Mâna omului are o structură extrem de delicată. O interacțiune complicată a tendoane, mușchii și articulații asigură mobilitatea acestuia. A deget luxația, din punct de vedere medical: luxația degetelor, este dureroasă și duce la restricții de mișcare nedorite.
Ce este o dislocare a degetului?
Deget luxația sau luxarea degetelor se referă la o leziune a unuia sau mai multor degete articulații. În acest caz, există o deplasare a suprafețelor articulațiilor în direcții opuse. Poziția nefirească a deget articulația și degetul pot fi văzute și extern. Dacă suprafețele articulațiilor nu s-au deplasat complet una împotriva celeilalte, luxația degetelor se numește subluxație sau luxație incompletă a degetului. În timp ce degetul mare are doar două falange, fiecare cu o articulație de legătură, celelalte patru degete au fiecare câte trei falange. Între ele se află articulația de bază, articulația mijlocie și articulația terminală a fiecărui deget. Luxarea degetelor poate avea loc în general articulații a degetelor.
Cauze
Luxațiile degetelor sunt cauzate de forța aplicată corespunzătoare articulația degetelor. Supraextensia degetului sau o combinație de supraextensie cu compresia simultană a articulației declanșează luxarea degetului. Prin urmare, este foarte frecvent în sport. Persoanele care practică sporturi de minge, precum volei și baschet, dar și handbal, sunt deosebit de expuse riscului. Primirea mingii cu degetele întinse duce la rănirea articulației din cauza forței mingii. Luxația degetului aduce adesea leziuni suplimentare la nivelul articulației. Astfel, lacrimi în capsulă articulară și / sau ligamente, precum și fracturi articulare, pot apărea ca rezultat.
Simptome, plângeri și semne
În cazul unei luxații a degetelor, persoana afectată suferă în primul rând de situații foarte severe durere. Acest lucru se întâmplă în deget și se poate răspândi și în zonele învecinate, astfel încât să poată fi și grave durere în toată mâna sau chiar brațul. Datorită permanentului durere, pacienții suferă de mobilitate restricționată și, prin urmare, de limitări în viața de zi cu zi. La fel, persoana afectată nu mai poate să-și desfășoare activitățile din cauza luxației degetelor. De asemenea, apar umflături sau tulburări de sensibilitate și chiar paralizie. În unele cazuri, pacienții suferă de durere noaptea din cauza luxației degetelor. Acestea deseori conduce la probleme de somn și astfel iritabilitate și diverse plângeri psihologice sau depresiune. Luxația degetelor poate fi asociată și cu o ligament rupt, ceea ce reduce sincer stabilitatea degetelor. În acest caz, este de obicei necesară o intervenție chirurgicală minoră. În cazul tratamentului precoce al luxației degetelor, nu apar complicații speciale și există o evoluție pozitivă a bolii. Dacă tratamentul dislocării degetelor nu are loc, inflamaţie poate apărea, care poate deteriora permanent degetul. Speranța de viață a pacientului nu este afectată negativ de boală.
Diagnostic și curs
Luxația degetelor este o leziune extrem de dureroasă și duce pacientul la medic doar din acest motiv. Există imediat o restricție masivă a mișcării ca urmare a malpoziției, precum și umflarea degetului afectat. Dacă, pe lângă articulație, nervi sunt, de asemenea, deteriorate, perturbarea senzației poate duce la o senzație neplăcută de furnicături. Luxația degetului este imediat recunoscută ca atare din exterior din cauza malpoziției degetului. Prin urmare, se iau două raze X pentru a exclude fracturile suplimentare și pentru a confirma diagnosticul. A ligament rupt poate fi detectat de medic examinând stabilitatea laterală a degetului. Cu toate acestea, leziuni suplimentare la capsulă articulară precum și la tendoane iar ligamentele pot fi excluse în mod fiabil numai în luxarea degetelor printr-un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).
