postpartum tiroidita este un multifazic inflamația glandei tiroide care poate apărea imediat după sarcină și este acum considerat o formă specială a lui Hashimoto autoimun tiroidita. În prima fază a bolii, suferă persoanele afectate hipertiroidism urmată de hipotiroidism. Normalizarea are loc de obicei fără tratament.
Ce este tiroidita postpartum?
glanda tiroida este una dintre cele mai relevante glande hormonale din corpul uman. Glanda produce tiroida hormoni triiodotironină T3 și tiroxina T4, care acționează asupra aproape tuturor celulelor corpului și stimulează vitalitatea metabolismul energetic în celule. glanda tiroida este reglat în activitatea sa de hormonul hipotalamic TSH-eliberarea hormonului și este suplimentar reglată funcțional de hormonul hipofizar TSH. Diferite boli pot afecta glanda tiroida în funcția sa. Unul dintre ei este tiroidita or inflamația glandei tiroide. Diferite boli cu cauze diferite se caracterizează prin inflamația glandei tiroide. Tiroidita postpartum sau tiroidita postpartum este una dintre acestea condiție și apare de obicei la scurt timp după sarcină. Aproximativ șapte la sută din noile mame dezvoltă tiroidită postpartum. Boala este o inflamaţie a glandei tiroide cu un curs relativ ușor, asociat cu un prognostic favorabil.
Cauze
Cauzele tiroiditei postpartum nu au fost determinate în mod concludent. Cu toate acestea, cercetătorii suspectează acum o boală autoimună din spatele fenomenului. De exemplu, mulți oameni de știință cred în prezent condiție a fi o formă specială de tiroidită limfocitară cronică pe linia tiroidita Hashimoto. Unele factori de risc poate favoriza apariția tiroiditei postpartum după sarcină. De exemplu, femeile cu tipul I diabet mellitus dezvoltă tiroidită în până la 25 la sută din toate cazurile. Pacienții cu tiroidă anticorpi au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta boala. Pentru bolile autoimune ale tiroidei și, în special, tiroidita postpartum, s-a raportat gruparea familială. Prin urmare, femeile cu cazuri corespunzătoare în familie prezintă, de asemenea, un risc crescut. Este
Tiroidita postpartum a apărut după o sarcină anterioară, cei afectați au o probabilitate de până la 70% să dezvolte din nou boala în sarcinile lor ulterioare.
Simptome, plângeri și semne
Femeile cu tiroidită postpartum suferă de o prezentare clinică variabilă, care poate fi similară cu tiroidita tăcută. Clasic, boala progresează în trei faze. Până la șase luni după nașterea unui copil, se dezvoltă noi mame hipertiroidism cu o durată de aproximativ două luni, urmată de patru până la opt luni de hipotiroidism. După primele două faze, funcția tiroidiană se normalizează pentru moment. În alte cazuri, boala inflamatorie s-a manifestat exclusiv sub formă de hipotiroidism or hipertiroidism. După un an, aproape toți pacienții au fost din nou fără simptome. Cu toate acestea, trecerea la un hipotiroidism persistent nu poate fi complet exclusă. Simptomatic al bolii pot fi anomalii metabolice, hipertiroidism, hipotiroidism, starea de spirit leagăne, senzație de temperatură perturbată și plângeri similare. Durere nu apare de obicei în tiroidita postpartum.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul tiroiditei postpartum se face de către medic pe baza pacientului istoricul medical și starea hormonală. Starea hormonală poate fi utilizată pentru a detecta hipertiroidismul sau hipotiroidismul, în funcție de faza specială. Pentru a demonstra baza inflamatorie, se pot efectua imagini ale glandei tiroide, precum și examinări histologice ale țesutului tiroidian afectat. În principiu, există un prognostic favorabil femeilor afectate. Simptomele se rezolvă de obicei în următoarele câteva luni. Doar în cele mai rare cazuri apare o perturbare permanentă a funcției tiroidiene.
