Gestațională diabet or diabet gestațional este un fenomen temporar în majoritatea cazurilor. Pe parcursul sarcină, glucoză metabolismul la femeile afectate este perturbat în acest caz din cauza formării sarcinii hormoni. După nașterea copilului, totuși, zahăr nivelurile revin la normal.
Ce este diabetul gestațional?
Gestațională diabet se caracterizează prin prima apariție a glucoză tulburare de toleranță în timpul sarcină. Cu oarecare certitudine, așa-numita gestație diabet este una dintre cele mai frecvente sarcină-boli legate vreodată. Sarcina hormoni estrogen, prolactina, progesteron și lactogenul placentar, care oferă corpului feminin necesarul glucoză în timpul sarcinii, sunt probabil de vină pentru apariția diabet gestațional. La unele femei, însă, pancreasul nu poate produce suficient insulină pentru a livra această glucoză către celulele corpului (adevărat deficit de insulină). Sau, pancreasul poate produce mai mult insulină, dar celulele nu mai răspund la aceasta (deficit relativ de insulină).
Cauze
Multe femei însărcinate cărora li s-a diagnosticat deja diabet gestațional trebuie să se întrebe de ce i-a lovit pe toți oamenii. Această întrebare este cu siguranță justificată, dar nu poate fi răspuns sută la sută în toate cazurile. Un factor de risc care nu trebuie subestimat este de obicei greutatea corporală. Cu indicele de masa corporala din> 27, există un risc crescut de a dezvolta diabet gestațional. La fel de problematici sunt factorii ereditari (tipul 2 diabet zaharat în familie) și o vârstă de peste 30 de ani. Sarcinile și nașterile din trecut sunt, de asemenea, un punct de interes. Dacă la toate întrebările următoare se poate răspunde cu un „da”, femeia însărcinată trebuie să consulte imediat un ginecolog:
S-a născut deja un copil cu peste 4500 g greutate la naștere? Au existat mai mult de trei avorturi spontane? A existat deja diabet gestațional în ultima sarcină? Cu toate acestea, cauza diabetului gestațional nu poate fi întotdeauna clar determinată. Uneori lovește doar femeile fără factori de risc menționat.
Simptome, plângeri și semne
Deși diabetul gestațional nu este rar, rămâne nedetectat în multe cazuri. Acest lucru se datorează faptului că evoluția bolii este de obicei asimptomatică. De regulă, rămâne complet nedetectat până la a 24-a săptămână de sarcină. În plus, semnele diabetului gestațional sunt destul de nespecifice dacă apar doar sporadic. În timpul sarcinii, simptomele specifice ale diabetului nu sunt percepute ca atare. Asta pentru ca Urinare frecventa, constant oboseală sau un sentiment de slăbiciune poate fi, de asemenea, însoțitor tipic simptome ale sarcinii. Cu toate acestea, există și anomalii în timpul sarcinii care indică diabetul. Acestea includ hipertensiune arterială, creșterea bruscă rapidă în greutate a femeii însărcinate și / sau a copilului nenăscut datorită nivelului izbitor de ridicat de glucoză din sânge și creșterii rapide a lichid amniotic (acest lucru poate fi detectat în timpul unui ultrasunete examinare). Dacă mai multe dintre semnele menționate mai sus ale bolii sunt vizibile, atunci boala este mult mai ușor de diagnosticat. Pe de altă parte, creșterea infecțiilor tractului urinar și a infecțiilor vaginale indică în mod clar diabetul gestațional. Aceste infecții sunt declanșate de cantitatea mare de zahăr în urină, deoarece zahărul favorizează dezvoltarea ciupercilor și bacterii. Multe femei gestionează bine simptomele diabetului gestațional, dar boala este uneori însoțită de consecințe grave pentru mamă și copil. Dacă este necesar medical măsuri nu sunt luate, boala poate persista dincolo de sarcină.
