Pilocitar astrocitom este de obicei benign creier tumora la copii și adolescenți. Zonele afectate pot include cerebrul, diencefal, măduva spinării, Sau nervul optic. După o intervenție chirurgicală completă, nu apar recidive.
Ce este astrocitomul pilocitar?
Pilocitar astrocitom este un benign creier tumoră caracterizată printr-o proliferare lentă a celulelor de susținere ale centralei sistem nervos numite celule gliale. Prin urmare, aparține și grupului de glioamele. Tumori ale sistem nervos sunt împărțite în grade de pericol conform clasificării OMS. Ca tumoră benignă, pilocitară astrocitom i s-a atribuit gradul I. Această tumoare afectează în principal copii și adolescenți. În această grupă de vârstă este considerată cea mai frecventă creier tumorală cu o pondere de aproximativ 30 la sută. Se face distincția între optică glioamele și glioamele trunchiului cerebral. Optic glioamele afectează nervi ale căii vizuale și sunt adesea asociate cu ereditare neurofibromatoza tip 1. Astrocitomul pilocitar se caracterizează prin prezența tumorilor dermice și bulbice, adesea cu porțiuni chistice. Este o tumoare astrocitică cu o rată mitotică foarte mică. Celulele inițiale formează proiecții fibrilare fine asemănătoare firelor de păr. Prin urmare, sunt numite și păr celule (pilocite) și astfel îi dă numele acestei tumori. Tumora este delimitată brusc de țesutul cerebral vecin. Aceasta nu este infiltrată de tumoră, ci doar deplasată.
Cauze
Astrocitomul pilocitar este doar o formă de astrocitom. Cauzele exacte ale astrocitoamelor nu au fost complet elucidate. În astrocitomul pilocitar benign, se suspectează o legătură genetică. Astfel, este izbitor faptul că glioamele optice sunt deosebit de frecvente în asociere cu neufibromatoza de tip 1. Neurofibromatozele sunt un grup de boli genetice care sunt transmise printr-un mod de moștenire autosomal dominant. De exemplu, neurofibromatoza tip 1 este un defect genetic al NF1 genă, care este situat pe cromozomul 17. Aceasta genă este responsabil pentru codificarea neurofibrominei. Neurofibromina reglează proteina RAS de transducție a semnalului. Atunci când neurofibromina este defectă sau deficitară, RAS este activ în mod constant, promovând formarea neoplaziei. În astrocitom, mai mult de 50% au, de asemenea, un defect în supresorul tumorii genă 53 p.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele astrocitomului pilocitar depind, de asemenea, de locul în care se află tumora. Sănătate simptomele sunt cauzate în principal de deplasarea țesutului cerebral adiacent. Dacă cerebel este afectată, insecuritățile mersului sunt deosebit de proeminente. Dacă tumora este localizată în diencefal, tulburări legate de hipotalamus sunt cele mai proeminente. hipotalamus reglează, printre altele, temperatura corpului, sânge presiune, hrană și de apă aportul, bioritmul și comportamentul sexual. Tumorile din calea vizuală pot provoca tulburări vizuale și, în cazuri extreme, chiar orbire.
Diagnosticul și progresia bolii
În general, astrocitoamele pot fi vizualizate foarte bine prin tehnici de imagistică, cum ar fi RMN sau CT. Cu ajutorul tomografie computerizată (CT), calcificările (calcificările) sunt, de asemenea, excelent detectabile. Un alt indiciu al unui astrocitom pilocitar este oferit de comportamentul agent de contrast. Aceasta este îmbogățită uniform în centrul tumorii, în timp ce un aspect chistic este prezent la periferia sa. Diagnosticul suspectat poate fi confirmat de un biopsie. Uneori, însă, țesutul bolnav poate fi examinat numai după îndepărtarea chirurgicală a tumorii și numai atunci se poate determina natura exactă a tumorii. Adesea, totuși, diagnosticul provizoriu corect se face deja pe baza localizării tipice a tumorii și a vârstei pacientului.
