Colita ulceroasa este un cronic inflamaţie a intestinului care poate apărea în episoade. De obicei începe în rect și se răspândește la întreg colon pe măsură ce progresează. Semnele tipice sunt purulente și mucoase diaree, uneori însoțit de sânge. În plus, severă durere abdominală și pierderea în greutate sunt evidente. Colita ulceroasa trebuie examinat și tratat de un medic pentru a exclude complicațiile ulterioare.
Ce este colita ulcerativă?
Boala cronică-inflamatorie intestinală și regiunile afectate din colita ulceroasa și Boala Crohn comparat. Ulcerativ colită este boală inflamatorie cronică a intestinului care afectează intestinul gros (colon). Ulcerele (ulcerațiile) se dezvoltă în intestin membranei mucoase, care se poate extinde de la rect la tranziția din colon la intestinului subtire (valva ileocecală). În acest moment, valva ileocecală, implicarea intestinului se termină, deoarece în ulcerative colită numai colonul este afectat. Acest lucru este în contrast cu altul boală inflamatorie cronică a intestinului, Boala Crohn. Boala Crohn poate afecta întregul tract gastrointestinal, ceea ce îl diferențiază de ulcerativ colită. Recidivele apar în mod repetat în colita ulcerativă și sunt promovate de mulți factori (stres, Sărac dietă). Chiar dacă bărbații și femeile sunt afectați de boală cam la fel de des, există o frecvență a bolii la vârsta mai mică a adulților. Cu toate acestea, poate afecta chiar și copiii mici și persoanele în vârstă. Colita ulcerativă poate fi un factor declanșator pentru cancer de colon datorită activității sale de lungă durată.
Cauze
cauzele colitei ulcerative sunt încă în întuneric. Se crede că este implicată o susceptibilitate genetică familială. Mai presus de toate, o reacție autoimună a intestinului membranei mucoase la anumite substanțe joacă un rol major. Această reacție exagerată a membranei mucoase apoi se manifestă prin ulcere tipice colitei ulcerative. S-au descoperit, de asemenea, că diferite modificări genetice favorizează apariția bolii. O anumită proteină moleculară, așa-numitul factor de transcripție NF-κB, este suspectată de a fi permanent activă și de a declanșa astfel colita ulcerativă. Odată ce boala a fost diagnosticată, un stil de viață cu igienă nefavorabilă sau alte influențe asupra mediului poate provoca apariții constante (recidive) ale bolii. Influențele includ, de asemenea dietă și circumstanțe de viață, cum ar fi stres, îngrijorare și încordare psihologică.
Simptome, plângeri și semne
În majoritatea cazurilor, colita ulcerativă progresează în episoade, ceea ce înseamnă că perioadele de simptome severe alternează cu intervale fără simptome. Severitatea simptomelor depinde de ce parte a colonului este afectată și de cât de avansată este boala. Simptomul principal al colitei ulcerative este sângeros, mucos diaree. În cazurile severe, pacienții trebuie să facă față diaree până la mai multe ori pe zi și, de asemenea, suferă de un impuls constant de a defeca. Cu toate acestea, boala începe de obicei insidios, cu câteva simptome și un număr mai mic de episoade de diaree. Înainte, în timpul sau după mișcările intestinului, pacienții pot prezenta crampe durere, în special în abdomenul inferior și mijlocul stâng. Aceste dureri de crampe se numesc tenesme. Pierderea sânge prin scaun poate conduce la deficit de fier și anemie pe măsură ce boala progresează. În timpul unui episod acut, apar adesea simptome suplimentare însoțitoare, cum ar fi febră, pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate, oboseală și slăbiciune fizică. În copilărie, pot apărea și tulburări de creștere. În plus față de simptomele care afectează intestinul, colita ulcerativă poate, de asemenea conduce la inflamaţie a organelor din afara intestinului. Medicii se referă la acestea ca simptome extraintestinale. Aici, plângeri comune, ochi inflamaţie, modificări ale pielii sau inflamație a bilă conducte în ficat pot apărea.
