Dacă o persoană se confruntă cu o creștere bruscă a extremităților sale sau a părților corpului proeminente, suspiciunea de acromegalie este justificat. Aceasta este o tulburare a hormonului de creștere, care este cunoscută și sub numele de sindrom Pierre-Marie, printre alte nume. La primele semne, persoana afectată trebuie să consulte imediat un specialist, deoarece mai ales creșterea organe interne asociate bolii pot avea consecințe grave pentru pacient.
Ce este acromegalia?
Principala cauză a bolii este un exces de creștere hormoni în sânge, care provin din glanda pituitară, așa-numita glandă pituitară și permit creșterea țesuturilor. Acromegalie este o tulburare specială a hormonului de creștere care apare de obicei la persoanele afectate în jurul vârstei de 50 de ani. În prezent se presupune că există aproximativ 50 de persoane afectate în rândul unui milion de persoane în Germania. Principala cauză a bolii este un exces de creștere hormoni în sânge, care provin din glanda pituitară și permit formarea țesuturilor. Aceste creștere hormoni includ hormonul de creștere uman (HGH), hormonul de creștere (GH), hormonul somatotrop (STH) și somatotropină. Adesea este necesară o perioadă de până la zece ani pentru a diagnostica în cele din urmă boala. Motivul pentru aceasta este faptul că semnele externe ale bolii nu devin vizibile decât târziu.
Cauze
Acromegalie este cauzată de un adenom al glanda pituitară în majoritatea cazurilor. Astfel, un adenom, care este o tumoare benignă producătoare de hormoni, stă la baza acromegaliei în peste 95%. Formarea hormonilor în adenoame nu poate fi întreruptă de un circuit normal de control, astfel încât pe termen lung o supraproducție de hormoni de creștere are loc. Dacă adenomul actual este mai mic de un centimetru, se numește microadenom. Dacă măsoară mai mult de un centimetru, sunt denumiți din nou macroadenoame. În cazuri mai rare, producția ectopică a așa-numitei somatotropină poate sta la baza acromegaliei. Această producție externă poate apărea prin intermediul tumorilor hormonale la om. Un malign tumoare hipofizare este, de asemenea, o cauză posibilă. Cu toate acestea, aceste tumori maligne sunt foarte rare ca cauză a acromegaliei.
Simptome, plângeri și semne
În acromegalie, simptomele apar de-a lungul anilor. Inițial, indivizii afectați trăiesc nedefinibili dureri de cap precum și în creștere oboseală și epuizare. Pe măsură ce boala progresează, durere osoasă e adăugat. Mâinile și picioarele cresc încet în dimensiune, provocând plângeri precum îngroșarea piele, un exces de articular cartilaj și boală articulară. Însoțirea acestui lucru este sporită păr creștere și deseori hipertensiune arterială. De obicei, organele creşte - apare așa-numita visceromegalie, care, în funcție de organul afectat, poate avea ca rezultat afecțiuni precum tulburări digestive, icter or aritmii cardiace. La bărbați, acromegalia se manifestă și prin probleme de erecție. La femei, disfuncție sexuală și absența menstruație apar. Creșterea excesivă poate fi detectată devreme de amorțeală, furnicături și transpirație crescută. Pe față, se produc modificări la nivelul urechilor, orificiilor oculare și bărbie. limbă, maxilarul, dinții și buzele pot fi, de asemenea, afectate. Malformațiile multiforme provoacă diverse simptome și plângeri care pot fi atribuite în mod clar acromegaliei numai în cursul bolii. Cel mai evident simptom este creșterea membrelor.
