Definiție
Sindromul de detresă respiratorie pentru sugari (IRDS) este un sindrom de detresă respiratorie la nou-născuți care apare acut la nou-născuți la scurt timp după naștere. Copiii prematuri sunt afectați în mod frecvent, deoarece plămânii nu sunt maturi până în a 35-a săptămână a anului sarcină. În cazul unui iminent naștere prematură, prin urmare, se încearcă întotdeauna o profilaxie medicală a IRDS. Statistic, cel puțin 60% dintre copiii născuți înainte de a 28-a săptămână a anului sarcină dezvoltă un sindrom de detresă respiratorie. Copii maturi, adică cei născuți după a 37-a săptămână de sarcină, sunt afectate doar la aproximativ 5%.
Cauza sindromului de detresă respiratorie la nou-născut
Principala cauză a sindromului de detresă respiratorie este producția insuficientă a unei anumite proteine, surfactantul. Această proteină este localizată pe suprafața alveolelor la toți oamenii și se asigură că acestea rămân deschise și nu se prăbușesc. Mecanismul pentru aceasta este reducerea tensiunii superficiale, care altfel ar fi atât de mare încât alveolele fine nu pot rezista.
Surfactantul este deci factorul decisiv pentru un schimb de gaz bun și netulburat în plămâni. La nou-născuți și mai ales la sugari prematuri, surfactantul nu este încă produs în cantități suficiente, deoarece plămânii sunt creați devreme în uter, dar nu se maturizează până la sfârșitul sarcinii. Surfactantul este produs în mod normal numai de celulele plămânilor sugarului începând cu a 35-a săptămână de sarcină. Aceasta înseamnă că alveolele se prăbușesc parțial în cazul sindromului de detresă respiratorie și copilul trebuie să facă un efort disproporționat pentru a obține suficient aer.
Sindrom de detresă respiratorie la nou-născuți după operație cezariană
După o operație cezariană, riscul pentru nou-născut de a dezvolta un sindrom de detresă respiratorie este în general crescut. Nu contează dacă copilul este prematur sau matur. Explicația pentru aceasta este că stresul nașterii, în special presarea contracţii, provoacă o accelerare a producției de surfactant prin eliberarea anumitor hormoni (glucocorticoizi). Lipsa surfactantului este principalul motiv pentru dezvoltarea unui sindrom de detresă respiratorie.
Diagnosticul sindromului de detresă respiratorie la nou-născuți
Primele indicații clare ale unui sindrom de detresă respiratorie la un nou-născut sunt în primul rând simptomele tipice unei suferințe respiratorii și un respiraţie sunet la ascultarea plămânilor. Pentru a confirma diagnosticul suspectat, analiza conținutului de oxigen sau dioxid de carbon din sânge (analiza gazelor din sânge) și prezentarea plămân într-un Radiografie se folosesc imagini. IRDS trebuie distins de alte boli care pot provoca, de asemenea, suferință respiratorie, cum ar fi subdezvoltarea plămânilor, pneumonie or lichid amniotic în plămâni.