Complicațiile
Luxația degetelor poate provoca o serie de complicații. Inițial, întinderea excesivă provoacă durere la degete și mișcare limitată. Pe măsură ce luxația degetelor progresează, degetele se pot umfla și pot provoca probleme circulatorii și pierderea senzației. Dacă nervi sunt deteriorate pe lângă articulație, poate apărea o senzație neplăcută de furnicături, care persistă de obicei până când mâna rănită este tratată chirurgical. ligament rupt este, de asemenea, prezent, acest lucru poate conduce la posturi de evitare și ulterior la o malpoziție a degetelor afectate. În cazul unei luxații inofensive, complicațiile grave sunt rare. Cu toate acestea, în timpul tratamentului pot apărea reacții alergice la medicamentele prescrise. Cu intervenția chirurgicală, există un anumit risc de leziuni suplimentare ale nervilor și mușchilor. De multe ori
există și imobilitate permanentă a articulațiilor degetelor. Zece până la cincisprezece grade de pierdere a mișcării sunt frecvente, în funcție de tipul și severitatea luxației. Libertatea limitată de mișcare crește riscul de accidente în viața de zi cu zi și poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra psihologicului condiție pe termen lung. În general, însă, complicațiile severe apar extrem de rar ca urmare a luxației degetelor.
Când trebuie să mergi la medic?
O luxație a degetelor este deja un motiv pentru a vizita un medic din cauza durerii clar vizibile. În plus, un deget dislocat este ușor vizibil din cauza poziției clare strâmbe. De asemenea, are sens să vezi un medic, deoarece o luxație a degetului poate conduce la o serie de complicații. De exemplu, deteriorarea ligamentelor, tendoane și nervi poate apărea, ceea ce poate duce la pierderea funcției degetului dacă persistă iritarea cauzată de daune. Majoritatea luxațiilor degetelor sunt considerate inofensive și sunt îndreptate de un medic de îngrijire primară instruit corespunzător sau de un specialist. Acest lucru este uneori dureros și necesită anestezie. O atelă ulterioară asigură o bună vindecare. În plus, zona corespunzătoare trebuie radiografiată pentru a determina sau a exclude orice daune însoțitoare (capsulă articulară lacrimi, fracturi ale degetelor etc.). Luxațiile mai complicate, în care țesutul înconjurător sau articulația în sine a fost de asemenea afectată, pot necesita intervenție chirurgicală. Clarificarea severității dislocării este, prin urmare, prioritatea principală. În caz contrar, este posibilă deteriorarea permanentă asociată cu durerea. În caz de îndoială, admiterea la spital poate fi obiectivul. Aici, pentru a clarifica tratamentul adecvat, se determină frecvent amploarea daunelor primul ajutor este dat pentru a opri durerea. Restabilirea amatorească a degetului de către persoana afectată însuși sau de către o terță parte trebuie să fie abținută.
Tratament și terapie
Imediat după apariția luxării degetelor, degetul afectat nu trebuie mișcat și trebuie ținut în sus, dacă este posibil, pentru a minimiza umflarea. Se recomandă ca inelele să fie îndepărtate imediat și ca degetul să fie răcit cât mai mult posibil. După excluderea fracturilor și a leziunilor nervilor, tendoanelor sau ligamentelor, medicul va încerca să reseteze articulația degetelor. Această procedură este dureroasă și, prin urmare, se efectuează de obicei sub Anestezie locala. O Radiografie este apoi dus pentru verificarea articulației. Leziunea din jurul aparatului capsulă-ligament trebuie acum să se vindece și este prevăzută cu un bandaj cu bandă sau atela și astfel imobilizată. Procesul de vindecare a luxației degetelor poate dura două până la șase săptămâni. Dacă încercarea de a seta articulația degetelor nu aduce succesul dorit sau dacă o articulație fractură a avut loc, intervenția chirurgicală a luxației degetelor este de obicei inevitabilă. Acest lucru se aplică și în cazul în care au apărut leziuni ale capsulei articulare sau dacă este prezent un ligament rupt. În cazul unei simple luxații a degetelor, nu mai există nicio restricție de mișcare după vindecarea leziunii. Cu toate acestea, dacă este o leziune mai complicată a articulației degetelor, mobilitatea poate fi limitată pentru o perioadă mai lungă de timp. Cu toate acestea, exercițiile vizate cu degetele, învățate sub îndrumarea unui terapeut ocupațional, dacă este necesar, pot îmbunătăți rapid mobilitatea după o dislocare a degetului.
