norovirus

Simptome

Infecția cu norovirus se manifestă ca gastroenterită cu diaree fără sânge în scaun și / sau cu violente, chiar explozive vărsături. Vărsături este mai frecventă la copii. Mai mult, simptome însoțitoare precum greaţă, balonare, durere abdominală, Crampe abdominale, dureri musculare, durere de capși ușoară febră pot apărea. Este posibil și un curs asimptomatic. Durata bolii este de 1 până la 3 zile sau scurtă, dar poate fi prelungită, de exemplu, la vârstnici. diaree cu vărsături durează adesea doar câteva ore. Infecțiile cu norovirus sunt mai frecvente în timpul rece sezon. Datorită răspândirii sale rapide, focare locale mai mari apar oriunde oamenii locuiesc împreună în zone apropiate. De exemplu, în case de îngrijire medicală, spitale, nave de croazieră, hoteluri și tabere, militari, tabere de corturi, școli și centre de îngrijire. Boala este de obicei benignă. Cu toate acestea, poate duce la periculoase deshidratare, complicații precum hipokaliemie, aritmii cardiace, respingere a grefei, rinichi eșec și deces, în special la vârstnici, sugari, copii mici și la persoanele cu boli subiacente.

Provoca

Cauza de gastroenterită este norovirusul, un virus ARN monocatenar divers divers din punct de vedere genetic, din familia calicivirusului. viruși reproduce în intestinului subtire şi sunt vărsa în scaun și vărsături. Acestea determină întârzierea golirii gastrice și a motilității, rezultând greață și vărsături. Norovirusurile pot supraviețui pe suprafețe poate până la o lună și sunt relativ rezistente la temperatură (-20 ° C până la + 60 ° C). Fierberea scurtă îi inactivează. În plus, foarte puține viruși (10 până la 100, până la 1000) sunt suficiente pentru infecție. Imunitatea este scurtă și sunt posibile infecții repetate cu aceleași sau alte tulpini.

Transmisie

Pentru o infecție reușită, viruși trebuie să intre în intestin peroral. Acestea sunt transmise direct de la persoană la persoană prin fecale (fecale-orale) sau vărsături. Deoarece rămân contagioase pentru o lungă perioadă de timp în afara gazdei, acestea sunt răspândite prin obiecte contaminate (de exemplu, clanțele ușii, tastaturile computerului, toaletele), de apă, și alimente (de exemplu, fructe, salată, produse de patiserie, stridii și alte crustacee). Perioada de incubație este de 10 până la 50 de ore. Persoanele infectate sunt contagioase chiar înainte de apariția simptomelor, în timpul bolii și în zilele (poate chiar săptămâni) după boală. În literatura de specialitate au fost descrise numeroase studii de caz, care ilustrează riscul ridicat de infecție și necesitatea unor măsuri de igienă bune. De exemplu, un brutar bolnav din Olanda a infectat 231 de persoane care au mâncat din chifle, ceea ce a dus la rândul său la numeroase focare în Olanda și Anglia (de Wit și colab., 2007). Un singur concertist din Țara Galilor care a vărsat în auditoriu și toaletă în timpul unui concert a infectat mai mult de 300 de persoane în total (Evans și colab., 2002).

Diagnostic

Suspiciunea este deja posibilă pe baza simptomelor clinice și a transmiterii (diaree, vărsături, rată mare de infecție, durată scurtă), dar boala diareică acută poate fi cauzată și de alți agenți patogeni și cauze (de exemplu, rotavirus, durată mai mare). Sunt disponibile metode de laborator pentru confirmarea diagnosticului, în special reacția în lanț cu transcriptază inversă polimerază foarte specifică și sensibilă (RT-PCR).

Prevenirea

Pentru prevenire, măsurile de igienă sunt esențiale. Prevenirea transmiterii în timpul unui focar local necesită eforturi mari. În cazul unui focar într-o tabără de clasă, o casă sau un hotel, de exemplu, trebuie luate măsuri speciale. Oficiul Federal al Publicului Sănătate FOPH oferă informații detaliate despre acest subiect pe site-ul său web.

Tratament nonfarmacologic

Boala este de obicei autolimitată și nu necesită neapărat terapie medicamentoasă. Accentul este pus pe înlocuirea lichidelor și electroliților și pe terapia simptomatică adecvată, în special la cei cu risc (sugari, copii mici, vârstnici, persoane cu boli cronice). Dacă condiție din permise, pot fi administrate bulion, bulion, ceai, băuturi dulci și mâncare ușoară.

Tratament medicamentos

Nu toate medicamentele enumerate sunt adecvate copiilor și populațiilor speciale de pacienți (consultați Informațiile de specialitate). După cum sa menționat mai devreme, medicamentele nu sunt necesare în fiecare caz. Soluția de rehidratare orală:

Agent anti-greață:

Agenți antidiareici:

  • Un număr de medicamente sunt disponibile pentru tratamentul diareei. Printre cele mai eficiente este loperamidă. Alternativ, remedii pe bază de plante, cum ar fi ceai negru or probiotice poate fi folosit. Cărbunele este un vechi remediu casnic; eficiența sa este controversată în rândul experților.

Antispastice:

analgezice:

  • Cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofen pot fi luate după cum este necesar pentru febră, durere și durere de cap sau administrat ca supozitoare. AINS pot irita și mai mult membranele mucoase.

Antivirale:

  • Nu sunt încă disponibile. Tratamentul de până acum se bazează pe simptome. antibiotice nu sunt indicate deoarece nu este o infecție bacteriană.

Vitamine și minerale pentru faza de recuperare.