Complicațiile
În tiroidita postpartum, persoanele afectate suferă inflamaţie a glandei tiroide. În majoritatea cazurilor, nu este necesar un tratament special, astfel încât simptomele să dispară complet de la sine. De asemenea, complicațiile nu apar de obicei. Pacienții suferă de hipotiroidism pentru o perioadă scurtă de timp și apoi în cele din urmă de hipertiroidism. Durata acestui lucru condiție în general nu poate fi prezis. Cu toate acestea, producția de hormoni tiroidieni revine la normal în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, pot fi ușoare obezitate și afectarea metabolismului în timpul tiroiditei postpartum. Modificări ale dispoziției sau poate apărea un sentiment perturbat de temperatură și poate avea un impact negativ asupra calității vieții persoanei afectate. Majoritatea pacienților nu suferă de durere din cauza tiroiditei postpartum. Tratamentul direct nu este necesar în multe cazuri. Cu toate acestea, boala poate fi ajutată prin administrarea hormoni și alte medicamente. In caz de depresiune sau alte plângeri psihologice, adecvate terapie este necesar. Cu toate acestea, tiroidita postpartum prezintă întotdeauna un curs pozitiv al bolii. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei afectată de boală.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Imediat după naștere, există o schimbare a sistemului hormonal în organismul feminin. Acest lucru duce la schimbări, sănătate probleme și nereguli. În cazul tiroiditei postpartum, un medic nu este în mod normal necesar, deoarece tulburările se reglează independent pe măsură ce progresează. Este recomandabilă o educație cuprinzătoare la timp despre schimbările fizice după naștere. Acest lucru se poate face practic prin contribuții adecvate pe internet sau prin utilizarea literaturii de specialitate privind nașterea. În plus, sunt utile discuțiile în prealabil cu ginecologul sau moașa. În multe cazuri, consultarea cu femeile care au născut deja poate fi suficientă. Într-un schimb reciproc, întrebările deschise sunt clarificate și îndoielile sunt eliminate. În plus, perspectiva dezvoltării ulterioare poate fi utilă pentru a decide dacă este indicată o vizită la medic. Este recomandat să întrebați un medic dacă există incertitudini sau frici persistente. Dacă întrebările existente nu pot fi clarificate de către oamenii din mediul înconjurător, este recomandabilă consultarea cu medicul. Dacă îngrijorările, suferința sau neregulile cresc în intensitate sau întindere, este recomandat să solicitați ajutor. Dacă există nereguli în manipularea sugarului din cauza disconfortului, se recomandă și o vizită la medic.
Tratament și terapie
În majoritatea cazurilor, femeile cu tiroidită postpartum nu necesită în continuare terapie. Simptomele se rezolvă adesea complet după câteva zile. Funcția normală a tiroidei revine. Deoarece cauzele bolii nu au fost încă clarificate în mod concludent, un cauzal terapie nu este disponibil oricum. Cu toate acestea, în cazurile severe, terapia simptomatică poate avea sens. În cazul hipotiroidismului, această terapie simptomatică corespunde de obicei substituției hormonale conservatoare cu medicamente precum levotiroxină. În cazul hipertiroidismului, tratamentul simptomatic implică de obicei tirostatică medicamente. Acestea medicamente inhibă producția de tiroidă hormoni. Sulf-conținând tirostatică droguri precum propiltiouracil or carbimazol au o perioadă de acțiune de o săptămână și trebuie combinate cu alte medicamente pentru o acțiune mai rapidă. In orice caz, tirostatică medicamentele s-au dovedit a fi deseori ineficiente în hipertiroidism în apariția tiroiditei în trecut. Hormonii sunt depozitați în glanda tiroidă și pot fi eliberați în ciuda formării inhibate. Din acest motiv, tratamentul simptomatic al hipertiroidismului datorat inflamaţie se dovedește a fi mult mai dificilă decât terapia simptomatică a hipotiroidismului din cauza inflamației. Dacă disfuncția tiroidiană cauzează starea de spirit leagăne sau chiar stări depresive, este posibilă îngrijirea psihoterapeutică pentru femeile afectate. Deoarece oricum multe femei suferă de crize de dispoziție imediat după sarcină, pasul psihoterapie are cu atât mai mult sens.