Diagnostic și curs
Diabetul gestațional poate fi detectat în mod fiabil numai cu ceea ce este cunoscut sub numele de „test oral de toleranță la glucoză”. Vestea bună este că costurile examinării pentru test au fost acoperite de toți sănătate companii de asigurări din 3 martie 2012. Din a 24-a săptămână de sarcină, medicul măsuri pacientii post sânge glucoză, îi oferă o soluție de glucoză pentru a bea și așteaptă până la următoarea măsurătoare de trei ori pe oră. sânge glucoza este măsurată la fiecare oră și de fiecare dată există o valoare limită care nu trebuie depășită în niciun caz. post valoarea după 8 ore de abstinență din alimente nu trebuie să depășească 95 mg / dl, după o oră nu trebuie depășită 180 mg / dl, la 2 ore după ce ați băut soluția de glucoză valoarea trebuie să fie sub 155 mg / dl și după 3 ore sânge glucoza ar fi trebuit să se stabilească la valori sub 140 mg / dl. Dacă se depășește doar o limită superioară, este posibil să fie deja diabet gestațional.
Complicațiile
Diabetul gestațional pune atât mama, cât și copilul nenăscut în pericol de complicații. Riscul crește dacă diabetul gestațional nu este tratat. Printre cele mai mari riscuri ale diabetului gestațional la mamă se numără preeclampsie. Acest lucru este excesiv tensiune arterială asociat cu proteine crescute concentrare în urină. În același timp, riscul unei convulsii (eclampsie) crește. În plus, femeile însărcinate sunt mai susceptibile la inflamaţie a vaginului și a infecțiilor tractului urinar. Femeile care suferă de diabet gestațional trebuie, de asemenea, să fie supuse unei secțiune cezariană mai des, parțial din cauza complicațiilor sau a dimensiunii copilului. Dacă mama rămâne gravidă mai târziu, riscul unui alt diabet gestațional este de aproximativ 50%. În plus, riscul dezvoltării tipului 2 diabet zaharat crește. Complicațiile datorate diabetului gestațional amenință și copilul. Este posibil, de exemplu, ca placenta se va dezvolta incorect, rezultând un aport inadecvat de substanțe nutritive pentru făt. În plus, tulburările de maturare a organelor precum ficat sau pot apărea plămâni. În cel mai rău caz, apare moartea amniotică intrauterină. consecințele diabetului sunt, de asemenea, vizibile după naștere. Nu este neobișnuit ca bebelușii afectați să sufere de durată icter. Calciu deficienta, hipoglicemie și creier sunt de asemenea posibile daune. În cazurile severe, nou-născutul prezintă insuficiență respiratorie sau convulsii.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În cazul diabetului gestațional, medicul trebuie consultat în orice caz. Numai tratamentul adecvat al bolii poate garanta dezvoltarea fetală obișnuită. Dacă diabetul gestațional nu este tratat, copilul poate dezvolta malformații severe, care trebuie tratate după naștere. Cu cât un medic este consultat mai devreme în cazul diabetului gestațional, cu atât este mai bună evoluția acestei boli. De regulă, un medic ar trebui consultat atunci când gravida suferă de scădere tensiune arterială și creștere semnificativă în greutate. În acest caz, creșterea în greutate depășește creșterea obișnuită în timpul sarcinii. În plus, inflamaţie în diferite părți ale corpului poate indica, de asemenea, diabet gestațional și trebuie examinat de un medic. Un medic trebuie consultat în special în cazul apariției bruște a acestor simptome. Urina persoanei afectate poate miros dulce și indică diabetul gestațional. În cazul diabetului gestațional, poate fi consultat un medic generalist sau un ginecolog. De obicei, boala poate fi tratată bine, astfel încât speranța de viață a mamei și speranța de viață a copilului nu sunt, de asemenea, reduse de această boală.