Curs
Cursul colitei ulcerative poate fi caracterizat prin recidive frecvente și perioade de remisie (recuperare). Recidivele sunt împărțite în acute, severe (fulminante) și cronice. În acesta din urmă, există îmbunătățiri, dar nu există o perioadă reală fără simptome (remisie). Acest curs cronic apare de obicei atunci când intestinul nu mai răspunde suficient la terapie iar o doză mai mare de medicamente nu mai este posibilă din cauza intoleranței.Acest lucru îngreunează evoluția colitei ulcerative. Există diferite grade de severitate a evoluției bolii. Acestea sunt evoluția ușoară, în care numai mucoasa este umflată. Cursul moderat se caracterizează prin ulcerații (ulcere) și sângerări, dar nu severe. În cursurile dificile, mucoasa intestinală este inflamată într-o măsură mai mare, rezultând modificări severe. Se pot dezvolta așa-numiții pseudopolipi și abcese. Cea mai severă evoluție acută este megacolonul (mărirea toxică a colonului), care poate deveni periculoasă pentru viață, deoarece peritonită iar ruptura intestinală sunt iminente.
Complicațiile
Datorită diareei frecvente, pacienții suferă uneori de pierderi masive de de apă, sânge, iar proteinele și tulburările de creștere pot apărea ca rezultat, în special la adolescenți. Colita ulcerativă se poate răspândi, de asemenea, pe întregul perete intestinal în anumite circumstanțe. În acest caz, există riscul ca intestinul să fie suprasolicitat și să explodeze. În plus, este posibil ca inflamația să apară apoi în tot abdomenul, ceea ce se numește megacolon toxic și este extrem de periculos. Megacolon toxic este asociat cu foarte sever durere și balonare, și există, de asemenea, un risc de bacterii intrând în sânge și ducând la sepsis (otrăvirea sângelui). Complicațiile suplimentare pot include sângerări, care pot fi foarte severe și care pot pune viața în pericol. Deoarece pacienții pot pierde mult sânge în acest proces, trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale sau să primească transfuzii de sânge. În plus, persoanele care suferă de colită ulcerativă prezintă un risc mai mare de dezvoltare cancer de colon, care se dezvoltă de obicei la aproximativ zece până la 15 ani de la debutul colitei ulcerative. În unele cazuri, apare și îngustarea sau cicatrizarea intestinului, cunoscută sub numele de stenoză. În plus, organele pot suferi modificări patologice, implicând în principal piele și tulburări oculare și inflamații articulare. În cazuri rare, poate apărea afectarea vasculară, pulmonară și cardiacă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Ca și în cazul tuturor bolilor cronice, diagnosticul de către un specialist este important mai întâi. Astfel, dacă se observă diaree persistentă și scaune sângeroase, o vizită la un internist este inevitabilă. Acest lucru se aplică și dacă durere în abdomenul inferior este aproape insuportabil. Odată ce diagnosticul a fost stabilit, boala poate fi tratată bine. Atunci depinde de pacient să decidă cât de bine poate trăi cu el. Un strict dietă iar administrarea medicamentelor prescrise va reduce simptomele. Nu orice diaree sau scaun sângeros necesită tratament medical. Dacă simptomul apare doar pentru o perioadă scurtă de timp, nu este necesar să mergeți la un specialist. Atunci este important doar să se respecte cursul ulterior. Crampă durere abdominală nu este, de asemenea, un semn convingător al colitei ulcerative. Fiecare persoană se cunoaște cel mai bine pe sine și știe să evalueze simptomele. Cu toate acestea, în caz de incertitudine sau anxietate, vizita la medic nu trebuie amânată în niciun caz. Numai el va face diagnosticul corect și, dacă este necesar, va începe tratamentul.
