Criptococoza este una dintre cele mai importante infecții fungice la om. Este cauzată de ciuperca Cryptococcus neoformans și prezintă un risc serios, în special pentru persoanele imunodeprimate.
Ce este criptococoza?
Cryptococcus neoformans este un ciuperca drojdiei care are o capsulă groasă de polizaharide care îl protejează de influențele mediului. În special, aceasta previne fagocitoza de către granulocite și macrofage. Melanina este, de asemenea, încorporat în peretele celular, care previne deteriorarea cauzată de produsele de oxidare de la macrofage. Criptococoza este o infecție oportunistă, ceea ce înseamnă că în special persoanele imunocompromise sunt afectate de neoformanii Cryptococcus. SIDA pacienții, de exemplu, al căror sistem de apărare al corpului este atât de slăbit încât nu mai poate lupta împotriva agentului patogen, sunt frecvent afectați. Din acest motiv, criptococoza este, de asemenea, numărată printre SIDA-definirea bolilor. Rareori, apare la persoanele cu sistem imunitar suprimat din cauza transplant de organe sau după chimioterapie. Cu toate acestea, se poate manifesta și la indivizi fără condiții predispozante.
Cauze
Agentul cauzal, Cryptococcus neoformans, se găsește de obicei în solul bogat în substanțe anorganice. În plus, criptococii apar și pe cereale iar pe ierburi. Păsările mănâncă lamele de iarbă colonizate de ciuperci, precum și semințele și apoi le excretă. Prin urmare, excrementele păsărilor sunt o sursă puternică de infecție. La om, agentul patogen folosește de obicei tractului respirator ca portal de intrare. Ingerarea are loc prin inhalare de praf contaminat. Odată ce Cryptococcus neoformans a ajuns la plămâni, se formează granuloame în plămâni, care pot rămâne, de asemenea, asimptomatice. Mai ales la pacienții cu o slăbire sistemului imunitar, infecția se răspândește adesea la alte organe prin fluxul sanguin după scurt timp. Infecția centrală sistem nervos, adică creier și măduva spinării, este temut. Criptococii au o puternică afinitate pentru acest lucru. Inițial se înmulțesc acolo și la rândul lor formează granuloame. Cursul devine critic atunci când este criptococic meningoencefalita, adică inflamația creierului și meninge cauzată de Crytococcus neoformans, apare. Criptococul poate afecta, de asemenea piele, dar acest lucru este rar văzut.
Simptome, plângeri și semne
În ceea ce privește evoluția infecției criptococice, se poate spune că adesea nu provoacă simptome vizibile în stadiul primar. Această etapă se numește o stare clinic inapparentă. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează, se poate dezvolta o infecție fungică cronică progresivă, ceea ce înseamnă că boala se agravează progresiv. În special, criptococoza devine amenințătoare din momentul în care intră în sânge. Din acest moment, etapa secundară este prezentă. Agentul patogen ajunge la toate organele parenchimatoase prin fluxul sanguin, astfel încât să apară simptome de deteriorare a organelor. Os precum și articulații poate fi, de asemenea, afectat, care se manifestă în tulburări funcționale și durere. În plus, Cryptococcus neoformans se instalează preferențial în centru sistem nervos. Acuta meningoencefalita declanșat de acesta se manifestă, printre altele, de dureri de cap, anomalii mentale și un sentiment general de boală. Se poate dezvolta și în cronică meningita. În plus, modificări ale pielii de tot felul pot apărea. Acest lucru se întâmplă într-o formă relativ nespecifică, astfel încât nu este posibil să se concluzioneze în mod clar cauza din piele condiție. În majoritatea cazurilor, criptococele afectează întregul corp. Cu toate acestea, ele pot rămâne localizate și într-o singură regiune, ceea ce este deosebit de frecvent atunci când infecția se datorează unei singure leziuni.
