Instrucțiuni
Îndrumările medicale sunt elaborate sistematic SIDA pentru luarea deciziilor cu privire la abordarea medicală adecvată la specific sănătate probleme și să ofere îndrumări cu privire la tratamentul bolilor. Ghidurile actuale sunt publicate de Societatea Germană pentru Cardiologie, inimă și Circulation Research (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie-, Herz- und Kreislaufforschung e. V.) și distinge între infarctele cu anumite caracteristici în electrocardiogramă (cu cota segmentului ST, STEMI) și fără (fără cota segmentului ST, NSTEMI). Infarctul cu modificări ale ECG (STEMI) este evenimentul mai sever, deoarece este de obicei cauzat de un blocaj complet al unui vas coronarian.
Liniile directoare afirmă că primul obiectiv terapeutic în acest tip de infarct miocardic este redeschiderea vasului ocluit cât mai devreme posibil, fie folosind mecanic un cateter, fie cu medicamente (fibrinoliză). Metoda de alegere în STEMI acut este de a restabili sânge curge spre inimă mușchi cu ajutorul unui cateter cardiac (PCI, intervenție coronariană percutanată). Se recomandă utilizarea stenturilor care eluează medicamente, cu excepția cazului în care pacientul prezintă un risc crescut de sângerare din cauza altor boli.
În acest caz, stenturile din metal pur ar trebui să fie în continuare preferate. Conform ghidului, cu cât este dat mai devreme acest tratament, cu atât sunt mai mari șansele inimă va supraviețui atac de cord cu doar daune minore. Ghidul privind infarctul miocardic diferențiază, de asemenea, diferitele tipuri de terapie cu cateter. Acces cateter prin braț arteră trebuie preferat, dar numai dacă medicul curant are suficientă experiență cu această cale de acces.
Rata complicațiilor și a sângerărilor este redusă odată cu accesul brațului comparativ cu picior arteră acces cateter. O posibilitate de atac de cord terapia prin catetere speciale este, de asemenea, menționată în ghiduri. În acest caz, trombii (sânge cheag care sigilează nava, care duce la atac de cord) poate fi aspirat imediat prin catetere speciale.
După succes resuscitare după stop cardiac, ghidul recomandă răcirea pacientului (terapeutic hipotermie). Nou incluse în orientări sunt două medicamente antiplachetare (prasugrel și ticagrelor), care inhibă aglomerarea sânge trombocite și sunt adesea denumite în limba populară drept „diluanți de sânge”. Cele două medicamente noi vor fi preferate medicamentului mai vechi clopidogrel în viitor.
O recomandare cu privire la modificările stilului de viață poate fi găsită și în instrucțiuni. Mai ales fumat ar trebui să fie oprit imediat de persoanele care au crescut riscul de atac de cord.
Toate articolele din această serie:
