Înțărcarea înainte de operație
Oprire clopidogrel prezintă riscul de neintenționare sânge formarea cheagurilor și așa-numitele evenimente tromboembolice precum inimă atacuri sau lovituri. Cu toate acestea, deoarece există întotdeauna un risc de sângerare în timpul intervenției chirurgicale, clopidogrel în majoritatea cazurilor trebuie întreruptă cu cel puțin 5 zile înainte de operație. Pentru operațiile cu risc scăzut de sângerare, medicul care tratează pacientul decide dacă sânge-terapie subțire cu clopidogrel fie trebuie continuat, fie înlocuit cu altul sânger subțire (de exemplu heparină) în timpul operației sau dacă administrarea unui anticoagulant trebuie întreruptă complet. În orice caz, pacientul nu trebuie să întrerupă singur clopidogrelul. Datorită riscului crescut de formare a cheagurilor cu consecințe grave precum inimă atac sau cursă, medicul trebuie întotdeauna consultat.
Strecurându-se
În cadrul unei consultații, medicul va face recomandări cu privire la modul cel mai bun de a întrerupe clopidogrelul. De obicei, aportul de clopidogrel poate fi oprit imediat fără a fi nevoie să reduceți doza. După 5 până la 7 zile după întreruperea finală a clopidogrelului sânge-efectul de subțiere este inversat, ca inhibat anterior trombocite au fost înlocuite cu altele noi. Noul trombocite poate continua să funcționeze normal. Deoarece în cazuri foarte rare a fost observat un așa-numit „fenomen de revenire” - adică a existat un risc crescut de formare a cheagurilor după întreruperea clopidogrelului - întreruperea clopidogrelului trebuie făcută exact în consultarea unui medic.
Timpul de înjumătățire plasmatică
Clopidogrel se leagă de un site de pe trombocite de care, în sens fiziologic, ADP s-ar lega în mod normal. Blocarea acestui receptor de către clopidogrel este ireversibilă. Aceasta înseamnă că clopidogrelul rămâne la locul de legare până la moartea trombocitelor.
Ca urmare, trombocitele sunt afectate de-a lungul vieții și nu mai sunt capabile de coagulare. Cu toate acestea, trombocitele supraviețuiesc doar 8-12 zile. Prin urmare, capacitatea sângelui de a coagula crește din nou odată cu formarea de noi trombocite.
Timpul de înjumătățire plasmatică al clopidogrelului este de 6 ore. Aceasta înseamnă că la 6 ore după administrarea clopidogrelului, 50% din substanța activă este încă prezentă în sânge și, prin urmare, poate inhiba trombocitele nou formate.
