Definiție
O creștere este o creștere semnificativă a vitezei de creștere, de obicei legată de creșterea înălțimii pe unitate de timp. Cu toate acestea, greutatea corporală și cap circumferința este, de asemenea, importantă pentru evaluarea creșterii la copii. La om, aparițiile de creștere apar de obicei preferențial în anumite etape ale vieții.
Astfel, bebelușii cresc cel mai repede imediat după naștere, iar adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani cresc foarte repede într-un timp relativ scurt. La fete, creșterea începe de obicei cu aproximativ doi ani înainte de băieți, dar este de obicei mai puțin pronunțată. Creșterea copiilor și adolescenților este documentată și comparată de medic folosind așa-numitele percentile după determinarea înălțimii acestora. Înălțimea medie sau greutatea corporală a unei cohorte de aceeași vârstă este reprezentată grafic pe aceste percentile, simplificând astfel evaluarea în fiecare caz individual. Dacă înălțimea se abate semnificativ de la normă, a tulburare de creștere ar putea fi prezent.
Cauze
În creșterea umană, creștere hormoni precum somatotropină sunt de o importanță crucială. O deficiență a acestora hormoni duce la o creștere scurtă, în timp ce un exces duce la o creștere gigantică. somatotropin este produs în glanda pituitară și poate fi eliberat de diferiți stimuli, atât crescuți, cât și scăzuți.
O eliberare sporită de somatotropină din glandă poate fi cauzată de lipsa de substraturi energetice, sportive sau post, bogat în proteine dietă, stres psihologic sau febră. În schimb, somatostatină, un hormon inhibitor, reduce eliberarea de somatotropină. Fiziologic, cea mai mare parte a somatotropinei este produsă în glanda pituitară în timpul somnului. Vârsta cu cea mai mare producție a acestui hormon este pubertatea, ca și sexul hormoni produs acolo, cum ar fi estrogeni și androgeni, stimulează eliberarea de hormoni de creștere.
Simptome
În general, aparițiile majore de creștere pot fi împărțite în trei faze: cele la bebeluși, copii mici și pubertate. În primii doi ani de viață, bebelușii trec prin aproximativ opt puseuri de creștere. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de prima fază a creșterilor și este în acest timp că copiii cresc cel mai rapid în întreaga lor viață.
În medie, cresc aproximativ 43 de centimetri pe an, apoi puțin mai puțin de la an la an. Creșterile de creștere în acest timp durează de obicei aproximativ o săptămână și apar la intervale de una până la două luni. Aceasta este de obicei urmată de o creștere fizică și mentală.
Creșterea nervilor joacă, de asemenea, un rol important, care este adesea perceput de copii ca fiind confuz și deranjant. Acest lucru se reflectă și în comportamentul lor. În această fază, copiii sunt de obicei obraznici și mai obosiți decât de obicei.
Nu pot dormi la fel de bine ca de obicei și caută din ce în ce mai mult contact constant cu îngrijitorii lor. Sunt mai afectuoși și starea de spirit este foarte schimbătoare. Bebelușii se înfometează adesea în timpul creșterii și trebuie alăptați mai des decât de obicei.
A doua fază majoră de creștere începe la vârsta de trei ani și durează până la pubertate. În acest timp, copiii continuă să crească constant, dar aparițiile puternice de creștere sunt destul de neobișnuite. În medie, câștigul lungimii corpului în această fază este de aproximativ cinci până la șase centimetri pe an.
A treia și ultima fază de creștere este în timpul pubertății și începe puțin mai devreme la fete decât la băieți, de obicei cu aproximativ doi ani înainte. Acest tip de creștere este, de asemenea, numit „creștere pubertară”. La fete, apare de obicei la vârsta de 13 ani și, din acest moment, cresc în medie între 15 și 20 de centimetri.
Băieții cresc, de obicei, între 20 și 25 de centimetri de la vârsta de 14 ani. Deci, în medie, cresc aproximativ șapte până la nouă centimetri pe an. Odată cu sfârșitul pubertății, de obicei, se atinge înălțimea finală.
Pentru fete acest lucru este în jurul valorii de 15, pentru băieți în jurul celui de-al 17-lea an de viață. Pe lângă schimbarea vizibilă extern a dimensiunii corpului, osului sau dureri articulare sub formă de creștere, durerea poate apărea și în timpul unui impuls de creștere. Creșterea poftei de mâncare și oboseală sunt, de asemenea, posibile.
