Sinonime în sens mai larg
Distorsiune, răsucire
Definiție
Entorsa este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive. Cauza entorsei este o întindere violentă excesivă a unei articulații, prin care structurile interne, cum ar fi ligamentele sau capsulă articulară sunt deteriorate. Marele, foarte folosit articulații precum mâna, piciorul, genunchiul și mai ales glezna articulație (supinație traumatisme) sunt deosebit de des afectate.
De regulă, entorsa este însoțită de umflături, durere și uneori chiar vânătăi la locația corespunzătoare. În majoritatea cazurilor, terapia se poate limita la răcirea articulației vătămate, imobilizarea și ridicarea acesteia. După câteva zile, pacientul ar trebui să fie din nou lipsit de simptome.
Entorsa este considerată o leziune sportivă, deoarece se dezvoltă de obicei în timpul activităților sportive. Printre leziuni sportive, este una dintre cele mai frecvente, iar cea mai preferată locație a entorsei este glezna articulație (adică articulația dintre picior și partea inferioară picior). Cauza unei entorse este un impact violent asupra articulației din exterior.
În mod normal, o entorse apare atunci când există o mișcare bruscă și neașteptată care nu este efectuată în mod conștient și care depășește mobilitatea fiziologică reală a articulației. Cel mai tipic exemplu, care este probabil cunoscut de aproape toată lumea, este „răsucirea” piciorului, în care glezna articulația este întinsă excesiv. Acest lucru se întâmplă adesea în sporturi precum fotbalul, tenis, baschet sau cele care necesită mers sau sărituri pe teren neuniform.
Entorse ale articulatia genunchiului De asemenea, nu sunt văzute rar în fotbal, deoarece această articulație este adesea răsucită, mai ales atunci când sunt comise greșeli. Entorse ale deget și încheietura articulațiipe de altă parte, sunt mai frecvente în sporturi precum volei sau schi. În toate aceste cazuri, cele două suprafețe ale articulației sunt deplasate una împotriva celeilalte și capsula și / sau ligamentele implicate în articulație sunt deteriorate.
Amploarea daunelor poate varia foarte mult în cazul unei entorse. Uneori, structurile articulare sunt doar ușor până la moderat întinse, dar apoi își reiau poziția și funcția normală. Cu toate acestea, în cazul unui impact mai sever, ligamentele sau chiar capsulă articulară poate rupe.
Entorse frecvente ale unei articulații pot fi considerate ulterior ca „cauza” entorse suplimentare, deoarece ligamentele se uzează practic din cauza întinderii excesive regulate și sunt mai susceptibile la leziuni ulterioare. Cel mai important simptom al entorsei este durere, care poate fi foarte severă. Acest lucru apare în principal atunci când pacientul mișcă articulația.
Se poate chiar că durere este atât de severă încât articulația nu mai poate fi deplasată deloc, caz în care există de obicei o leziune suplimentară, mai gravă, cum ar fi un os rupt. Cu toate acestea, în cazul unei entorse pure, articulația ar trebui să poată suporta cel puțin o cantitate minimă de stres, în ciuda funcționalității limitate. Cu toate acestea, mișcarea limitată poate fi cauzată și de faptul că locul entorsei se umflă de obicei relativ repede.
Întrucât articulații sunt în mod normal foarte bine furnizate cu sânge, un impact violent poate provoca și sânge nave a rupe, rezultând o zdrobi (hematom) în zona afectată. Diagnosticul este pus fie de persoana afectată, fie de medic, prin care simptomele tipice sunt de obicei suficiente ca bază. Dacă articulația este umflată, dureroasă și decolorată în albastru (din cauza zdrobi), dar ușor rezistentă, se poate presupune o entorsă.
Știind exact cum s-a produs accidentul este, de asemenea, util pentru confirmarea diagnosticului. Cu toate acestea, dacă există incertitudine dacă este doar o entorse sau ceva mai rău, cum ar fi un ligament rupt sau un os rupt (de exemplu, un hematom care nu dispare mult timp), medicul poate lua măsuri suplimentare pentru a pune un diagnostic. Acestea includ un detaliu examinare fizică și proceduri de imagistică precum un Radiografie, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
Entorsele apar adesea ca urmare a căderilor sau rănilor în sport
- Incheietura
- Degetul mare
- Articulația piciorului sau gleznei
- Degetul de la picior
- Genunchiul
scrântit încheietura este un fenomen larg răspândit, în special în rândul sportivilor de minge, precum și al schiorilor și snowboarderilor. O entorsă a încheietura apare atunci când articulația este întinsă excesiv. În principiu, acest lucru se poate întâmpla în ambele direcții, dar mai des întinderea excesivă a încheieturii mâinii în direcția spatelui mâinii este dăunătoare.