Tratament și terapie
Tratamentul colitei ulcerative poate fi medicamentos și chirurgical. Pe lângă mesalazină și sulfasalazină, cortizonul este de asemenea utilizat, fie local, fie sistemic. Flora intestinala de sprijin probiotice sunt acordate pentru sprijin. O altă opțiune este utilizarea imunosupresoarelor, blocantelor TNF alfa și Biologics ca forme mai noi de terapie. În cazuri individuale cu recidive severe, antibiotice poate fi de ajutor. În cursurile mai severe, îndepărtarea chirurgicală a colonului poate oferi o ameliorare permanentă.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul colitei ulcerative depinde de evoluția bolii, de ansamblu a pacientului sănătateși începutul tratamentului. Colita ulcerativă are o boală cronică recidivantă sau cronică a bolii intermitente la mai mult de 80% dintre pacienți. La majoritatea pacienților, boala progresează prin recidive. Există faze cu și fără inflamație. Între recidive, majoritatea pacienților experimentează o recuperare completă și, prin urmare, o vindecare a membranelor mucoase. Unii pacienți sunt complet fără simptome timp de câțiva ani până la următoarea recidivă. Zece la sută dintre pacienți au o evoluție cronică și continuă a bolii. În acest caz, inflamația nu dispare complet după episod, cu toate acestea, în cazuri deosebit de severe, prognosticul poate fi, de asemenea, foarte nefavorabil. În situații acute, o diaree sângeroasă și persistentă reprezintă o amenințare la adresa vieții. Riscul de deces crește astfel considerabil. În principiu, riscul general al cancer crește, de asemenea, la pacienții cu colită ulcerativă. Cu cât un pacient a avut colită ulcerativă mai mult timp, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta colorectal cancer ca boală secundară. Acest lucru reduce semnificativ perspectivele de prognostic. Dacă boala are ca rezultat îndepărtarea intestinului, crește vulnerabilitatea pentru boala inflamatorie ulterioară a evacuării intestinului.
Urmare
Se recomandă urmărirea regulată a colitei ulcerative numai pentru că persoanele cu boală pot prezenta un risc crescut de colorectal cancer. Pot exista, de asemenea, abcese chirurgicale sau recidive de inflamație. Acestea trebuie tratate imediat. Unii pacienți cu colită ulcerinoasă prezintă un risc crescut de apariție cancer colorectal. Conform statisticilor, aproximativ cinci la sută dintre persoanele cu colită ulcerativă se dezvoltă ulterior cancer colorectal. Riscul dezvoltării acesteia depinde de durata bolii sau de zonele intestinului care sunt inflamate cronic. Este o boală gravă a colonului care persistă pe tot parcursul vieții. Colita ulcerativă provoacă reclame inflamatorii recurente. Cu fiecare episod inflamator al colonului, un medic trebuie să evalueze ce acțiune să ia. Chirurgical măsuri și urmărirea postoperatorie sunt deseori necesare. Între episoadele inflamatorii, imunosupresori și nutrițional special măsuri poate obține o libertate extinsă de simptome. Cu toate acestea, este un boli cronice care are consecințe de anvergură. Alte organe pot fi, de asemenea, afectate de colita ulcerativă. Medicii curanți trebuie, de asemenea, să urmărească bolile concomitente extraintestinale. Acestea pot, de asemenea conduce la complicații care necesită tratament. Boli concomitente extraintestinale pentru a include deschise piele ulcere, inflamație a ochilor sau bilă Probleme. Suferinții nu pot trăi fără simptome fără vizite regulate la medic și asistență medicală de specialitate.
Iată ce poți face singur
Deoarece există încă multe componente necunoscute în cauza bolii cronice a intestinului, nu se pot oferi în acest moment sfaturi cuprinzătoare pentru auto-ajutor. A stres-stilul de viață gratuit este considerat de ajutor. O rutină zilnică regulată, suficiente faze de odihnă și recuperare și o dietă sănătoasă sunt esențiale pentru aceasta. Aportul de alimente ar trebui să fie bogat în vitamine. Ar trebui evitate grăsimile și alimentele greu de digerat. Purificarea poate fi utilizată, iar intestinele trebuie să aibă suficientă odihnă între mese. Dacă există condiții de stres emoțional sau mental, ajută la construirea unui mediu stabil, astfel încât o persoană de contact să fie disponibilă în orice moment. În plus, persoana afectată nu trebuie să se teamă să vadă un terapeut în aceste cazuri. Exercițiile fizice și sportive susțin bunăstarea, la fel și o atitudine pozitivă față de viață. Optimismul și încrederea contribuie la susținerea organismului. Când luați medicamente, trebuie să aveți grijă să nu vă împovărați intestinele cât mai mult posibil. Substanțe și toxine nocive precum nicotină, alcool or medicamente ar trebui de asemenea evitat. De asemenea, trebuie evitat consumul de chili sau alte ingrediente picante. Ritmul vieții trebuie adaptat la posibilitățile persoanei în cauză, astfel încât să fie evitați factorii de stres inutili. Circumstanțele de viață care sunt percepute ca nemulțumitoare sau stresante trebuie revizuite și pot fi schimbate sau restructurate cu curaj, precum și cu încredere.