Prevenirea
Tiroidita postpartum poate fi cu greu prevenită până în prezent. Cauzele sunt încă prea puțin înțelese pentru prevenire măsuri A exista. Deși conexiunea familială face posibilă estimarea probabilității de a dezvolta boala, aceasta nu oferă niciun punct de plecare pentru prevenire. Femeile afectate pot avea acum propriul risc de tiroidită postpartum evaluat mai mult sau mai puțin precis și astfel se pregătesc psihologic pentru eventualitatea bolii, dar până acum nu pot evita în mod activ boala.
Post-Operație
Îngrijirea după tiroidită postpartum se ridică în principal la prezentarea regulată la medicul de familie sau endocrinolog. Ginecologul curant poate fi, de asemenea, un punct de contact optim. În continuare, principalul lucru este să luați sânge probe la intervale scurte de timp pentru a determina dacă tiroidita s-a vindecat. Dacă se dezvoltă o boală secundară permanentă, tratamentul pe tot parcursul vieții cu medicamente tiroidiene poate fi cerut. Un alt punct al tratamentului de urmărire este imagistica glandei tiroide. Prima procedură utilizată aici este ultrasunete, iar acest lucru se poate face adesea direct la cabinetul medicului de familie. Modificările tardive ale glandei tiroide pot fi detectate aici, cum ar fi mărirea sau reducerea sau formarea de noduli. În unele cazuri, poate fi necesară și o examinare de către un radiolog. Acest lucru este indicat în special dacă există dovezi ale vindecării necorespunzătoare, descoperiri neclare asupra ultrasunete, sau o apariție a tiroiditei postpartum sau apariția unei boli secundare. Pacientul ar trebui să fie conștient în participarea la examinările convenite de urmărire, deoarece boala tiroidiană care nu a fost tratată sau nu a fost tratată în mod adecvat poate avea consecințe semnificative asupra întregului corp și a proceselor metabolice.
Iată ce poți face singur
Rudele apropiate ar trebui să fie informate despre evoluția tiroiditei postpartum. Stări depresive, neliniște interioară, schimbări de greutate și căderea părului astfel se întâlnesc cu înțelegerea în mediul pacientului. Adiţional stres iar sentimentele de vinovăție sunt evitate. Ajutorul în îngrijirea sugarului facilitează, de asemenea, viața de zi cu zi pentru pacient. Necesitatea de a continua măsuri a face față vieții de zi cu zi depinde de simptome. Dacă eutiroidismul este prezent, nu mai departe măsuri sunt necesare. Creșterea excesivă în greutate în prezența hipotiroidismului poate fi redusă prin ajustarea obiceiurilor alimentare la sentimentul scăzut de foame. Odihna și un somn suficient îi permit pacientului să facă față vieții de zi cu zi, în ciuda metabolismului încetinit. Pentru tensiunea musculară, ajută masajele și compresele calde. Pentru piele uscata, se recomandă hidratante și aport adecvat de lichide. Constipație simptomele sunt contracarate de un aport ridicat de lichide, un conținut ridicat de fibre dietă care promovează scaunul, exercițiile fizice, masajele abdominale și evitarea alimentelor constipante. Dacă este prezent hipertiroidism, faceți exerciții, yoga, Pilates, și relaxare exercițiile sunt potrivite pentru gestionarea frământărilor interioare. Creșterea aportului caloric pentru a se potrivi cu apetitul mai mare previne pierderea excesivă în greutate datorită metabolismului accelerat. Învățând profesioniștilor din domeniul medical despre fertilitate în continuare, se asigură că nivelul tiroidei este stabilit în intervalul normal anterior desen din nou.