Tratament și terapie
Dacă este diagnosticat diabetul gestațional, se face de obicei trimiterea la un diabetolog, care va analiza pacientul dietă în detaliu și aveți la dispoziție sugestii de îmbunătățire. Dacă pacientul de acum încolo renunță la așa-numitul „lanț scurt carbohidrati", ca zahăr, alb pâine și dulciuri, zahăr din sânge valorile pot fi bine ajustate la peste 80% dintre pacienți. De acum înainte dietă va include produse din cereale integrale, multe legume și mai puține fructe care conțin fructoză, cum ar fi fructe de padure sau mere. Diabetologul verifică nivelul de glucoză din sânge al pacientului o dată pe săptămână și își înregistrează nivelurile de cel puțin trei ori pe zi de la prima consultație nutrițională:
Dimineața după ce te-ai ridicat, la prânz și seara. Dacă valorile glicemiei se încadrează în limite și există puține „valori anormale”, carbohidrații inferiori dietă este perfect suficient pentru a preveni creșterea excesivă în greutate la mamă și întârzierile de dezvoltare la sugar.Insulină administrare este atunci inutil și diabetul gestațional nu conduce la orice alte complicații, cum ar fi greutatea excesivă la naștere, care poate duce la o naștere problematică.
Prevenirea
Diabetul gestațional nu poate fi întotdeauna prevenit. Factori ereditari, obezitate, iar vârsta gestațională în creștere a pacienților își are efect. Nu este crucial să „mănânci mult” în timpul sarcinii, ci doar sănătos și variat. În acest fel, este posibil ca un anumit diabet gestațional să nu se dezvolte în primul rând și un diabet gestațional deja existent poate fi tratat bine.
Post-Operație
Pacientul are în majoritatea cazurilor doar câteva și, de asemenea, este limitat măsuri a unei îngrijiri directe directe disponibile. Din acest motiv, persoana afectată ar trebui să se prezinte în mod ideal la un medic la începutul bolii pentru a preveni apariția altor plângeri sau complicații. Nu poate exista auto-vindecare, așa că tratamentul de către un medic trebuie inițiat la timp. Aceasta este singura modalitate de a preveni diverse malformații ale copilului. În majoritatea cazurilor, simptomele diabetului gestațional pot fi atenuate relativ bine dacă dieta este modificată în consecință. Procedând astfel, persoana afectată ar trebui să evite zahărul și albul pâine și, în general, acordați atenție unui stil de viață sănătos cu o dietă sănătoasă. Controalele și examinările periodice efectuate de un medic sunt foarte importante pentru a detecta simptome ulterioare într-un stadiu incipient. În unele cazuri, boala poate fi vindecată complet prin administrarea de insulină, astfel încât nu sunt necesare ulterior măsuri speciale de îngrijire ulterioară. Diabetul gestațional nu reduce speranța de viață a pacientului în acest caz și nu o limitează de obicei.
Ce poți face singur
Adesea, nivelul glicemiei în diabetul gestațional poate fi normalizat doar cu o schimbare a dietei și a activității fizice. Un individ consiliere nutrițională femeile însărcinate cu acest diagnostic ar trebui să profite cu siguranță. În cazul diabetului gestațional, cantitatea zilnică de energie ar trebui să fie cuprinsă între 1,800 și 2,400 kilocalorii, în funcție de obiceiurile alimentare, rutina zilnică și greutatea corporală. În ceea ce privește dieta, femeile însărcinate ar trebui să se asigure că aportul zilnic de carbohidrați este cuprins între 40 și 50% și constă în principal din absorbant lent carbohidrati (de exemplu, produse din cereale integrale). Viitoarele mame cu diabet gestațional ar trebui să evite produsele din făină albă, sucurile de fructe și dulciurile, deoarece aceste alimente provoacă zahăr din sânge să se ridice excesiv de repede și brusc. Pentru a evita acest lucru, este recomandabil să consumați aproximativ 30 de grame de fibre alimentare zilnic sub formă de produse din cereale integrale, fructe, legume și leguminoase. În plus, se recomandă consumul preferențial de grăsimi vegetale și acoperirea necesităților de proteine cu conținut scăzut de grăsimi lapte și produse lactate, precum și produse cu carne și cârnați cu conținut scăzut de grăsimi. A evita zahăr din sânge vârfuri după masă, sunt recomandate cinci până la șapte mese mai mici, răspândite pe tot parcursul zilei. Pentru exces de greutate femeile însărcinate - fie cu sau fără diabet gestațional - se aplică o interdicție de dietă. În plus față de dietă, exercițiul regulat este cheia. Exercițiile fizice cu moderare pot ajuta la scăderea naturală a nivelurilor crescute de glicemie.
