Ținte terapeutice
- Terapia simptomatică
- Remisie (regresie)
- Îmbunătățirea calității vieții
Recomandări de terapie
Terapie pentru micoza fungoide este dependent de etapă.
- Etapele 1 și 2:
- Terapie locală:
- Topic glucocorticoizi (clasa III și IV) sub forma unguente or creme.
- Retinoizi: bexaroten - special conceput pentru a trata micoza fungoidelor; induce apoptoza (moartea celulară programată) a celulelor tumorale
- În martie 2017, medicamentul Legada a fost aprobat. Conține substanța activă clormetină și se aplică sub formă de gel subțire o dată pe zi pe cei afectați piele zone. Clorometina previne diviziunea celulară.
- Kinetoterapie (vezi sub „Altă terapie”):
- PUVA terapie, adică utilizarea combinată a luminii UVA (UV-A fototerapie) și psoralen.
- Fotofereza extracorporală (ECP) - afereza („sânge spălare ”), în care anumite celule sanguine sunt supuse tratamentului cu lumină ultravioletă (fototerapie) în afara corpului (extracorporeal).
- Local radioterapie cu raze X sau fascicule de electroni.
- Din etapa 2 tratament combinat cu interferon α sub forma de preparate injectabile (imunoterapie) și PUVA; alternativ, metotrexat Poate fi folosit.
- Terapie locală:
- Etapele 3 și 4:
- Terapie cu monoclonal anticorpi (mogamulizumab; brentuximab vedotin).
- Paliativ suplimentar chimioterapie (regim de polichimioterapie / CHOP) sau radioterapie → ameliorarea simptomelor.
Alte note
- Deoarece CCR4 este supraexprimat în micoza fungoide indiferent de stadiu, acest receptor a fost identificat ca o țintă terapeutică relevantă și a fost dezvoltat anticorpul anti-CCR4 mogamulizumab. Acest lucru a dus la supraviețuirea mediană fără progresie de peste două ori (obiectivul primar al studiului) (7.7 față de 3.1 luni) la pacienții cu recidivă sau refractară micoza fungoide în studiul pivot comparativ cu vorinostat.