Deoarece durerea percepută și amploarea umflăturii nu trebuie să corespundă neapărat severității leziunii și deoarece există întotdeauna riscul unei fractură, ar trebui să consultați un medic și cel puțin să aveți un Radiografie Luat. Amândoi unul dintre cei doi antebrațul os iar oasele mici ale metacarpului ar fi putut fi afectate. Dacă nu este cazul, încheietura entorse poate fi așezată sau bandajată.
Bandajul trebuie să fie suficient de strâns pentru a oferi sprijin, dar suficient de slab pentru a nu interfera sânge flux sau nervi. Dacă degetele devin albe sau încep furnicături sau se amorțesc după aplicarea bandajului sau bandajului, acesta este un indiciu clar că bandajul este prea strâns și trebuie reaplicat. Cu o atelă și o ușurare bune, o entorse a încheieturii mâinii se vindecă apoi de obicei complet într-o perioadă de aproximativ 10 până la 14 zile.
O entorse a degetului mare este de obicei cauzată de o mișcare nefirească a degetului mare spre exterior sau de o presiune puternică și o entorse simultană de sus, așa cum este ușor cauzată de care zboară bile. Prin urmare, este și unul dintre clasic leziuni sportive. Asa numitul articulația șeii degetului mare, care se află la trecerea directă a mâinii la degetul mare și este responsabilă pentru o mare parte a mișcărilor degetului mare, este cel mai frecvent afectată.
Ca și în cazul tuturor entorselor, terapia optimă constă în răcirea și ameliorarea articulației. Acesta din urmă se realizează cel mai abil cu un bandaj elastic sau o bandă specială. Înregistrarea este, de asemenea, o modalitate bună de a preveni o nouă entorsă atunci când joci un sport cu risc ridicat, cum ar fi volei.
Banda stabilizează articulația, făcându-l mai rezistent la leziuni reînnoite. O entorsă a genunchiului este mai probabil să fie o răsucire în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, medicii folosesc adesea termenul „distorsio” atât pentru o entorse cât și pentru o răsucire.
Cu toate acestea, termenul distorsio înseamnă de fapt torsiune. Sportivii care efectuează mișcări rapide start-stop, cum ar fi fotbaliști sau schiori, sunt deosebit de expuși riscului. În cazul unui genun entorsat, care este însoțit de umflături, trebuie să solicitați întotdeauna sfatul medicului, deoarece un laic nu poate distinge dacă genunchiul este „numai” entorsat sau, de exemplu, un menisc rupt, ligamentului incrucisat, ligament interior sau exterior.
Deoarece tratamentul leziunilor menționate mai sus diferă foarte mult și trebuie întotdeauna verificat prin intermediul unei proceduri imagistice (de ex Radiografie, CT, RMN), este recomandabil să solicitați asistență medicală. Medicul curant poate determina, de asemenea, o schemă conform căreia genunchiul - dacă este doar entorsat - trebuie să fie tratat și cruțat și să decidă de la momentul în care o activitate sportivă reînnoită este în regulă. Pentru a nu pune în pericol și a pune presiunea inutilă pe articulație, aceste instrucțiuni trebuie respectate cu orice preț.
Entorsa piciorului sau mai exact a gleznei este cea mai frecventă dintre toate entorse. Cauza este de obicei o așa-numită supinație traume, adică îndoirea piciorului în lateral. Articulația superioară a gleznei în special este expus riscului de rănire.
De multe ori apare o entorsă în combinație cu o ruptură a ligamentului sindesmoza sau a fractură a unuia dintre cele inferioare picior os. Din aceste motive, ar trebui să consultați un medic după o răsucire a piciorului, care este însoțită de dureri severe și / sau umflături. Cu ajutorul unei raze X (și, dacă este necesar, a unei tomografii computerizate sau a unei imagini prin rezonanță magnetică), se poate exclude în siguranță că au apărut răni grave.
Cu toate acestea, chiar și o entorse izolată a piciorului ar trebui tratată în mod adecvat. În funcție de severitatea sa, poate fi lăsat la loc cu răcire și un bandaj de susținere ulterior cu bandaje elastice sau o bandă specială, sau, în cazuri mai severe, o atelă de gleznă sau chiar o bandă inferioară picior distribuție. Cu toate acestea, a ghips aruncarea este necesară numai în cazuri foarte severe și, de obicei, doar pentru câteva zile. În schimb, o atelă (așa-numitul articulația gleznei orteză) nu este atât de rar folosit.
După vindecare, articulația gleznei este în majoritatea cazurilor la fel de stabil ca înainte. Numai în cazuri individuale rămâne o ușoară senzație de incertitudine. Cu toate acestea, după mai multe entorse consecutive ale gleznei sau după o leziune care nu s-a vindecat corect, instabilitate permanentă în articulație și capsulă articulară poate apărea cu ușurință.
