În boala metabolică gută, depozite de acid uric cristale în articulații provoacă articulații dureroase inflamaţie. Deși articulația de bază a degetului mare este cel mai frecvent afectată, în aproximativ cinci la sută din cazuri, un atac de gută apare și în articulații a degetelor. A gută deget este adesea deosebit de neplăcut, deoarece mobilitatea întregii mâini poate fi dureroasă restricționată. La noi veți afla care semne indică o gută deget și ce poți face împotriva gutei pe deget.
Creșterea acidului uric ca cauză
Guta (artrită urica) este simptomul unei creșteri anormale acid uric concentrare în sânge (hiperuricemie). Dacă acid uric nivelul crește rapid - de exemplu, după o sărbătoare sau excesiv alcool consum - cristalele de acid uric precipită în fluidul articular. Rezultatul este brusc inflamaţie a articulației afectate. Ipoteza pe scară largă că puteți obține gută prin „crăparea degetelor” nu este, așadar, adevărată. Obțineți informații mai detaliate despre cauzele gutei aici.
Degete gutoase: formă rară de gută.
În aproximativ 80-90 la sută din cazuri, un atac de gută apare într-o articulație a extremității inferioare - deci o gută deget este o raritate. Articulația bazei degetului mare este cel mai frecvent afectată - această formă de gută se mai numește și chiragra. Mai rar, gută apare în articulații a celorlalte degete. Nu se știe exact de ce guta apare în degetele unora și nu în altele. O posibilă cauză a unui deget gutier este deteriorarea anterioară a articulația degetelor - de exemplu, dintr-o accidentare anterioară sau cu osteoartrita - ceea ce face ca cristalele de acid uric să fie depuse preferențial la acea articulație.
Debutul brusc al simptomelor
Într-o deget de gută, semnele caracteristice ale articulației inflamaţie apar brusc: articulația este roșie, supraîncălzită, umflată și foarte dureroasă. De obicei, mobilitatea articulația degetelor este limitată din cauza durere și umflături. Degetul poate fi, de asemenea, foarte sensibil la atingere, astfel încât chiar și o atingere ușoară, ca și prin intermediul unui cuvertură de pat, este insuportabilă. În cele mai multe cazuri, febră și un sentiment general de boală sunt, de asemenea, prezente. De obicei, simptomele apar neașteptat din plin sănătate - de multe ori atacul începe noaptea sau dimineața devreme. După câteva zile până la săptămâni, simptomele dispar complet și degetul poate fi deplasat din nou normal.
Guta tophi: semne de gută cronică
Dacă guta nu este tratată în mod consecvent, boala poate deveni cronică. Apoi, depunerile de acid uric pot provoca așa-numitele tufi de gută. Acestea sunt noduli mici, nedureroși, care se formează în țesuturile moi, cartilaj țesut sau pe os. Pe lângă degete, tophi poate apărea și pe picioare, pinna sau coate. În plus, canelurile longitudinale din unghii pot indica boala cronică a gutei.
Curs cronic rar
În cazuri rare, tophi gutoase se pot forma pe tecile tendinoase ale mâinii. Acest lucru poate duce apoi la tendinită dureroasă sau chiar sindromul de tunel carpian. Semnele acestui lucru includ durere în degete sau încheietura precum și furnicături sau amorțeli în degetul mare, degetul arătător și degetul mijlociu. Cu toate acestea, datorită terapie care se începe de obicei devreme, un curs cronic de gută este destul de rar în zilele noastre.
Diagnostic: nivelurile de acid uric nu întotdeauna crescute
Deoarece a deget de gută este o formă rară de gută, diagnosticul nu este întotdeauna evident. Cu atât mai important este un diagnostic orientat spre țintă pentru a exclude alte cauze ale inflamației articulare. În plus față de simptome, posibilii declanșatori ai atacului, cum ar fi alimentația abundentă, alcool consum sau chiar a post vindecați, oferiți indicații inițiale ale bolii. A sânge testul arată de obicei niveluri crescute de inflamație, dar nivelurile de acid uric pot fi normale în stadiul acut și, prin urmare, trebuie verificate din nou după două până la patru săptămâni.