Complicațiile
Astrocitomul pilocitar este benign tumoare pe creier care poate fi ușor îndepărtat chirurgical. Complicațiile privind posibila degenerescență malignă sunt practic inexistente. Cu toate acestea, dacă tumora este localizată în mod nefavorabil, este posibil să nu fie posibilă îndepărtarea completă a acesteia. În acest caz, sunt de așteptat recurențe. Cu toate acestea, mai gravă este răspândirea treptată a tumorii în creier, iar deplasarea structurilor cerebrale vecine poate uneori conduce la complicații semnificative, care în cazuri extreme pot fi fatale. Datorită presiunii asupra anumitor sânge nave în creier, dezvoltarea unui cursă este chiar posibil. Efectele cursă depind de severitatea declanșatorului hemoragie cerebrală. În plus față de simptomele ușoare care dispar după cauzele cursă sunt corectate (eliminarea fișierului tumoare pe creier), daunele permanente pot rămâne desigur sau chiar moartea poate apărea din cauza morții anumitor zone ale creierului. O altă complicație a astrocitomului pilocitar este dezvoltarea hidrocefaliei. Acest lucru poate apărea apoi la copil atunci când tumoare pe creier spațiul obstrucționează drenajul lichidului cefalorahidian în creier. La sugari sau fături, cap apoi se mărește ca un balon deoarece os a craniu sunt încă moi și deformabile. Dacă apare mai târziu, presiunea intracraniană poate crește până la severitate dureri de cap, vărsături și convulsii. Dacă este lăsat netratat, se dezvoltă deseori capcana creierului care pune viața în pericol.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Astrocitomul pilocitar, ca orice tumoră cerebrală, aparține îngrijirii unui medic, care asigură și diagnosticul. Prin urmare, mergi la medic este necesară atunci când pacientul prezintă simptome care ar putea indica astrocitom. Vizita la medic servește fie pentru inițierea unui tratament precoce, fie pentru a-l liniști pe pacient, deoarece o boală comparativ mult mai inofensivă poate sta în spatele simptomelor. Primul punct de contact este întotdeauna medicul de familie, care poate îndruma pacientul la un radiolog sau neurolog, dacă este necesar. Chiar și după finalizarea tratamentului, vizitele la medic sunt obligatorii în cazul astrocitomului pilocitar. Scopul lor principal este de a detecta o reapariție timpurie și de a o trata cu promptitudine. Consecințele terapiilor pot necesita, de asemenea, vizita medicului. Radiații și chimioterapie poate cauza oboseală sau disfuncție imună. Pentru unii pacienți, diagnosticul de astrocitom pilocitar este, de asemenea, atât de stresant încât au nevoie de sprijin psihologic. Psihologii, psihoterapeuții și psihoncologii sunt contactele potrivite aici. O tumoare pe creier poate provoca deficite în zonele motorii și de vorbire, care pot apărea în continuare după îndepărtarea acesteia. Aici, medicul este și adresa corectă. El sau ea va recunoaște legătura dintre deficite și boala de bază și va îndruma pacientul către specialiști medicali. Logopezi, fizioterapeuți și terapeuți ocupaționali sunt adresa potrivită pentru pacient în acest context.
Tratament și terapie
terapie a unui astrocitom pilocitar depinde de localizarea acestuia și de simptomele care apar. Dacă locația este favorabilă, tumoarea trebuie cu siguranță îndepărtată. În acest caz, există, de asemenea, o mare șansă de dispariție completă. Dacă acest lucru are succes, boala se vindecă complet. Uneori, totuși, tumora este atât de nefavorabil localizată încât nu este posibilă intervenția chirurgicală. Acest lucru se referă adesea trunchiul cerebral glioame. În acest caz, radiația este tratamentul la alegere. În orice caz, tumorile inoperabile ar trebui monitorizate prin examinare RMN constantă. Același lucru se aplică tumorilor care nu cauzează simptome. În unele tumori, puncția chisturilor umplute cu lichid este suficientă pentru o lungă perioadă de timp. De multe ori chisturile extinse au cel mai mare spațiu necesar și au un efect deranjant asupra țesutului adiacent. Deși tumoarea este benignă, ar trebui să fie îndepărtată pe termen lung, dacă este posibil, deoarece poate provoca leziuni ireparabile țesutului adiacent dacă continuă să se extindă. Prognosticul astrocitomului pilocitar depinde de mai mulți factori. Acești factori includ locația, rata de creștere, generală condiție pacientului și posibilitatea extirparii complete. După excizia completă a tumorii, recidiva este exclusă. Degenerescența malignă este extrem de rară la acest tip de tumoare. Cu toate acestea, dacă tumoarea nu poate fi complet îndepărtată, va apărea o regenerare a tumorii reziduale. Dar chiar și acest lucru crește foarte încet, astfel încât chiar și în aceste cazuri rata de supraviețuire pe termen lung este foarte mare. Numai în cazuri de trunchiul cerebral gliomul care nu poate fi operat este prognosticul slab, cu o rată de supraviețuire pe cinci ani de cel mult 30 la sută.