Capsula articulația gleznei, care este de fapt menit să stabilizeze mișcările piciorului, deformează și pierde tensiunea. Ca rezultat, piciorul afectat este și mai expus riscului de răsucire și suferire a unei alte entorse. Din păcate, aceste frecvente a doua sau a treia leziune pot duce în cele din urmă la premature artroza a articulației gleznei datorită încărcării incorecte permanente a articulației, care apoi nu poate fi inversată.
În cazuri individuale, leziunile frecvente prin răsucire sunt, prin urmare, un motiv pentru intervenția chirurgicală pentru a strânge din nou ligamentele și capsula, reducând astfel riscul de osteoartrita. A entorsa unui deget este o leziune destul de mică, dar nu neapărat mai puțin dureroasă decât altele. entorsa unui deget nu este neapărat întotdeauna un accident sportiv, dar poate apărea și în viața de zi cu zi.
Pentru a reduce durerea și a permite entorsei să se vindece bine, un bandaj sau bandaj cu bandă e folositor. Ambele pot fi înfășurate atât de îngust încât este încă posibil să porți pantofi normali. Când merge, persoana afectată va găsi rapid o tehnică care îi permite să meargă cu mai puțină durere.
Acest lucru este perfect acceptabil și chiar de dorit, deoarece poate ameliora tensiunea de pe deget. Ar trebui să aveți grijă să nu efectuați acest mers delicat prea mult timp, deoarece în caz contrar o postură incorectă și o presiune nefirească asupra os iar articulațiile, care la rândul lor pot duce la probleme, sunt iminente. O entorse a degetului se vindecă de obicei în câteva zile fără consecințe.
Cu toate acestea, dacă un pacient observă încă dureri sau probleme după mai mult de o săptămână, el ar trebui să consulte un medic. Este posibil ca degetul de la picioare să fie rupt până la urmă sau să fie o altă problemă continuă. Tratamentul entorsei depinde în primul rând de gravitatea leziunii, dar și de vârsta pacientului sau de nevoile individuale.
De exemplu, va fi mai important pentru un tânăr sportiv competitiv să-și recapete capacitatea totală de încărcare a articulației decât pentru o persoană mai în vârstă care oricum nu poate merge atât de mult. Primul ajutor este deosebit de important în cazul unei entorse, care are loc de obicei direct la locul leziunii. Tratamentul urmează așa-numitul „Regula PECH„:„ P ”înseamnă pauză.
Îmbinarea nu trebuie supusă niciunui stres inutil, pentru a evita deteriorarea suplimentară și creșterea durerii. Cel mai bine este să opriți imediat activitatea efectuată anterior și să imobilizați extremitatea afectată. „E” înseamnă gheață.
Ar trebui să vă asigurați că vă răcoriți cât mai curând posibil după rănire. Acest lucru se poate face sub formă de pungi de gheață, spray rece, comprese reci sau împachetări. Acest lucru determină nave pentru a contracta, zona afectată este mai puțin alimentată cu sânge iar dezvoltarea unui hematom și umflarea rezultată este mai puțin probabilă.
Durerea este, de asemenea, ameliorată prin răcire. Cu toate acestea, trebuie să se asigure că gheața nu intră în contact direct cu pielea, astfel încât degerăturile locale să nu se dezvolte. Tratamentul cu căldură sau alcool pe zona afectată trebuie evitat cel puțin în primele 24 de ore.
„C” înseamnă compresie. Se recomandă aplicarea unui elastic bandaj de compresie pe lângă răcire. Presiunea dozată regional asigură, de asemenea, că mai puțin sânge curge prin țesut.
Bandajul ajută, de asemenea, la stabilizarea articulației deteriorate. „H” înseamnă suport ridicat. Zona accidentată trebuie întotdeauna ridicată.
Acest lucru reduce fluxul sanguin din nou din cauza gravitației. În principiu, membrul poate fi ridicat pe orice obiect; dacă nu se găsește nimic potrivit, o altă persoană prezentă poate ține pur și simplu membrul în sus. Cu toate acestea, el ar trebui să fie atent să nu miște articulația pentru a nu provoca dureri suplimentare persoanei în cauză.
Pentru terapia ulterioară, care în mod normal nu depășește una sau două săptămâni, se aplică practic aceleași reguli ca și pentru tratamentul inițial, care au toate scopul de a proteja articulația. Ar trebui să fie răcit și ridicat cât mai des posibil. Dacă este absolut necesar un bandaj, este simplu bandaj cu bandă sau este suficient un bandaj elastic. În anumite circumstanțe, poate fi folosit un unguent decongestionant și răcoritor, care aduce ameliorarea simptomelor și, uneori, vindecarea chiar mai rapidă.
Cu toate acestea, dacă entorsa este însoțită de leziuni permanente, aceste măsuri conservatoare (adică non-chirurgicale) nu sunt suficiente pentru a realiza o vindecare finală a articulației. Operația trebuie efectuată pentru a restabili funcționalitatea deplină a ligamentelor și / sau a capsulei. Chirurgia poate fi, de asemenea, efectuată pentru a preveni articulația să devină instabilă (de exemplu, ligamentele uzate), ceea ce este dorit în special de persoanele care activează în sport.
În acest caz, însă, perioada de protecție a extremității afectate este prelungită la aproximativ 4 până la 6 săptămâni. Deoarece entorse apar cel mai adesea în timpul activităților sportive, prevenirea este, de asemenea, cea mai importantă în acest domeniu. Un program de încălzire trebuie întotdeauna desfășurat înainte de activitățile sportive, care trebuie să includă un pronunțat întindere și slăbirea articulațiilor care vor fi stresate mai târziu.
În plus, se recomandă o stare de antrenament adecvată activității, deoarece mișcările pe care articulația nu le cunoaște într-o asemenea măsură nu sunt adesea tolerate. Multe entorse pot fi, de asemenea, evitate cu ajutorul echipamentului adecvat. De exemplu, se pot îmbrăca pantofi care se extind dincolo de gleznă și, astfel, o protejează, sau bandajează articulațiile sau se poate aplica o bandaj cu bandă.
Acest lucru trebuie făcut mai ales dacă articulațiile au fost deja tensionate. durata unei entorse este de obicei între una și câteva săptămâni, în funcție de întinderea entorsei și de leziunile însoțitoare. Faza acută, în care este necesară multă răcire, durează de obicei aproximativ 48 de ore.
În această fază, prejudiciul este încă foarte proaspăt. Ulterior, zona afectată începe încet să se umfle. Cei afectați pot folosi unguente sau creme care promovează circulația sângelui, care pot ajuta la îndepărtarea mai rapidă a umflăturilor și a oricăror vânătăi.
În cazul entorselor minore, lucrurile se întâmplă acum foarte repede: leziunea se îmbunătățește de la o zi la alta, iar în decurs de o săptămână majoritatea pacienților pot raporta deja lipsa durerii. Pentru a nu-ți asuma niciun risc, ar trebui să ai răbdare cu activități sportive timp de aproximativ o săptămână după apariția nedurerii. Totuși, după aceea, nimic nu împiedică acest lucru.
Situația este diferită pentru entorse mai severe sau chiar leziuni combinate. Acestea necesită de obicei imobilizarea pe termen lung după prima fază acută. Acest lucru poate dura aproximativ 2 până la 3 săptămâni.
Dacă entorsa a apărut în combinație cu a ligament rupt sau similar, imobilizarea poate dura, de asemenea, până la 8 săptămâni. Aceasta este urmată de o reconstrucție lentă a mușchilor și de sarcini inițial mai ușoare. După entorse puternice, o pauză de la sport de aproximativ 12 săptămâni este totuși de așteptat în cel mai bun caz.
Cu toate acestea, după sfârșitul acestor 3 luni, sportul și efortul deplin sunt de obicei posibile din nou. Atât entorsa cât și contuzia sunt leziuni frecvente. În plus, ambele sunt deseori leziuni sportive.
Deci, care este exact diferența dintre a zdrobi și o entorsă? O vânătăi, lat. contusio, este de obicei cauzată de un impact extern și afectează de obicei mușchii mai mult.
O entorsă, lat. distorsiunea, pe de altă parte, este cauzată de răsucirea sau întinderea excesivă a articulațiilor. Prin urmare, mecanismul accidentului este esențial pentru diferențiere, mai puțin rezultatul vătămării.
Simptomele cu care se manifestă ambele leziuni sunt aproape identice. Ambele sunt asociate clasic cu dureri, vânătăi, umflături și limitări funcționale. Din păcate, probabil tocmai din acest motiv, ambii termeni sunt adesea folosiți sinonim și confuzi.
Prin urmare, nu este neobișnuit, de exemplu, o lovitură violentă a mușchilor brațul superior (cum ar fi un care zboară minge sau similar) să fie numit „entorsă”. Nu trebuie confundat cu acest lucru. Entorsele sunt foarte frecvente, în special din cauza violenței externe în timpul sportului și sunt cauzate de întinderea excesivă a anumitor structuri articulare.
Simptomele tipice sunt umflarea, durerea și vânătăile. Cu toate acestea, dacă entorsa nu este însoțită de alte leziuni, cum ar fi ligamentele rupte sau oasele rupte, este relativ inofensivă. De obicei, se vindecă singur după câteva zile până la săptămâni. Pentru a accelera procesul de vindecare, pacientul trebuie să se asigure că deplasează articulația comprimată cât mai puțin posibil, o răcește și o ridică în mod regulat și revine treptat la gama sa completă de mișcare fără a grăbi nimic.