intensivă și sensibilitate în cadrul auto-ajutorului. Acest tip de prezență poate întări sistemului imunitar deja în primele zile de viață într-o asemenea măsură încât șansa de supraviețuire crește enorm. În primul an de viață, dar și în anii următori, este esențial să urmezi cele stabilite terapie planul pentru copil. Petrecerea timpului în aer curat și sănătos dietă au un efect pozitiv asupra copilului circulaţie și funcția pulmonară. Deoarece riscul de infecție în grădiniță iar școala este deosebit de ridicată pentru copiii cu displazie bronhopulmonară, părinții ar trebui să-și întărească copilul sistemului imunitar prin furnizarea unui echilibrat dietă bogat in vitamine. Mai mult, mediul de acasă al copilului trebuie să fie curat și igienic pentru a reduce riscul de infecție. Odată cu trecerea anilor, astm bronșic se poate dezvolta. Se recomandă ca și pacienții adolescenți cu acest sindrom să ia în considerare măsurile de auto-ajutor menționate deja și să ducă un stil de viață sănătos cu exerciții fizice ușoare.