Diagnostic și curs
Simptomele caracteristice ale acromegaliei devin evidente doar pe o perioadă lungă de timp, astfel încât diagnosticul acestei boli este considerat dificil. În cursul acromegaliei, mâinile și picioarele persoanelor afectate creşte constant. În plus, sunt caracteristice modificările feței, care includ urechi mari, jante orbitale bombate și o bărbie proeminentă. Persoanele afectate au, de asemenea, adesea un limba mare și o maxilară mare, care poate modifica poziția dinților. Creșterea în creștere este adesea asociată cu dureri articulare, dureri de cap, tulburări vizuale sau tulburări de mestecat. Cea mai problematică este totuși mărirea organe interne, care poate conduce a scurge inimă supape sau aritmii cardiace. Dacă există primele indicii ale unui posibil exces de hormon de creștere, trebuie consultat imediat un specialist. Primul pas este măsurarea cantității de GH și a substanței mesager insulină-com factorul de creștere 1 (IGF-I) în sânge. Dacă acest lucru relevă un nivel crescut de hormoni, a glucoză testul de toleranță se efectuează în cursul diagnosticului. Se determină apoi nivelul GH în sângele pacientului. Dacă nivelul GH indică o formare necontrolată de GH, se efectuează un RMN în etapa următoare. Acest lucru poate diagnostica un posibil adenom hipofizar ca fiind cauza bolii într-un stadiu incipient.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În acromegalia diagnosticată devreme, sunt necesare vizite regulate la medic din cauza numeroaselor efecte secundare și simptome ale bolii. În plus, creșterea neobișnuită a mărimii are loc aici și se observă în curând. Vizitele la interniști, ortodontiști sau la alți medici sunt la ordinea zilei. Cu toate acestea, dacă acromegalia apare înainte sau după pubertate, trebuie observată mai întâi creșterea mărită a extremităților și a altor caracteristici remarcabile ale corpului. Acest lucru nu se face de obicei prompt din cauza rarității fișierului condiție și debutul treptat al bolii. Endocrinologii instruiți sunt cel mai probabil să determine cauza creșterii în mărime a anumitor părți ale corpului. Pacientul merge de obicei la medic numai după ce a observat creșterea crescută a anumitor părți ale corpului. Dacă un adenom sau o supraproducție hormonală este prezentă, poate fi, de asemenea, determinat de un medic pe baza celorlalte simptome și a simptomelor tipice însoțitoare. Cu toate acestea, din moment ce acromegalia progresează insidios, se fac adesea diagnostice incorecte. Simptomele individuale nu sunt adesea legate între ele. Fără analize hormonale, medicii care sunt consultați de obicei descoperă acromegalia doar într-un stadiu târziu. Dacă este prezent un adenom, poate fi inițiat un tratament chirurgical, medicamentos sau radioterapic. Pentru aceasta, un oncolog sau internist ar trebui consultat pentru a verifica prezența acromegaliei tumorale și pentru a face o recomandare adecvată.
Tratament și terapie
Există diferite moduri de a trata acromegalia. Îndepărtarea chirurgicală a adenomului hipofizar este o opțiune obișnuită. Aceste operațiuni, care implică de obicei accesul prin nas, au un succes deosebit pentru microadenoame. În plus față de procedurile chirurgicale, există totuși posibilitatea de a trata acromegalia cu medicamente. Acestea includ somatostatină analogi, care inhibă semnificativ eliberarea hormonului de creștere din glanda pituitară. De asemenea, pot determina o reducere a adenoamelor, dar în același timp prezintă și riscul calculi biliari. medicamente sunt adesea combinate cu așa-numitele dopamina agoniști, care sunt, de asemenea, folosiți, printre altele, pentru a trata boala Parkinson. Când dopamina se folosesc agoniști, totuși, ficat valorile trebuie verificate întotdeauna pentru o posibilă creștere. Dacă tratamentul cu somatostatină or dopamina agoniști nu prezintă un succes suficient, așa-numiții antagoniști ai receptorilor GH pot fi de asemenea utilizați. Acestea previn hormoni de creștere de la răspândirea eficientă în corp. În cazul în care această măsură nu reușește să producă succes, se încearcă eliminarea adenomului prin radiații de înaltă precizie terapie. Dacă hipopituitarismul apare după această radiație terapie sau alte intervenții chirurgicale, Terapia de substituţie hormonală este solicitat. Succesul tuturor terapiilor trebuie verificat de un medic verificând întotdeauna măsurătorile hormoni de creștere în sânge.