Când un bebeluș se află într-un impuls de creștere, acesta prezintă de obicei modele tipice de comportament prin care poate fi recunoscută o creștere a creșterii. Este posibil ca bebelușul să doarmă mai puțin sau la intervale mai scurte decât de obicei. Deosebit de vizibilă și asociată cu fazele de somn mai scurte este creșterea poftei de mâncare.
Sugarii și copiii mici sunt adesea mai afectuoși în fazele de creștere și trebuie să plângă mai mult. În pubertate, o creștere se poate manifesta prin somn crescut și dureri de creștere în picioare sau brațe.Febră în timpul creșterii aparițiile sunt destul de neobișnuite și, în majoritatea cazurilor, au o cauză diferită. La copii, febră poate apărea din multe motive uneori de nerecunoscut.
De la 37.5 ° C, se vorbește despre temperatura crescută și de la 38 ° C la febră. Arată reacția defensivă naturală a corpului la germeni și este o parte importantă a formării sistemului imunitar, mai ales în timpul dezvoltării. În principiu, febra nu trebuie clarificată sau tratată imediat de către un medic.
Cu toate acestea, este recomandabil să consultați un medic pediatru dacă nu răspundeți la reducerea febrei, febră mare peste 39 ° C, convulsii febrile sau un sentiment puternic de boală. Paracetamol este recomandat ca reductor al febrei, care poate fi administrat în consultare cu medicul și adaptat la greutatea copilului. În timpul unui impuls de creștere, pot apărea probleme de circulație, în special în legătură cu pubertatea.
Sincopa (inconștiența pe termen scurt) apare atunci când există o reducere bruscă a sânge curge spre creier. Motivul pentru aceasta este adaptarea lui sânge volum și tensiune arterială la creșterea longitudinală care are loc în continuare, cu factori declanșatori suplimentari precum menstruație, în picioare prelungită, băut insuficient sau hipoglicemie. Deși în majoritatea cazurilor nu pot fi găsite motive îngrijorătoare pentru sincopă, boli precum inimă problemele ar trebui excluse.
Dureri de creștere apar adesea în timpul fazelor puternice de creștere în dezvoltarea unui copil. Se caracterizează prin apariția și localizarea nocturnă la nivelul picioarelor, care este adesea comparată cu senzația unei crampe de vițel nocturne. Cu toate acestea, după câteva minute, durere dispare repede.
Mulți copii găsesc masaj, căldură și afecțiune ameliorând în acut durere. Dacă aceste dureri apar frecvent, ar trebui să cereți sfatul unui medic pediatru, deoarece și alte boli pot declanșa astfel durere și ar trebui sau poate fi tratat. O cauză pentru dezvoltarea durerii de creștere nu a fost încă găsită, deoarece creșterea normală nu provoacă durere.
Unii copii pot suferi dureri de creștere în timpul unei creșteri. Această durere apare de obicei între după-amiaza târziu și seara și, ocazional, copiii se trezesc din durere noaptea. De fapt, această formă de durere este una dintre cele mai frecvente la copii.
De obicei, mușchii gambelor și coapselor doare, nu articulații. Dacă există simptome însoțitoare, cum ar fi febră mare, erupții cutanate sau dureri severe în timpul zilei, probabil că există o altă cauză și este recomandabil să consultați un medic pediatru. Chiar dacă durerea persistă pe o perioadă mai lungă de timp și copilul este neobișnuit de flasc, trebuie pus un diagnostic suplimentar.
Nou-născuții se confruntă cu multe apariții de creștere, în special în primul an de viață. Acestea sunt de obicei împărțite în opt faze de creștere diferite. Durata creșterii poate varia foarte mult, de la 3 zile la 4 săptămâni.
La bebeluși, aceste faze de creștere sunt de obicei asociate nu numai cu creșterea în dimensiune, ci și cu realizările motorii și mentale și anumite tipare comportamentale. La fel ca în primul impuls de creștere, există o dorință puternică de apropiere de mamă, iar copilul începe să o recunoască miros, o „ciudățenie” pronunțată este caracteristică fazei a doua. A treia fază se caracterizează printr-un apetit mai mare pentru lapte sau încetarea lentă a ritualurilor precum somnul.
