Cauze
Cauza varicelor esofagiene nervură sângerarea este ruperea, adică ruperea, a existenței vene varicoase în esofag. nave din care vene varicoase se dezvoltă în mod natural, dar în anumite circumstanțe se dezvoltă în aceste vase lărgite și sinuoase. Aceste vene varicoase dezvoltați pentru că sânge caută o circulație alternativă înapoi la inimă când ruta prin ficat este prea „dificil” pentru asta.
Acest lucru se datorează de obicei presiunii crescute în venele hepatice, astfel încât sânge face backup în fața ficat. Această boală este cunoscută medical sub numele de hipertensiune venoasă portală. Pentru a ajunge la inimă cu toate acestea, sânge caută alte rute prin intermediul circulației colaterale deja existente.
Puteți afla mai multe despre această boală la subiectul hipertensiune venoasă portală. Datorită acestei presiuni extreme asupra nave, care altfel sunt doar mici și expuse la o presiune redusă, se extind și se dezvoltă varice. În majoritatea cazurilor, nu numai esofagul este afectat de varicele esofagiene nervură sângerări, dar și alte sisteme vasculare pe drumul către inimă sunt tensionate (de exemplu, peretele abdominal din jurul buricului, așa-numitele caput meduse; hemoroizii se pot dezvolta și în acest fel).
Sângerarea are loc atunci când peretele vasului deja subțire este rănit din exterior (de exemplu, de hrană solidă) sau când există o presiune crescută în interiorul vasului (acesta este cazul, de exemplu, atunci când așa-numita presă abdominală este utilizată pentru defecare (= golirea intestinului). Deoarece varicele sunt vene din punct de vedere al structurii și funcției vasculare, acestea nu au mușchii vasculari suficient de puternici pentru a opri sângerarea prin constricție prin mecanisme de reglare. Varicele esofagiene devin de obicei simptomatice prea târziu, și anume numai după sângerând din ele.
Pacienții afectați vomită sânge. Sângele curge din esofag direct în stomac. Acest lucru explică așa-numitele scaune de gudron, care își datorează numele aspectului lor.
Când acidul clorhidric al stomac intră în contact cu sângele proaspăt, sângele devine negru din cauza modificărilor chimice. În plus, pacienții cu acută condiție par palide din cauza pierderii mari de sânge, care scade tensiune arterială. Acest lucru poate fi confirmat în număr de sânge.
Sângerarea în sine poate fi diagnosticată diferit în funcție de intensitatea sa. Dacă este doar o ușoară sângerare, este posibil să nu provoace niciun simptom. În acest caz, sângerarea poate fi observată pe baza modificării număr de sânge sau descoperit în timpul unui examen endoscopic (înghiți tubul).
Terapia pentru varicele esofagiene nervură sângerarea constă în imediată hemostaza. Medicul curant introduce un endoscop în esofag și, cu ajutorul camerei integrate, poate localiza sângerarea. Există acum mai multe posibilități de a opri sângerarea. Mai mult, există și posibilitatea unui medic asistat hemostaza, care este de obicei relativ rar folosit.
- În cazul sângerării masive acute, o sondă este introdusă în esofag, care este comprimată din interior printr-un așa-numit cateter cu balon, astfel încât sângerarea să se oprească.
- Se poate aplica și un adeziv tisular.
- Zona de scurgere din vas este aspirată și înfășurată cu o buclă, care este apoi închisă.
- Sângerarea poate fi, de asemenea, redusă indirect prin scăderea presiunii în ficat sistem nervos.