Perspectivă și prognostic
Acromegalia cauzează o tulburare de creștere la pacient. Această tulburare poate afecta în mod egal organe interne, ducând la diverse plângeri și complicații. De regulă, acest lucru poate determina deplasarea organelor, ciupind astfel alte organe. Acromegalia poate deci conduce la situații care pun viața în pericol pentru pacient, care trebuie tratate de un medic în orice caz. În majoritatea cazurilor, capacitatea pacientului de a face față stres scade extrem și persoana afectată suferă de severă dureri de cap și oboseală. os și articulații de asemenea, rănește și restricționează extrem de mult viața de zi cu zi a pacientului. În plus, există o creștere gigantică, care nu este rareori însoțită de căderea părului și hipertensiune arterială. Datorită simptomelor externe, copiii sunt adesea tachinați. Amorțeala sau paralizia pot apărea, de asemenea, pe întregul corp. Acromegalia este tratată de obicei prin intervenție chirurgicală. Acest lucru nu provoacă alte simptome. Cu toate acestea, radiațiile terapie este de obicei necesar după operație pentru a combate complet boala.
Prevenirea
Nu se cunoaște încă o măsură preventivă împotriva apariției acromegaliei. Persoanele afectate se pot asigura că consultă imediat un specialist la primele simptome. În acest fel, nu se pierde timp important de tratament.
Post-Operație
După tratamentul cu succes al acromegaliei, se recomandă o îngrijire continuă continuă. Aceasta include examinări ulterioare la intervale regulate. În timpul acestora, se verifică succesul tratamentului. Aceasta este singura modalitate de a lua măsuri în timp util dacă valorile pacientului se schimbă. Programările ulterioare sunt coordonate cu medicul responsabil. În timpul acestor examinări, se verifică valorile sanguine și tumora glandei pituitare. Efectele secundare potențiale ale medicamentelor luate sunt, de asemenea, verificate. În plus, starea generală a pacientului sănătate este întotdeauna examinat. În acest proces, toate informațiile suplimentare relevante ajută medicul curant. Aceasta include bunăstarea fizică și mentală și dacă se iau alte medicamente. Alte examinări ulterioare pot include verificări ale acuității vizuale, examinări articulare și tiroidiene și cancer screening. Aceste examinări au loc în funcție de simptomele pacientului. În cazuri individuale, acest lucru este decis de medicul curant și se solicită tratament suplimentar. În plus față de examinările regulate de urmărire cu un medic, se recomandă și un stil de viață sănătos. Acest lucru se realizează cu un sănătos și sănătos dietă, exercițiu suficient și contacte sociale valoroase. Familia și prietenii, în special, pot ajuta pacienții să facă față bolii lor. În plus, un psihoterapeut poate fi consultat dacă este necesar sau dacă problemele psihologice apar din cauza bolii.
Iată ce poți face singur
Pentru a controla cursul acromegaliei, pacientul însuși poate contribui cu câteva lucruri. De exemplu, participarea la un grup de sprijin este considerată o măsură utilă. Pentru ca tratamentul acromegaliei să urmeze un curs favorabil, este important ca pacientul să participe periodic la examinări de control și control. Dacă este necesar, se poate face în acest fel o ajustare timpurie a terapiei la posibilele modificări. Pacientul are, de asemenea, posibilitatea de a deveni el însuși activ prin crearea unui jurnal special în care își introduce plângerile, precum și efectele medicamentelor luate sau rezultatele examinărilor de control. Astfel, jurnalul pacientului are un rol pozitiv în Monitorizarea evoluția bolii. Psihicul persoanei afectate joacă, de asemenea, un rol important în acromegalie. Astfel, boala afectează nu numai fizicul, ci și psihologic și emoțional echilibra. Dacă acromegalia are consecințe negative pentru psihic, consilierea profesională de către un psiholog sau medic poate fi de ajutor. Participarea la un grup de auto-ajutor, cum ar fi rețeaua „Hypophysis- und Nebennierenerkrankungen eV” (Boli hipofizare și suprarenale) este, de asemenea, considerată utilă. Aici, persoana afectată intră în contact cu alte persoane care suferă și de acromegalie pentru a face schimb de idei cu acestea. De asemenea, se recomandă un produs sănătos dietă, exercițiu și sprijin de la rude sau prieteni pentru a desena rezistenţă pentru a face față bolii grave.