Perspectivă și prognostic
Persoanele cu luxația degetelor au un prognostic bun. Din punct de vedere medical, entorsa existentă este un prejudiciu inofensiv. În câteva săptămâni sau luni, regiunea rănită este de obicei vindecată. Eliberarea de simptome și închiderea completă a pumnului pot fi de așteptat după aproximativ trei luni. Pentru un proces de vindecare optim, persoana afectată ar trebui să o ia ușor pe mâna rănită și să-i permită o odihnă suficientă. Efortul mâinilor și al degetelor trebuie evitat. Activitățile sportive și, în special, sporturile cu mingea, cum ar fi baschetul sau voleiul, ar trebui, de asemenea, evitate în timpul fazei de regenerare. În viața de zi cu zi, procesele precum spălarea dinților, scrierea sau toate procesele de prindere ar trebui să fie efectuate temporar de mâna sănătoasă. De îndată ce persoana afectată observă o creștere a disconfortului, ar trebui să se facă o pauză și mâinii rănite să i se ofere mai multă odihnă. Dacă se respectă instrucțiunile medicului, există o îmbunătățire rapidă și o regresie a deficiențelor. Ședințele de antrenament vizate și antrenamentul adaptat circumstanțelor ajută la construirea mușchilor din mâini. În același timp, trebuie evitată supraîncărcarea. Odată ce procesul de vindecare este finalizat, degetele și mâinile își pot recâștiga treptat capacitatea totală de încărcare. În cazul luxației degetelor, nu sunt de așteptat nici simptome secundare, nici tulburări pe termen lung, dacă procesul de vindecare este optim.
Prevenirea
Riscul de dislocare a degetelor în sport poate fi redus semnificativ prin lipirea degetelor care prezintă cel mai mare risc. În plus, este important să reduceți forța mingii asupra articulațiilor, îndoind ușor degetele. Mușchii puternici ai mâinilor și ai degetelor susțin articulațiile, dar pot reduce la minimum apariția luxației degetelor, în special în sport.
Post-Operație
O dislocare a degetului nu necesită, de obicei, nicio îngrijire specială. Cu toate acestea, o astfel de dislocare poate apărea în diferite grade de severitate, așa că îngrijirea ulterioară trebuie să aibă loc în anumite circumstanțe. De regulă, o astfel de dislocare este cauzată de supraîncărcarea bruscă sau neobișnuită a degetelor, rezultând întinderea excesivă a mușchilor. Imobilizarea întregii mâini este necesară pentru o recuperare rapidă și completă. Cu toate acestea, dacă nu există o îmbunătățire semnificativă după câteva zile, un medic trebuie consultat imediat. O atelă poate fi utilizată pentru a contracara în mod eficient luxația degetelor. Vizitele ulterioare la medic sunt esențiale într-un astfel de caz și trebuie respectate cu strictețe. În caz contrar, pot apărea complicații considerabile, care, în cel mai rău caz, pot necesita chiar tratament chirurgical. Consecința: permanentă și durerea cronica, ceea ce poate duce la afectarea întregii mâini. De asemenea, o luxație a degetelor ar trebui examinată și observată ulterior de către un medic. În acest fel, orice complicații pot fi detectate suficient de devreme și tratate în consecință. Cei care profită de aceste examinări ulterioare se pot aștepta la o recuperare rapidă și lină. Degetul ar trebui să poată suporta din nou greutatea maximă după trei până la patru săptămâni.
Ce poți face singur
Dacă degetul este dislocat, este important să aveți grijă imediat de degete și de mână în același timp. Stres de la ridicarea, apucarea sau transportarea obiectelor trebuie evitate complet. Activitățile sportive sau activitățile precum scrisul ar trebui, de asemenea, să fie limitate. Degetele trebuie răcite suficient cu rece de apă, îngrijirea unguente or acasă căi de atac precum împachetări cu Arnica or aloe vera. Dacă este posibil, regiunea afectată trebuie menținută nemișcată. Cu cât mișcarea brațului și a mâinilor este mai redusă, cu atât este mai bună posibilitatea de vindecare rapidă și se evită răspândirea plângerilor. Deoarece o luxație cauzează adesea umflarea degetelor sau a unor părți ale mâinii, trebuie utilizat doar un bandaj slab sau deloc bandaj fără a consulta un medic. Acest lucru va preveni senzația de etanșeitate în regiunea rănită. Degetele trebuie verificate pentru a nu fi poziționate corect os sau deschis răni. Dacă dislocarea a cauzat pagube os sau articulații la degete, trebuie consultat un medic. Există un risc prea mare de a se produce daune permanente. În cazul deschis răni, curățați-le cu atenție și păstrați-le sterile, astfel încât să nu germeni sau dăunătorii pot pătrunde în organism.