Diagnosticul și evoluția bolii
Microscopia este potrivită pentru detectarea diagnosticului criptococozei. În acest scop, se obține un sediment CSF. Acest lucru se face prin îndepărtarea lichidului cefalorahidian de la pacient. LCR este apoi centrifugat, filtrat și sedimentat în laborator, astfel încât porțiunea solidă să poată fi obținută. Conține celule și, eventual, și microorganisme, cum ar fi Cryptococcus neoformans. Sedimentul CSF este acum colorat cu cerneală India. Datorită capsulei lor distinctive, celulele fungice ale criptococilor au proprietatea de a deplasa cerneala în jurul lor, astfel încât să se creeze un halo strălucitor în vecinătatea lor. Acest lucru le permite să fie identificate fără îndoială. Alte opțiuni pentru detectarea Cryptococcus neoformans includ un test antigen, care poate fi efectuat folosind probe de LCR, urină și ser și detectare culturală. Cu toate acestea, acesta din urmă durează aproximativ cinci zile, deci este utilizat mai rar. Sabouraud agar este cel mai potrivit pentru cultivare. Deoarece Cryptococcus neoformans este capabil de activități metabolice speciale, cum ar fi degradarea uree, se poate distinge clar de alte specii de drojdie din cultură.
Complicațiile
Criptococoza, numită și boala Busse-Buschke, este o infecție cauzată de agentul patogen fungic Cryptococcus neoformans. patogenii se găsesc pe lame și semințe de iarbă, care sunt ingerate de păsări, mai ales porumbei, mâncându-le și sunt excretate în excremente. patogenii devin aeriene prin fecalele uscate și sunt inhalate fără să știe în plămâni, unde dezvoltă granuloame. La început, infecția pare discretă. Numai în curs se dezvoltă diferite forme de complicații. Cei afectați cu un slăbit sistemului imunitar și pacienții cu HIV sunt deosebit de expuși riscului, deoarece agentul patogen se poate răspândi mai ușor în alte organe și se poate răspândi. De îndată ce criptococoza s-a stabilit în centru sistem nervos, febră atacuri, severe dureri de cap, dureri articulare, vedere redusă și auz, și conștiința afectată. Dacă nu este acordată asistență medicală promptă, creier poate deveni inflamat și poate evolua spre cronic meningita. În unele cazuri, criptococoza poate afecta doar o zonă rănită a piele și provoacă o reacție dermatologică neplăcută. Diagnosticul simptomului se face microscopic. După clarificare, se administrează o combinație triplă de medicamente din diferite preparate lichide pentru o perioadă de patru până la opt săptămâni. Cu toate acestea, pacienții de sex masculin primesc pe tot parcursul vieții fluconazol terapie, deoarece agentul patogen fungic se instalează întotdeauna în de prostată glanda ca o complicație și se reactivează de acolo.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă simptome precum dureri de cap sau se constată o senzație generală de boală pe o perioadă mai lungă de timp care nu poate fi atribuită vreunui declanșator anume, persoana afectată ar trebui să meargă la medic. Semnele bolii indică o boală gravă, care trebuie diagnosticată în orice caz și tratată dacă este necesar. Dacă cauzalul condiție este criptococoza, sunt indicate alte vizite la medic. Dacă există semne de cronică meningita, boala poate fi deja avansată. O vizită la medic este necesară dacă este cronică greaţă, migrenă și se constată o stare de rău crescândă. Vizibil modificări ale pielii necesită, de asemenea, clarificări de către un medic. Oricine observă semne de avertizare a criptococozei după contactul cu animale posibil infectate ar trebui să consulte medicul. Cel târziu când febră și apar probleme circulatorii, boala trebuie diagnosticată și tratată imediat. Pe lângă medicul de familie, poate fi consultat un internist sau un specialist. În caz de urgență medicală, tratamentul medical de urgență este necesar în orice caz.
Tratament și terapie
Eficace terapie pentru criptococoza este foarte importantă, deoarece infestarea cu SNC poate deveni, în special, cauzatoare de probleme majore. În plus, agentul patogen are capacitatea de a persista în anumite țesuturi, cum ar fi de prostată. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibilă reactivarea infecției criptococice, care uneori are un curs mai serios. Din acest motiv, ar trebui luată în considerare și un aport profilactic pe tot parcursul vieții de medicamente, în special la persoanele cu imunosupresie. În principiu, criptococoza este tratată cu un triplu terapie constând din fluorocitozină, amfotericina B și fluconazol. Acestea medicamente trebuie luat pentru o perioadă de patru până la opt săptămâni. Pentru că medicamente sunt permeabile la lichid, pot traversa cu ușurință sânge-creier barieră și astfel poate fi folosit pentru a trata meningoencefalita.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru pacienții cu criptococoză s-a îmbunătățit acum oarecum. Acest drojdie infecţie aproape întotdeauna apare la persoanele ale căror sisteme imune sunt deja compromise. Majoritatea celor afectați - cunoscuți sau încă nu diagnosticați - suferă de deficit imunitar SIDA. Persoanele cu transplant de organe și cancer pacienții sunt, de asemenea, expuși riscului de a contracta criptococoză. limfomul lui Hodgkin sau diferitele forme de leucemie sunt de obicei cauza favorizării deficienței imune. Oamenii sănătoși sunt afectați doar într-o mică măsură. Problematic pentru diagnostic este că debutul infecției este în mare parte asimptomatic. Prin urmare, criptococoza este de obicei deja mult avansată atunci când este descoperită. Meningita criptococică este adesea fatală. De obicei, organismul sănătos poate lupta cu succes împotriva criptococilor. Dar în cazul unui imunodeficiență, acest lucru nu mai este posibil. Prin urmare, detectarea timpurie și tratamentul declanșatorului potențial fatal sunt esențiale. Numai cu un tratament rapid, prognosticul pentru criptococoză poate fi îmbunătățit. Cu toate acestea, dacă apare în etapa terminală a leucemie or limfomul lui Hodgkin, pacienții nu au de obicei nicio șansă. Boala de bază, gradul de progresie și gradul de imunodeficiență definiți cât de bun sau rău este prognosticul. La persoanele sănătoase, infecția poate fi tratată aproape întotdeauna cu succes.
Prevenirea
Criptococoza poate fi prevenită prin evitarea agenților infecțioși. Un pas important în reducerea incidenței acestei boli este controlul oricăror infestări cu porumbei din orașe, deoarece excrementele de păsări sunt una dintre principalele surse de infecție.
Urmare
În majoritatea cazurilor, există puține sau deloc îngrijiri speciale măsuri la dispoziția persoanei afectate de criptococoză. Cu toate acestea, infecția trebuie detectată și tratată de un medic într-un stadiu incipient pentru a preveni complicații suplimentare sau alte simptome. Prin urmare, persoanele afectate ar trebui să se prezinte la un medic la primele semne și simptome ale bolii, astfel încât să poată fi pus un diagnostic rapid. Majoritatea celor afectați depind de administrarea diferitelor medicamente. Instrucțiunile medicului trebuie respectate întotdeauna și un medic trebuie contactat mai întâi dacă există întrebări sau dacă este neclar. De asemenea, este important să vă asigurați că medicamentul este luat în mod regulat și în doza corectă, astfel încât simptomele să poată fi ameliorate permanent. O vizită regulată la medic este, de asemenea, foarte importantă pentru a detecta daune ulterioare într-un stadiu incipient. De asemenea, contactul cu alți pacienți cu criptococoză poate fi util prin aceasta, pentru a face schimb de succese de tratament și reclamații.
Ce poți face singur
Tratamentul criptococozei se concentrează pe cauzele infecției fungice. Persoanele afectate pot susține terapia luând unele măsuri. În primul rând, economisirea este importantă. Persoanele care suferă de criptococoză sunt deosebit de sensibile la infecții suplimentare și ar trebui să evite activitățile sportive și să contacteze cu alte persoane, dacă este posibil. Dacă este necesar, dietă trebuie, de asemenea, schimbat. Un sănătos și echilibrat dietă conținând tot ce este necesar vitamine și minerale s-a dovedit a fi eficient. Persoanele bolnave ar trebui să bea și multe lichide, în mod ideal Ceaiuri din plante sau spritzere de suc, pentru a expulza viruși cât mai repede posibil. În plus, stimulenți ar trebui evitată. Alcool și în special țigările au un efect foarte negativ asupra unei infecții fungice și, prin urmare, trebuie evitate. Pe lângă aceste generale măsuri, care contracarează în primul rând boala cauzală, pot fi luate măsuri specifice împotriva simptomelor individuale. Aerul proaspăt și compresele de răcire ajută la durerile de cap recurente. Naturopatia oferă uleiuri esențiale liniștitoare care previn tensiune dureri de cap și reduce stresul. Dacă este însoțit de un sentiment general de boală, trebuie consultat un medic. Pacienții cu criptococ necesită supraveghere medicală extinsă în orice caz.