Între a treia și a patra lună de viață începe de obicei cea de-a patra fază de creștere, timp în care bebelușul crește adesea foarte repede și nopțile neliniștite sunt la ordinea zilei. Următoarea fază se caracterizează în principal prin dobândirea abilităților motorii, precum întoarcerea independentă și primele exerciții de târâtoare. În plus, primele eforturi de a vorbi au loc, chiar dacă inițial sunt silabe destul de simple.
La sfârșitul celei de-a șasea faze (aproximativ 9 luni), majoritatea copiilor se pot târî acum. Dar, de asemenea, o nouă înțelegere pentru reacția părinților apare acum la nou-născut. Semnalele clare precum „da” sau „nu” sunt acum înțelese încet.
Bebelușii își pot spune adesea primul cuvânt după al șaptelea creștere. Cu toate acestea, această fază este adesea însoțită de tantrums. La sfârșitul celei de-a opta faze, mulți copii pot merge acum încet, dar există adesea un sentiment reînnoit de ciudățenie.
și Fazele de creștere ale bebelușilor din nou dintr-o privire:
- Faza 1: începând cu săptămâna 5, bebelușii zâmbesc și sunt mai atenți. Mai presus de toate, au adesea nevoie lapte matern și apropierea fizică.
- Faza 2: Începând cu a 8-a săptămână, bebelușii devin înstrăinați și dezvoltă abilitatea de a vedea culorile. Copiii pot fi acum liniștiți cu jucării.
- Faza 3: începând cu a 3-a lună, bebelușii se înfometează mai repede și plâng mai des.
Ar trebui să se obișnuiască încet cu ritualurile.
- Faza 4: Între a 3-a și a 4-a lună, nopțile copiilor devin mai neliniștite, răbdarea și apropierea fizică pot ajuta aici.
- Faza 5: Între a șasea și a șaptea lună, copiii încep să se târască și să se învârtă și încep primele lor încercări de a vorbi. În această fază, încurajarea copiilor este deosebit de importantă.
- Faza 6: Începând cu luna a 9-a, copiii își rostesc primele propoziții și se mișcă din ce în ce mai independent. Acum ar trebui introduse reguli clare.
- Faza 7: începând cu luna a 11-a, bebelușii își îmbunătățesc și mai mult abilitățile motorii, multe jucării sunt o ocupație bună și sarcinile pot fi deja atribuite.
- Faza 8: Între a 13-a și a 14-a lună, copiii devin din ce în ce mai bolnavi, începe faza de sfidare.
Răbdarea și, mai ales, limitele clare sunt de asemenea utile aici.
Creșterile de creștere sunt de obicei biologic preprogramate și sunt necesare pentru o dezvoltare fizică și mentală sănătoasă a copiilor și adolescenților. Cu toate acestea, în unele cazuri, acestea nu pot fi regulate, pot fi prea puternice sau prea slabe și pot fi însoțite de complicații suplimentare. Acestea pot necesita terapie țintită.
În timpul creșterii pubertare, curbura laterală a coloanei vertebrale (scolioză) crește cel mai puternic. Dacă această fază se desfășoară inegal sau deosebit de rapid, poate apărea un dezechilibru, cauzând dureri de spate. Dacă scolioză este foarte pronunțat și creșterea nu este încă completă, poate fi necesară fizioterapie și purtarea unui corset, de exemplu.
În cazuri foarte extreme, coloana vertebrală poate chiar să fie îndreptată chirurgical. Picioarele X și O apar de asemenea relativ frecvent la copiii mici. La scurt timp după începerea cursei, un X-picior poziția este chiar constatarea normală.
De obicei, acest lucru se corectează de la sine până la vârsta de șase ani și nu necesită terapie suplimentară. Cu toate acestea, dacă nu se observă nicio corecție spontană sau dacă dezalinierea crește chiar, ar trebui efectuate controale periodice. Dacă picior malpoziția este corectată în timpul creșterii prepubertale, poate fi îndreptată relativ ușor într-o procedură chirurgicală minoră.