Perspectivă și prognostic
Astrocitomul pilocitar este o tumoare pe creier care necesită practic o apropiere Monitorizarea, indiferent dacă a fost îndepărtată sau pur și simplu observată. Este o tumoare benignă cu creștere lentă care de obicei are un prognostic mult mai bun decât cel malign tumori cerebrale. Cu toate acestea, există complicații care pot face perspectiva mai negativă. Acestea includ creșterea de-a lungul deceniilor, care poate provoca masa pentru a deveni treptat prea mare. Prin urmare, în ceea ce privește perspectiva, îndepărtarea tumorii adesea bine delimitate este adesea cea mai bună opțiune dacă locația tumorii cerebrale o permite. Prognosticul în astrocitomul pilocitar depinde în mod critic de localizare. Dacă tumora poate fi îndepărtată fără a afecta structuri importante, prognosticul este adesea foarte bun. În schimb, perspectivele sunt oarecum mai puțin favorabile. Prognosticul depinde, de asemenea, dacă reapariția apare după operație. Complicațiile trebuie, de asemenea, să fie luate în considerare în prognostic. Dacă tumora a dus la simptome de eșec, acestea nu sunt întotdeauna complet reversibile după operație. Operația poate, de asemenea conduce la limitări, de exemplu în funcție motorie și vorbire. În acest caz, o bună îngrijire terapeutică, de exemplu de către kinetoterapeuți sau logopezi, este, de asemenea, utilă pentru pacient pentru perspective suplimentare.
Prevenirea
Prevenirea astrocitomului pilocitar nu este posibilă în conformitate cu cunoștințele actuale. Boala este ereditară. Dacă boala a apărut deja în familie sau rude, riscul de moștenire a descendenților poate fi clarificat în cadrul unei consultații genetice umane.
Urmare
Urmărirea și reabilitarea sunt printre componentele indispensabile ale tratamentului pentru astrocitomul pilocitar. Sarcinile principale ale îngrijirii ulterioare ale tumorii includ detectarea sau evitarea reapariției tumorii cerebrale într-un stadiu incipient. În plus, simptomele secundare sau concomitente imaginabile ar trebui identificate și tratate în consecință. În cele din urmă, îngrijirea ulterioară oferă sprijin nu numai pentru reclamațiile fizice, ci și pentru problemele psihologice sau sociale cauzate de boală sau de tratamentul acesteia. Examinările ulterioare joacă un rol important în îngrijirea ulterioară. A imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) se efectuează nu mai târziu de trei luni de la sfârșitul anului terapie. Alte examinări de control au loc la intervale de șase până la doisprezece luni. După trei ani, se efectuează o examinare ulterioară la fiecare doi ani. Dacă este necesar, se pot efectua și examene endocrinologice, clinice neurologice sau oftalmologice. În cazul în care astrocitomul pilocitar nu ar putea fi complet îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale, tumoarea benignă rămasă va fi creşte din nou, dar acest lucru se întâmplă foarte încet. Din acest motiv, rata de supraviețuire pe termen lung este relativ ridicată. Cu toate acestea, dacă astrocitomul este îndepărtat complet cu succes, recidiva nu apare de obicei. În timpul urmăririi, mulți pacienți beneficiază de vizite regulate la un grup de sprijin. Acolo, ei au posibilitatea de a face schimb de informații cu alte persoane afectate, ceea ce este adesea de mare ajutor. Contactarea unui grup de sprijin este deja posibilă în timpul perioadei de tratament.
Ce poți face singur
Astrocitomul pilocitar ca tumoră benignă a creierului este îndepărtat prin intervenție chirurgicală ca primă alegere dacă situația este favorabilă pentru acest lucru. Cu toate acestea, pacienții pot contribui și la bunăstarea lor prin auto-ajutor în viața de zi cu zi. Acest lucru se aplică pe de o parte la îngrijirea ulterioară, în care se urmărește o stabilizare în zona fizică, dar și situația psihologică poate fi îmbunătățită prin măsuri. Ambele vor fi explicate mai jos cu titlu de exemplu. În zona fizică, îngrijirea ulterioară a afecțiunilor plăgii în cooperare cu medicii curatori este importantă după o operație. Dacă astrocitomul pilocitar a fost localizat într-o zonă afectată de creșterea tumorii sau de operație, există măsuri pentru cea mai bună regenerare posibilă, în care pacientul poate participa activ la viața de zi cu zi. De exemplu, dacă abilitățile motorii sunt limitate, exercițiile ghidate de un kinetoterapeut pot fi efectuate acasă. Același lucru se aplică exercițiilor de vorbire recomandate de logoped pentru tulburări de vorbire. În general, un stil de viață sănătos, cu somn suficient, băut adecvat și activitate fizică dozată este, de asemenea, recomandabil pentru creșterea bunăstării generale. Dacă pacientul are nevoie de asistență psihologică, de exemplu, deoarece diagnosticul de tumoare pe creier este dificil de prelucrat, este adesea benefic să mergeți la un grup de auto-ajutorare. Consilierea psihologică sau vorbirea cu prietenii și familia vă poate ajuta, de asemenea.