Puncție articulară în cazuri excepționale
În cazuri neclare, un ultrasunete examen sau un Radiografie a articulația degetelor poate ajuta, de asemenea, la stabilirea diagnosticului. O incheietura străpungere pe deget este relativ dificil de realizat din cauza cantității mici de lichid sinovial și, prin urmare, este de obicei utilizat numai în diagnosticul unui deget gutier când o infecție a articulației bacteriene trebuie exclusă ca fiind cauza inflamației.
Alte cauze ale inflamației articulațiilor degetelor
Simptomele unui deget gutier nu sunt întotdeauna caracteristice și pot indica alte afecțiuni. De exemplu, următoarele alte cauze pot fi responsabile pentru disconfortul degetelor:
- Infecția articulației (septic artrită).
- Episod inflamator acut în uzura articulațiilor (activat osteoartrita).
- Reumatism (artrita reumatoidă)
- Reactiv artrită (inflamație articulară după o infecție bacteriană - cum ar fi tractul gastrointestinal sau tractului respirator).
- Lupus eritematos sistemic
- Pseudogout (depozite de calciu cristale).
Tratați degetele de gută
Un acut atac de gută pe deget este de obicei tratat mai întâi cu un antiinflamator calmant precum diclofenac or ibuprofen. Dacă există contraindicații pentru acești agenți, medicul poate prescrie alternativ cortizonul sau un agent similar sub formă de tablete. În schimb, ingredientul activ colchicină, care a fost prescris frecvent pentru guta degetului, este acum rar utilizat din cauza efectelor sale secundare severe. De cand rece are un efect calmant asupra inflamației, compreselor reci și crioterapia poate fi util pentru un deget de gută. Medicamente din homeopatie poate fi obișnuit și cu completa tratamentul medicamentos. Pe de altă parte, intervenția chirurgicală ar trebui luată în considerare numai pentru un deget cronic de gută și numai în cazuri excepționale.
Terapie continuă: niveluri mai scăzute de acid uric.
După prima acută atac de gută, terapie cu un medicament care scade acidul uric este de obicei necesar pentru a preveni progresia gutei. În majoritatea cazurilor, ingredientul activ alopurinol, care reduce formarea de acid uric în organism, este utilizat în acest scop. Alternativ, pot fi utilizate așa-numitele uricosurice, cum ar fi Probencid. Acestea acționează prin creșterea excreției de acid uric prin rinichi. Cu toate acestea, acestea medicamente nu sunt remedii pentru gută - o schimbare în dietă este deci inevitabil pentru a evita reapariția unui deget de gută.
Preveniți degetul de gută
Pentru a preveni un deget de gută, puteți face o serie de lucruri schimbându-vă stilul de viață și dieta - acest lucru este adevărat chiar dacă ați fost diagnosticat doar cu niveluri ridicate de acid uric fără un atac de gută până în prezent:
- Cu conținut scăzut de purină dietă: deoarece acidul uric se formează atunci când purinele sunt descompuse, ar trebui să vă asigurați că mâncați cât mai puține alimente bogate în purine - puteți afla mai multe despre dieta pentru guta aici.
- Reduce alcool consum: Alcoolul inhibă excreția de acid uric și poate declanșa astfel o atac de gută. Berea conține și purine și, prin urmare, trebuie evitată dacă este posibil.
- Bea suficient: pentru a susține excreția acidului uric prin rinichi, ar trebui să beți cel puțin 1.5 litri de lichid pe zi.
- Evita post: În perioadele prelungite de înfometare, acidul uric se acumulează mai mult. Prin urmare, ar trebui să evitați post cure și diete de accident.
- Scopul greutății normale: excesul de greutate promovează o creștere a nivelurilor de acid uric și, prin urmare, este un factor de risc pentru gută. Cu toate acestea, asigurați-vă că vă reduceți greutatea doar încet pentru a evita creșterea acidului uric.
Mai ales prognostic bun
Dacă un deget de gută este diagnosticat la timp, prognosticul este de obicei foarte bun. Prin tratament timpuriu, deteriorarea permanentă a articulațiilor degetelor și os, precum și un curs cronic pot fi de obicei prevenite. Dacă s-au format deja tufi gutoși, adesea se rezolvă cu droguri terapie. Intervenția chirurgicală pentru un deget cronic gută este necesară numai în cazuri excepționale - de exemplu, în cazul în care tophi cauzează sindromul de tunel carpian sau ruperea tendonului.