Cu toate acestea, dacă creșterea este completă, sunt necesare de obicei mai multe operațiuni extinse. Statura patologică scurtă (statură scurtă) sau lungă (statură înaltă) este de asemenea concepută la copii și adolescenți. Se vorbește despre acest lucru atunci când copilul este unul dintre cei trei procente mai mici sau mai mari dintre colegii săi.
Motivul pentru aceasta poate fi lipsa sau excesul de hormoni de creștere, care poate fi tratat cu medicamente. Pe de o parte, există creștere produsă artificial preparate hormonale care poate ajuta la obținerea unei creșteri relativ normale a dimensiunii, în ciuda producției reduse de către organism. Acesta poate fi cazul, de exemplu, în contextul hipotiroidism, pubertate întârziată sau alte boli cronice.
Pe de altă parte, creșterea extrem de rapidă poate fi încetinită prin medicamente. Acest lucru este uneori necesar atunci când este de așteptat o dimensiune a corpului foarte mare și creșterile sunt atât de rapide încât provoacă plângeri suplimentare. De exemplu, acest lucru poate împiedica dezvoltarea scolioză sau reduce severitatea acestuia, care altfel cauzează adesea probleme de spate pe tot parcursul vieții pentru cei afectați.
Un exces de hormoni de creștere este, de asemenea, de conceput în cazul unei tumori a glanda pituitară. Cu toate acestea, atât creșterea scurtă, cât și cea înaltă pot fi, de asemenea, ereditare și, prin urmare, trebuie clarificate în fiecare caz individual. Terapia medicamentoasă este o intervenție în hormon echilibra și, prin urmare, trebuie efectuat numai la ordinul medicului și sub strictă supraveghere.
În timpul creșterii pubertare, curbura laterală a coloanei vertebrale (scolioză) crește cel mai puternic. Dacă această fază este inegală sau deosebit de rapidă, poate apărea și provoca un dezechilibru dureri de spate. Dacă scolioza este foarte pronunțată și creșterea nu este încă completă, poate fi necesară fizioterapie și purtarea unui corset, de exemplu.
În cazuri foarte extreme, coloana vertebrală poate chiar să fie îndreptată chirurgical. Picioarele X și O apar de asemenea relativ frecvent la copiii mici. La scurt timp după începerea cursei, un X-picior poziția este chiar constatarea normală.
De obicei, acest lucru se corectează de la sine până la vârsta de șase ani și nu necesită terapie suplimentară. Cu toate acestea, dacă nu se observă nicio corecție spontană sau dacă dezalinierea crește chiar, ar trebui efectuate controale periodice. Dacă malpoziția piciorului este corectată în timpul creșterii prepubertale, aceasta poate fi îndreptată relativ ușor într-o procedură chirurgicală minoră.
Cu toate acestea, dacă creșterea este completă, sunt necesare de obicei mai multe operațiuni extinse. Statura patologică scurtă (statură scurtă) sau lungă (statură înaltă) este de asemenea concepută la copii și adolescenți. Se vorbește despre acest lucru atunci când copilul este unul dintre cei trei procente mai mici sau mai mari dintre colegii săi.
Motivul pentru aceasta poate fi lipsa sau excesul de hormoni de creștere, care pot fi tratați cu medicamente. Pe de o parte, există creștere produsă artificial preparate hormonale care poate ajuta la obținerea unei creșteri relativ normale a dimensiunii, în ciuda producției reduse de către organism. Acesta poate fi cazul, de exemplu, în contextul hipotiroidism, pubertate întârziată sau alte boli cronice. Pe de altă parte, creșterea extrem de rapidă poate fi încetinită prin medicamente.
Acest lucru este uneori necesar atunci când se așteaptă o dimensiune a corpului foarte mare și creșterile sunt atât de rapide încât provoacă disconfort suplimentar. De exemplu, acest lucru poate preveni dezvoltarea scoliozei sau reduce severitatea acesteia, care altfel cauzează adesea probleme de spate pe tot parcursul vieții pentru cei afectați. Un exces de hormoni de creștere este de asemenea conceput în cazul unei tumori a hipofizei. Cu toate acestea, atât creșterea scurtă, cât și cea înaltă pot fi, de asemenea, ereditare și, prin urmare, trebuie clarificate în fiecare caz individual. Terapia medicamentoasă este o intervenție în hormon echilibra și, prin urmare, trebuie efectuat numai la ordinul medicului și sub strictă supraveghere.
