Tratament
Terapia de Sindromul S1 se bazează de obicei pe un principiu de tratament multimodal, adică o combinație a mai multor opțiuni terapeutice. Adesea Sindromul S1 se bazează pe o hernie de disc. Aceasta este de obicei tratată în mod conservator.
Accentul acestei terapii este în primul rând, desigur, durere relief. În acest scop, pe lângă administrarea analgezice, proceduri precum acupunctura, se folosesc masaje, aplicații de căldură sau proceduri minim invazive, cum ar fi terapia periradiculară (vezi mai jos). Cu toate acestea, la fel de important ca acut durere ușurarea este întărirea mușchilor spatelui pentru a stabiliza și ameliora coloana vertebrală și pentru a preveni reclamațiile recurente.
Fizioterapia, precum și mișcarea și antrenamentul comportamental sunt deosebit de potrivite pentru acest lucru. Este important să rețineți că odihna sau odihna la pat este mai probabil să agraveze reclamațiile decât să le îmbunătățească. În cazuri mai grave, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a expune segmentul vertebral afectat și a îndepărta structurile de constrângere, cum ar fi țesutul discului sau părțile osoase, sau pentru a înlocui întregul disc.
Cu toate acestea, o hernie de disc rareori necesită o intervenție chirurgicală. Chirurgia este indicată de urgență dacă apare paralizia sau dacă îngustarea neuroforaminei este cauza simptomelor. Prin urmare, este recomandat să începeți cu fizioterapia și terapia exercițiilor fizice deja la începutul problemelor de spate, pentru a contracara o înrăutățire a simptomelor și o cronificare.
Mai ales dacă o hernie de disc este cauza Sindromul S1, exercițiile musculaturii spatelui pot ajuta la ameliorarea plângerilor. Este recomandabil să întăriți mușchii spatelui într-un mod țintit pentru a preveni o postură proastă cauzată de durere cu cronificarea simptomelor. Pe lângă exerciții, a terapia durerii ar trebui efectuate.
Posibile exerciții pentru sindromul S1 sunt sprijinul brațului cu brațul și picior ridicare, antebrațul sprijin (Plank-exercițiu) și canotaj. Exercițiile abdominale, cum ar fi stațiile ridicate, pot ajuta la stabilizarea trunchiului. Este important să începeți antrenamentul cu prudență și să creșteți treptat într-un ritm lent.
Dacă te antrenezi prea repede cu prea mult efort, îți poți deteriora spatele. Ar trebui să fii deosebit de atent atunci când te antrenezi cu greutăți. În plus, yoga exercițiile, cum ar fi pisica, câinele și cobra, sunt foarte bune pentru întindere partea din spate.
Sunt recomandate exercițiile pe care pacientul le poate face singur singur acasă după instrucțiuni detaliate de la medic sau terapeut. În cele din urmă, este bine să mobilizați coloana vertebrală în toate direcțiile de mișcare și să mențineți pozițiile cel puțin 30 de ani. Cu toate acestea, nu trebuie să depășească punctul de durere, ci întotdeauna să se deplaseze doar în poziția în care nu simți încă nici o durere. ”(O extensie), o înclinare și rotație laterală cu flexie simultană.
Aceasta din urmă se realizează prin rotirea bazinului lateral în timp ce stai întins pe spate, cu genunchii ridicați. Terapia periradiculară este introducerea unui medicament direct la cei afectați rădăcină nervoasă. În acest scop, imagistica (MRT / CT) este efectuată mai întâi pentru a putea evalua cu precizie persoanele afectate corp vertebral și rădăcină nervoasă pe de o parte, și pentru a planifica străpungere ghid pe de altă parte.
Apoi, cu ajutorul unui laser țintă, acul subțire de injecție este adus cât mai aproape posibil de rădăcină nervoasă iar medicamentul este injectat. De obicei, o combinație între un anestezic eficient local și un steroid, de ex cortizonul, este utilizat în acest scop. Acestea au un efect de ameliorare a durerii pe de o parte și un efect decongestionant și antiinflamator pe de altă parte, contracarând astfel iritarea rădăcinii nervoase.
